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Lancet綜述：炎癥性腸病患者的孕期指南

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月23日 02:20

該篇日?qǐng)?bào)由R·AI輔助創(chuàng)作生成，人工審核校對(duì)。

Lancet：孕前至哺乳期的炎癥性腸病管理（綜述）

Lancet——[168.9]

① 這篇綜述主要聚焦炎癥性腸?。↖BD）患者從孕前到哺乳期的管理，涵蓋了疾病控制、藥物治療、生育風(fēng)險(xiǎn)、分娩方式等多個(gè)方面，為臨床醫(yī)生和患者提供指導(dǎo)；② 孕前咨詢和教育對(duì)疾病管理和生育結(jié)果很重要，家族病史可影響后代IBD風(fēng)險(xiǎn)，大多數(shù)IBD患者生育能力與普通人群相當(dāng)，但活動(dòng)期IBD及手術(shù)和克羅恩病并發(fā)癥可能降低女性生育力，孕前需要保持疾病緩解狀態(tài)，以減少妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；③ 孕期需要密切監(jiān)測疾病活動(dòng)，積極治療炎癥，大多數(shù)IBD藥物在孕期使用相對(duì)安全，繼續(xù)使用生物制劑可降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，疾病加重時(shí)可能需要內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，重癥潰瘍性結(jié)腸炎的治療與非孕期相似；④ 大多數(shù)IBD患者可經(jīng)陰道分娩，但活動(dòng)期肛周克羅恩病和回腸袋肛吻合術(shù)患者應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，哺乳期IBD患者可繼續(xù)使用大部分藥物，哺乳對(duì)減少疾病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)有益；⑤ 大多數(shù)疫苗對(duì)暴露于生物制劑的嬰兒是安全的，父方使用IBD藥物對(duì)后代影響有限；⑥ 未來需要繼續(xù)進(jìn)行前瞻性研究評(píng)估藥物安全性，重視營養(yǎng)支持和選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞健?/p>

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Updates on the management of inflammatory bowel disease from periconception to pregnancy and lactation

2024-03-05 , doi: 10.1016/S0140-6736(24)00052-7

趙方慶+孫寧霞等：孕期微生物組與生殖系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)及時(shí)空模式

Science Bulletin——[18.9]

① 中科院北京生命科學(xué)研究院趙方慶、上海長征醫(yī)院孫寧霞與團(tuán)隊(duì)發(fā)表研究，收集整理了涵蓋9個(gè)國家超過10000例的孕婦微生物組測序數(shù)據(jù)，包括孕婦腸道、陰道和口腔在不同妊娠期的微生物信息，進(jìn)行薈萃分析，建立了懷孕微生物組的全面圖譜；② 妊娠期女性腸菌隨妊娠進(jìn)程不斷演變，且受到明顯的地域因素影響，相比西方國家，中國妊娠期女性的腸菌更加多樣，富含丁酸產(chǎn)生菌；③ 不同國家女性在陰道菌群組成上存在差異，但隨著妊娠期推進(jìn)，差異逐漸減小，呈現(xiàn)多樣性降低，乳酸桿菌豐度顯著增加的趨勢；④ 妊娠期口腔菌群變化較為穩(wěn)定，物種組成和多樣性整個(gè)孕期變化不大，但妊娠期糖尿病患者口腔微生物在組成和多樣性與健康孕婦有明顯差異。

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Spatiotemporal patterns of the pregnancy microbiome and links to reproductive disorders

2024-02-06 , doi: 10.1016/j.scib.2024.02.001

Nature子刊：母嬰腸道病毒在妊娠期和生命早期的傳播和動(dòng)態(tài)

Nature Communications——[16.6]

① 對(duì)30名孕婦及其32名嬰兒的腸道病毒組成進(jìn)行為期一年的縱向研究，旨在探索嬰兒腸道病毒組成在時(shí)間上的演變以及塑造其的因素；② 通過富集病毒樣顆粒和宏基因組測序，獲得了205個(gè)VLP宏病毒組和322個(gè)病毒基因組；③ 孕婦的腸道病毒組在妊娠晚期及分娩后保持穩(wěn)定，而嬰兒的腸道病毒組在生后第一年內(nèi)變化動(dòng)態(tài)顯著；④ 嬰兒腸道病毒組中活躍的溫和噬菌體比例高于母親，且這一比例在生后第一年逐漸降低；⑤ 喂養(yǎng)方式和分娩地點(diǎn)對(duì)嬰兒腸道病毒組成有顯著影響，病毒和細(xì)菌菌株也可在母嬰之間傳播，表明部分嬰兒腸道病毒組成可能源自母體。

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Transmission and dynamics of mother-infant gut viruses during pregnancy and early life

2024-03-02 , doi: 10.1038/s41467-024-45257-4

國內(nèi)團(tuán)隊(duì)：靶向菌群衍生的TMAO或可治療先兆子癇

Gut Microbes——[12.2]

① 寧波大學(xué)宣榮榮、周玉平與團(tuán)隊(duì)揭示了腸道微生物群衍生的氧化三甲胺（TMAO）在先兆子癇（PE）發(fā)展中的作用及其機(jī)制，為PE的治療提供了新的靶點(diǎn)；② 對(duì)28名PE患者和39名健康對(duì)照組的臨床隊(duì)列研究，發(fā)現(xiàn)PE患者中TMAO及其源菌群的水平顯著增加，并與PE的臨床進(jìn)展呈正相關(guān)；③ 對(duì)抗生素處理后的小鼠模型進(jìn)行糞菌移植（FMT）并靶向抑制TMAO，發(fā)現(xiàn)接受PE患者FMT的小鼠出現(xiàn)了典型的PE癥狀且氧化應(yīng)激和炎癥損傷增加，而TMAO抑制劑3,3-二甲基-1-丁醇可逆轉(zhuǎn)以上癥狀并改善小鼠的妊娠結(jié)果；④ 機(jī)制上，TMAO通過調(diào)節(jié)炎癥和氧化應(yīng)激相關(guān)信號(hào)通路，影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的遷移和血管生成及滋養(yǎng)層細(xì)胞的遷移和侵襲，促進(jìn)PE進(jìn)展。

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Gut microbiota-derived trimethylamine N-Oxide: a novel target for the treatment of preeclampsia

2024-02-13 , doi: 10.1080/19490976.2024.2311888

孕期吸煙增加腸道菌群相關(guān)的兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)

Gut Microbes——[12.2]

① 本研究揭示了孕期母親吸煙增加兒童超重和肥胖風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，并指出腸道菌群的變化是關(guān)鍵因素；② 納入加拿大健康嬰兒縱向發(fā)展隊(duì)列中1592名嬰兒，發(fā)現(xiàn)孕期戒煙并不能降低兒童超重的風(fēng)險(xiǎn)，但孕期全面母乳喂養(yǎng)至少三個(gè)月可能減輕這一風(fēng)險(xiǎn)；③ 孕期母親吸煙可顯著增加兒童腸道中厚壁菌門的豐度和多樣性，并通過這一變化介導(dǎo)兒童超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)增加；④ 厚壁菌門多樣性的增加或通過產(chǎn)生過量丁酸鹽以促進(jìn)兒童早期超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)；⑤ 本研究強(qiáng)調(diào)了孕前戒煙對(duì)預(yù)防兒童超重和肥胖的重要性，并揭示了早期生命中過量丁酸鹽產(chǎn)生的潛在肥胖作用。

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Maternal smoking during pregnancy increases the risk of gut microbiome-associated childhood overweight and obesity

2024-03-04 , doi: 10.1080/19490976.2024.2323234

國內(nèi)團(tuán)隊(duì)：母親吸煙增加孩子糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，健康飲食或可逆轉(zhuǎn)

BMC Medicine——[9.3]

① 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)的魏巍、韓天澍與團(tuán)隊(duì)發(fā)表文章，揭示母親生育時(shí)期吸煙（MSAB）與后代2型糖尿?。═2D）風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，以及飲食質(zhì)量和遺傳因素如何影響這一關(guān)系；② 納入460,234名年齡在40至69歲且無T2D的參與者，中位隨訪期12.7年內(nèi)，出現(xiàn)27,342例新發(fā)T2D病例，發(fā)現(xiàn)暴露于MSAB增加T2D的風(fēng)險(xiǎn)（HR 1.11），且這種關(guān)聯(lián)在哺乳的參與者中仍然顯著（HR 1.10）；③ 替代健康飲食指數(shù)（AHEI）最高四分位數(shù)或膳食炎癥指數(shù)（DII）最低四分位數(shù)的參與者中，MSAB和T2D風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)聯(lián)變得不顯著（HR 1.06）；④ MSAB與T2D風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)在較低脂肪營養(yǎng)不良遺傳風(fēng)險(xiǎn)的參與者中變得不顯著，而MSAB且有較高β細(xì)胞功能或脂肪營養(yǎng)不良遺傳風(fēng)險(xiǎn)的參與者T2D風(fēng)險(xiǎn)增加；⑤ MSAB會(huì)增加后代2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，而保持高質(zhì)量的飲食或減少飲食炎癥會(huì)降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

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Maternal smoking, nutritional factors at different life stage, and the risk of incident type 2 diabetes: a prospective study of the UK Biobank

2024-02-02 , doi: 10.1186/s12916-024-03256-8

孕前/孕期攝入特定補(bǔ)充劑或?qū)π睦斫】涤幸?/p>

Psychiatry Research——[11.3]

① 本研究通過雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（共630名受試者），探討了孕前和孕期服用特定補(bǔ)充劑（含肌醇、益生菌和富含微量營養(yǎng)素）對(duì)孕婦孕期及產(chǎn)后心理健康的影響；② 在孕前至產(chǎn)后6個(gè)月的時(shí)間里，雖然補(bǔ)充劑對(duì)情緒和焦慮癥狀沒有顯著影響，但在心理健康功能上顯示出小幅度的改善；③ 干預(yù)組和對(duì)照組（標(biāo)準(zhǔn)微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑）之間的愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表和狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表得分沒有顯著差異；④ 與對(duì)照組相比，干預(yù)組女性在孕前至產(chǎn)后6個(gè)月的12項(xiàng)簡明健康調(diào)查表（SF-12v2）中，心理成分得分平均高出1.21；⑤ 綜上所述，孕前和孕期服用肌醇、益生菌和微量營養(yǎng)素補(bǔ)充劑對(duì)孕婦孕期和產(chǎn)后的心理健康功能產(chǎn)生輕微但積極的影響。

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Maternal mood, anxiety and mental health functioning after combined myo-inositol, probiotics, micronutrient supplementation from preconception: Findings from the NiPPeR RCT

2024-02-23 , doi: 10.1016/j.psychres.2024.115813

遠(yuǎn)離妊娠糖尿病，優(yōu)選植物蛋白質(zhì)

Clinical Nutrition——[6.3]

① 本研究通過系統(tǒng)綜述和薈萃分析，揭示了妊娠期和妊娠前蛋白質(zhì)攝入與妊娠糖尿?。℅DM）風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)，為預(yù)防GDM提供了飲食指導(dǎo)；② 納入8項(xiàng)觀察性研究和5項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，包括24160名參與者和2450例GDM病例；③ 妊娠期總蛋白質(zhì)攝入與GDM風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)，而妊娠前總蛋白質(zhì)攝入與GDM風(fēng)險(xiǎn)無顯著關(guān)聯(lián)；④ 妊娠前和妊娠期動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入均與GDM風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)，但植物蛋白質(zhì)攝入與GDM風(fēng)險(xiǎn)無顯著關(guān)聯(lián)；⑤ 每天從總蛋白和動(dòng)物蛋白中額外攝入5%的能量，GDM風(fēng)險(xiǎn)分別增加24%和32%（妊娠前）以及114%和67%（妊娠期）。

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Association between protein intake and risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies

2024-01-30 , doi: 10.1016/j.clnu.2024.01.027

JAMA子刊：植物性飲食與絕經(jīng)后婦女髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系研究

JAMA Network Open——[13.8]

① 本研究發(fā)現(xiàn)，長期遵循健康或不健康的植物性飲食并不會(huì)影響絕經(jīng)后婦女的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，但近期的飲食習(xí)慣與髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)有顯著關(guān)聯(lián)；② 納入70285名絕經(jīng)后婦女，平均年齡54.92歲，全都為白人女性，在研究和30年隨訪期間確定了2038例髖部骨折病例；③ 長期遵循健康植物飲食（最高與最低五分位數(shù)的相對(duì)危險(xiǎn)率為0.97）或不健康的植物性飲食（最高與最低五分位數(shù)的相對(duì)危險(xiǎn)率為1.02）均與髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)；④ 近期攝入健康植物飲食降低21%髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)，而不健康植物飲食增加28%髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)；⑤ 未來應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注近期飲食攝入相關(guān)結(jié)果是由于這些飲食模式的短期效應(yīng)或逆因果關(guān)系，還是兩者兼而有之。

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Plant-Based Diets and Risk of Hip Fracture in Postmenopausal Women

2024-02-05 , doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1107

奶酪或增加老年女性衰弱風(fēng)險(xiǎn)

BMC Medicine——[9.3]

① 由于乳制品富含對(duì)衰弱有保護(hù)作用的營養(yǎng)素，本研究探討了老年女性攝入乳制品與衰弱風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)奶酪可能增加衰弱風(fēng)險(xiǎn)；② 納入85280名60歲及以上女性，乳制品包括牛奶、酸奶和奶酪，隨訪期間發(fā)現(xiàn)15912例新發(fā)衰弱病例；③ 攝入牛奶或酸奶與衰弱風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)，而奶酪與衰弱風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)；④ 用全谷物、堅(jiān)果或豆類替代每天一份的牛奶、酸奶或奶酪，與衰弱風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，而用紅肉或雞蛋替代乳制品則與衰弱風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)；⑤ 將牛奶替換為含糖或人工甜味劑飲料會(huì)增加衰弱風(fēng)險(xiǎn)，而替換為橙汁則降低衰弱風(fēng)險(xiǎn)。

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Specific dairy foods and risk of frailty in older women: a prospective cohort study

2024-02-29 , doi: 10.1186/s12916-024-03280-8

消費(fèi)級(jí)菌群檢測公司「Tiny Health」獲得850萬美元A輪融資

① 近日，Tiny Health公司宣布完成了850萬美元（約合人民幣6119萬元）的A輪融資，Spero Ventures領(lǐng)銜了本次投資；② 融資將加速Tiny Health公司的發(fā)展計(jì)劃，包括擴(kuò)大其企業(yè)客戶群體和增強(qiáng)產(chǎn)品開發(fā)；③ Tiny Health公司成立于2022年，專注于為消費(fèi)者提供居家腸道菌群檢測服務(wù)，通過監(jiān)測和改善腸道健康來解決早期慢性健康問題；④ Tiny Health公司的首款產(chǎn)品主要針對(duì)孕婦和嬰幼兒群體，其還推出了能追蹤益生菌株如何發(fā)揮健康功效的新技術(shù)。

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Tiny Health Secures $8.5M Series A Funding to Revolutionize At-Home Microbiome Testing for Families

2024-03-05 , BNN

長雙歧桿菌嬰兒亞種M-63等3種新食品原料公開征求意見

① 3月1日，國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心對(duì)海岸松樹皮提取物、長雙歧桿菌嬰兒亞種M-63、N-乙酰氨基葡萄糖3種新食品原料進(jìn)行公開征求意見；② 意見反饋截止日期為2024年4月1日；③ 其中，長雙歧桿菌嬰兒亞種M-63已被列入中國《可用于食品的菌種名單》和歐洲QPS名單，美國將其視為“一般認(rèn)為安全的物質(zhì)（GRAS）”管理，可用于嬰幼兒食品；④ 長雙歧桿菌嬰兒亞種M-63已通過安全性評(píng)估，批準(zhǔn)列入《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》；⑤ 該菌株的生產(chǎn)和使用需符合食品安全法規(guī)和《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn) 食品加工用菌種制劑》的要求，同時(shí)克羅諾桿菌屬不得檢出（/100g）。

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新食品原料或再添新成員：海岸松樹皮提取物、長雙歧桿菌嬰兒亞種 M-63、N-乙酰氨基葡萄糖公開征求意見

2024-03-07 , 庶正康訊

未知君攜手羅欣藥業(yè)，推動(dòng)腸菌移植商業(yè)化進(jìn)程

① 3月7日，羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司和深圳未知君生物科技有限公司宣布建立長期戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系；② 未知君將腸道菌群移植（FMT）治療解決方案授權(quán)羅欣藥業(yè)，在雙方約定區(qū)域和渠道范圍內(nèi)開展獨(dú)家商業(yè)化合作；③ 雙方在優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠互利的基礎(chǔ)上，共同加速FMT治療的商業(yè)化進(jìn)程；④ 未知君研發(fā)的精準(zhǔn)菌群移植解決方案，通過自主研發(fā)的AI定量分析平臺(tái)，可為每位患者、使用者評(píng)估菌群狀況，定制解決方案，提升FMT療效管理的精準(zhǔn)度；⑤ 此外，未知君自主研發(fā)的FMT藥物XBI-302是亞洲首個(gè)獲得FDA新藥臨床批件的FMT藥物，目前已進(jìn)入臨床2期試驗(yàn)階段；⑥ 羅欣藥業(yè)長期聚焦于消化、呼吸、抗腫瘤等核心疾病領(lǐng)域未滿足的臨床需求，上市了10余個(gè)劑型、150余個(gè)品種、300多個(gè)品規(guī)的產(chǎn)品，形成豐富且有競爭力的產(chǎn)品組合。

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未知君攜手羅欣藥業(yè)，推動(dòng)腸菌移植商業(yè)化進(jìn)程

2024-03-08 , 未知君

EVerZom與Erganeo簽署第二份獨(dú)家許可協(xié)議

① 3月5日，EVerZom宣布與Erganeo簽署第二份獨(dú)家許可協(xié)議，共同開發(fā)針對(duì)消化道瘺管和纖維化的突破性治療藥物EVerGel；② EVerGel是EVerZom的首個(gè)候選藥物，結(jié)合了來自干細(xì)胞的外泌體和熱敏凝膠，為靶向和精準(zhǔn)遞送提供了可能；③ EVerGel已在8種動(dòng)物模型中顯示出積極療效，預(yù)計(jì)將于2024年底進(jìn)入臨床前研究，2026年初進(jìn)入臨床試驗(yàn)；④ EVerZom是一家專注于外泌體的生物治療公司，由CNRS/Université Paris Cité孵化，旨在開發(fā)一系列創(chuàng)新的外泌體療法；⑤ EVerZom的技術(shù)平臺(tái)得到了美國和歐洲創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)的認(rèn)可，包括獲得了i-lab創(chuàng)新競賽和EIC加速器計(jì)劃的支持。

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Exclusive license agreement secured with Erganeo for EVerGel, EVerZom's first drug candidate, a breakthrough treatment for fistulas and fibrosis of the digestive tract.

2024-03-05 , BioSpace

韓國食品藥品安全部開啟細(xì)胞培養(yǎng)及精密發(fā)酵食品監(jiān)管審批通道

① 近日，韓國食品藥品安全部（MFDS）宣布修訂《食品等的臨時(shí)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》的部分內(nèi)容；② 修訂內(nèi)容包括：利用細(xì)胞、微生物培養(yǎng)等新技術(shù)獲得的食品原料可進(jìn)行臨時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，調(diào)整食品原料的臨時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格審查處理期限，明確食品原料臨時(shí)性標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定時(shí)需要提交資料的范圍及撰寫要領(lǐng)等；③ 此次修訂是基于2023年5月修訂的《食品安全法實(shí)施規(guī)則》，擴(kuò)大了使用細(xì)胞、微生物培養(yǎng)等新技術(shù)的食品原料的認(rèn)定目標(biāo)；④ 至此，MFDS正式開啟細(xì)胞培養(yǎng)及精密發(fā)酵食品監(jiān)管審批通道。

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韓國食品藥品安全部正式開啟細(xì)胞培養(yǎng)及精密發(fā)酵食品監(jiān)管審批通道

2024-03-02 , FoodTalks

感謝本期日?qǐng)?bào)的審核者：mildbreeze，九卿臣，圓圈兒，章臺(tái)柳，RZN，Richard，617，Alex Zhang，lxx

網(wǎng)址: Lancet綜述：炎癥性腸病患者的孕期指南 http://www.u1s5d6.cn/newsview31013.html