5項控制腸易激綜合癥(IBS)的飲食指南
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腸易激綜合癥(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種以腹部疼痛和腸蠕動為特征的疾病,與炎癥性腸?。↖nflammatory bowel disease,IBD)不同,IBS沒有發(fā)生腸道損傷,依據(jù)糞便性狀可分為不同亞型:
IBS便秘型(IBS-C):硬便或塊狀便排便比例≥25%,稀便(糊狀便)或水樣便排便比例<25%。 IBS腹瀉型(IBS-D):稀便(糊狀便)或水樣便排便比例≥25%,硬便或塊狀便排便比例<25%。 混合型IBS(IBS-M):硬便或塊狀便排便比例>25%,稀便(糊狀便)或水樣便排便比例≥25%。 不確定型IBS(IBS-U):糞便的性狀不符合上述IBS-C,D,M之中的任一標準。患有腸易激綜合癥(IBS)最具挑戰(zhàn)性的方面之一是識別(并避免)引起IBS癥狀的食物。因為個體差異原因,所以沒有一種適合所有人的膳食結構,但有幾種飲食方法似乎可以緩解各種IBS亞型。
專業(yè)營養(yǎng)
美國胃腸病學院(ACG)在2014年發(fā)布了飲食指南,以幫助患有IBS的人更好地管理IBS的癥狀。在ACG審查的數(shù)十種膳食方式中,只有兩種被發(fā)現(xiàn)可有效治療IBS癥狀:低FODMAP飲食和無麩質飲食。
1、低FODMAP飲食
FODMAP是可發(fā)酵的低聚糖,二糖,單糖和多元醇的首字母縮寫。這些是在許多食物中發(fā)現(xiàn)的短鏈碳水化合物,往往會在腸道中發(fā)酵,并增加小腸和大腸中的液體和氣體的量。FODMAP有5種類型:
低聚糖(存在于小麥,洋蔥,大蒜,大麥,白菜和西蘭花中) 果糖(存在于水果,蜂蜜和高果糖玉米糖漿中) 低聚半乳糖(存在于豆類和豆類中) 乳糖(存在于牛奶和其他乳制品中) 多元醇(存在于果核,地瓜,蘋果和芹菜中)低FODMAP飲食分為2個階段:
階段1:在短時間內限制攝入FODMAP含量高的食物,通常為3到6周。 階段2:將食物逐步加入飲食中,1次添加1種FODMAP類型,以評估對每種食物的耐受性。嘗試低FODMAP飲食的IBS患者中,約有75%的癥狀明顯緩解。
2、無麩質飲食
許多患有IBS的人在從飲食中限制攝入麩質(面筋)受益。如果低FODMAP飲食無法緩解癥狀,則可以嘗試無麩質飲食,以檢測癥狀是否得到改善。
無麩質飲食的定義是每天的麩質含量少于百萬分之20(ppm) 低麩質飲食通常包含少于100 ppm的麩質在開始無麩質飲食之前,患者應進行稱為HLA-DQ2和HLA-DQ8的基因測試,以確定是否由腹腔疾病引起的癥狀。目前沒有跡象表明可以按需使用低FODMAP飲食或無麩質飲食來治療急性癥狀。
3、IBS-C 吃什么?
為了緩解慢性IBS便秘,需要多吃纖維,一般來說,IBS患者對不溶性纖維比可溶性纖維的耐受性更好。還需要吃含有多不飽和或單不飽和脂肪的食物。已知飽和脂肪和糖含量高的食物會促進便秘。
適合IBS-C的食品包括:
全麥面包、全麥饅頭、燕麥麩等全谷物 水果(尤其是蘋果,梨,獼猴桃,無花果和獼猴桃) 蔬菜(尤其是綠葉蔬菜,地瓜和抱子甘藍) 豆,豌豆和小扁豆、干果、種子 酸梅汁 脫脂牛奶(適量)、酸奶 去皮雞、魚(尤其是鮭魚和金槍魚等海魚脂肪魚) 清湯不適合IBS-C的食品包括:
精制白面包,精制面食,白米,烘焙食品(餅干,松餅,蛋糕) 柿子,未成熟的香蕉, 油炸食品,土豆片,薯條,巧克力 全脂奶油和乳制品(包括冰淇淋) 酒精(尤其是啤酒) 紅肉(牛、羊、豬等禽類)4、IBS-D 吃什么?
如果IBS癥狀涉及腹瀉,應避免食用脂肪,油或乳脂食物,因為它們會加速腸道收縮,導致腸道痙攣和拉稀。避免食用不溶性纖維,因為這種纖維會從腸中吸水,使糞便松散或含水。
適合IBS-D的食品包括:
白米、白面包、白饅頭、精制面食、麥片、餅干、全谷物(除非不耐麩質) 去皮雞、瘦肉、瘦魚(例如大比目魚,比目魚和鱈魚)、蛋 土豆水煮、大豆,豌豆和豆類制品(豆腐)、香蕉、蘋果醬 米湯,杏仁奶或椰奶、不加糖的果汁 低脂無乳糖牛奶、低脂益生菌酸奶(適量)不適合IBS-D的食品包括:
油炸食品、高糖食品(例如烘焙食品)、味噌 加工高脂肉類(例如香腸、熱狗和午餐肉)、沙丁魚和魚罐頭 十字花科蔬菜(例如花椰菜,西蘭花,卷心菜和甘藍) 沙拉蔬菜和生蔬菜、豆,豌豆和豆類、干果 柑橘類水果、果汁、花蜜 牛奶和乳制品(例如黃油和軟奶酪) 咖啡因、碳酸飲料、人造甜味劑(山梨糖醇和木糖醇)5、少吃多餐
少吃多餐,多吃幾頓飯比3頓大餐對消化道的壓力要小,這樣做可以確保腸子有規(guī)律,輕柔地運動。建議在早晨吃早餐前先喝水以刺激腸蠕動,
吃飯要慢,并在咀嚼之間保持一致的停頓,可以減少進餐時吞咽的空氣量。
飯后短途散步也有幫助。
IBS的飲食結構通常需要終身維持,不僅包括避免飲酒,咖啡因和高脂肪食物,還包括定期運動以使腸功能正?;p輕體重。如果您不運動或超重,僅靠飲食往往無法控制IBS癥狀。
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網址: 5項控制腸易激綜合癥(IBS)的飲食指南 http://www.u1s5d6.cn/newsview64159.html
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