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中醫(yī)藥防治高血壓，有了“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月19日 11:17

現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員馮瑤記者安瑩文/攝）中醫(yī)藥防治高血壓有了“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”，首次被納入《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》。11月20日，“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)基層高血壓防治專家指導(dǎo)委員會(huì)2021年學(xué)術(shù)年會(huì)暨中西醫(yī)結(jié)合全程防治高血壓及靶器官損害學(xué)習(xí)班”在江蘇省中醫(yī)院舉行，會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委基層高血壓管理辦公室副主任、江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元介紹說，《指南》內(nèi)容包括高血壓的中醫(yī)經(jīng)典方劑辨證論治、中醫(yī)特色適宜技術(shù)、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法、中醫(yī)綜合調(diào)理等內(nèi)容，突出中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，實(shí)用性強(qiáng)，一目了然，指導(dǎo)基層，造福百姓。

△會(huì)上，江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元對(duì)《指南》進(jìn)行了解讀

防治刻不容緩

我國(guó)有3億高血壓人群

高血壓被稱為“無聲殺手”，大多數(shù)高血壓病人沒有癥狀，超過一半高血壓患者不知道自己血壓高。方祝元現(xiàn)場(chǎng)透露了一組數(shù)據(jù)：目前我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病人群約為3億，存在高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，低知曉率、低治療率、低控制率的特點(diǎn)。高血壓導(dǎo)致的心腦腎等靶器官損害為家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

方祝元坦言，在基層高血壓防治方面，現(xiàn)狀更加不容樂觀，除了上述問題外，還面臨著人才、技術(shù)、藥物缺乏的困境。如何破解基層高血壓防治的難題呢？方祝元認(rèn)為，一方面要大力發(fā)揮中藥特色，中醫(yī)在基層有著強(qiáng)大的群眾基礎(chǔ)，有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，適合在基層推廣；另一方面要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，通過中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，成立專業(yè)委員會(huì)，定期辦培訓(xùn)班，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)普及，高等院校要發(fā)揮中醫(yī)藥學(xué)校在人才培養(yǎng)的特色優(yōu)勢(shì)，定期舉辦培訓(xùn)班，此外，各級(jí)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，江蘇省中醫(yī)院長(zhǎng)期致力于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，對(duì)高血壓病研究由來已久，團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人方祝元的帶領(lǐng)下，目前已逐步建立中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)高血壓臨床研究中心、中西醫(yī)結(jié)合高血壓流行病學(xué)研究中心、高血壓代謝研究中心、高血壓血管結(jié)構(gòu)與功能研究中心、高血壓理論與機(jī)制研究中心和高血壓慢病管理中心等6大中心，達(dá)到國(guó)內(nèi)頂尖水平。

基層是

高血壓防治的“主戰(zhàn)場(chǎng)”

方祝元指出，基層（社區(qū)和鄉(xiāng)村）是高血壓防治的主戰(zhàn)場(chǎng)。為了提高老百姓對(duì)于高血壓的治療率以及控制率，作為高血壓治療“國(guó)家隊(duì)”，江蘇省中醫(yī)院2017年開始在江蘇省丹陽市車站社區(qū)開展了一個(gè)大型的高血壓中西醫(yī)結(jié)合的流行病學(xué)調(diào)查。通過努力，該地區(qū)高血壓達(dá)標(biāo)率從2017年的20.9%提高到2020年的39.2%。

此外，2019年，江蘇省中醫(yī)院高血壓團(tuán)隊(duì)組團(tuán)式對(duì)接南京市秦淮區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生中心，共建信息平臺(tái)。家住大光路的南京退休職工趙老先生有高血壓近十年了，每隔一段時(shí)間，都要到省中醫(yī)院看病，現(xiàn)在醫(yī)院高血壓研究所專家每周都在大光路社區(qū)衛(wèi)生中心坐診，醫(yī)院的院內(nèi)制劑在這里也能拿到，他感覺非常方便。據(jù)了解，通過加強(qiáng)基層高血壓人群的健康管理，最大程度地降低高血壓對(duì)人體的危害，僅大光路社區(qū)衛(wèi)生中心，就有超過一萬名高血壓人群納入健康管理平臺(tái)，在整個(gè)高血壓的預(yù)防、治療、護(hù)理、教育、管理、服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，幫助患者制定健康管理個(gè)人計(jì)劃，促進(jìn)自我管理，大大提高患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)藥防治高血壓有了“中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”

2020年國(guó)家衛(wèi)健委制定并推廣《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》，江蘇省中醫(yī)院作為指南的中醫(yī)組長(zhǎng)單位，首次在該指南中增加了高血壓與中醫(yī)藥的防治策略重要章節(jié)。據(jù)了解，指南中首次增加了“高血壓與中醫(yī)藥”的重要章節(jié)，內(nèi)容包括高血壓的中醫(yī)經(jīng)典方劑辨證論治、中醫(yī)特色適宜技術(shù)、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方法、中醫(yī)綜合調(diào)理等內(nèi)容。

方祝元表示，中醫(yī)中藥治療高血壓包括針灸、推拿、耳穴貼壓、穴位貼敷、刮痧、中藥代茶飲、體質(zhì)調(diào)攝等中醫(yī)特色方法，傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式推薦了太極拳和八段錦。上萬例高血壓患者臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)中藥治療高血壓在預(yù)防治療康復(fù)中，主導(dǎo)作用，協(xié)同作用，核心作用。

從實(shí)際臨床效果來看，中醫(yī)藥可以貫穿高血壓疾病管理的全程，達(dá)到“未病先防、已病防變、既變防衰”的目的。高血壓患者在使用降壓藥物的同時(shí)，合理使用中藥，可以改善臨床癥狀，減少西藥的用量，達(dá)到輔助降血壓的效果。同時(shí)，高血壓會(huì)帶來心腦血管、腎臟等一系列靶器官的損害，而江蘇省中醫(yī)院運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，形成了一整套具有?？铺厣闹形麽t(yī)結(jié)合診療方案，建立了高血壓靶器官損害中醫(yī)辨治體系，據(jù)此創(chuàng)制的特色制劑治療高血壓靶器官損害臨床療效確切。

方祝元表示，接下來要不斷優(yōu)化中西醫(yī)慢病管理模式，加強(qiáng)與社區(qū)溝通交流，建立高血壓診治網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，打造高血壓慢病管理綜合示范區(qū)，整合全國(guó)中醫(yī)藥防治高血壓領(lǐng)域的專家形成合力，圍繞《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》的中醫(yī)藥具體內(nèi)容，開展培訓(xùn)、宣傳、監(jiān)督和評(píng)估等工作，加強(qiáng)在全國(guó)基層的推廣應(yīng)用，推動(dòng)高血壓慢病管理同質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)加強(qiáng)高血壓防治的研究，提煉中醫(yī)療效數(shù)據(jù)，積累中醫(yī)循證證據(jù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提升我國(guó)高血壓的整體管理水平。

支招

非藥物治療講究

淡、靜、松、動(dòng)、眠

方祝元提醒廣大市民，要控制好血壓，尤其不能忽視的是科學(xué)生活方式在治療高血壓中的作用，要牢記淡、靜、松、動(dòng)、眠五字箴言。

淡：飲食一定要清淡。高血壓的患者控鹽是首要任務(wù)，比吃什么藥還要重要。世界衛(wèi)生組織建議普通人每天鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，但國(guó)內(nèi)目前普遍人均每天的鹽攝入量可以高達(dá)15-16克，是建議值的2-3倍，吃得太“咸”了。只要鹽能夠控制好，血壓就能降10mmHg左右。有些早期的高血壓患者，把鹽控制好了，血壓就能降下來，并不需要服用藥物。

靜：心情保持平靜，有助于高血壓病的預(yù)防和治療。

松：就是情緒要放松，身體輕松，肥胖的人要減肥。

動(dòng)：要運(yùn)動(dòng)，最好的方法就是平地快走，通過臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，每天用30-50分鐘堅(jiān)持走3-5公里，相當(dāng)于降8mmHg左右。

眠：很多高血壓的病人在生高血壓之前都是長(zhǎng)期抽煙、喝酒、熬夜等，特別熬夜是引起內(nèi)分泌紊亂，引起高血壓發(fā)生、發(fā)展、升高很重要的原因。我們要求高血壓病人每天晚上11點(diǎn)之前必須要睡覺，因?yàn)橥砩?1點(diǎn)到1點(diǎn)是一天當(dāng)中陰中之陰，特別是到冬天，那是寒中之陰，往往最容易傷身。

（編輯蔣文嘉）

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