原創(chuàng) Swagpp 梅斯醫(yī)學(xué)

2019年，《柳葉刀》發(fā)布了全球飲食領(lǐng)域首個大規(guī)模重磅研究——195個國家和地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)造成的死亡率和疾病負(fù)擔(dān)，結(jié)果顯示：不良飲食導(dǎo)致全球每年損失2.55億個殘疾調(diào)整壽命年，同時有五分之一的死亡人數(shù)與不良飲食有關(guān)，相當(dāng)于1100萬人。

相反，如果能夠堅持健康的膳食模式，不僅能夠有效地預(yù)防慢性疾病，還能進(jìn)一步延長健康壽命。

所謂“民以食為天”，每一口食物都像是一塊拼圖，最終拼湊出你的健康藍(lán)圖。因此，想要探究飲食與慢病之間的關(guān)系，只局限于單一的食物或營養(yǎng)素是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更有實際意義的是評估膳食模式（包含各種食物、飲品和營養(yǎng)素之間的協(xié)同和累積效應(yīng)）。

近日，來自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊綜合考慮了8種飲食模式，評估了它們與降低慢病風(fēng)險之間的關(guān)系。討論的八種模式中，地中海飲食、得舒飲食、健腦飲食、替代健康膳食指數(shù)2010和健康植物基礎(chǔ)飲食指數(shù)這5種膳食模式更能降低主要慢性病的發(fā)病率以及死亡率，強(qiáng)調(diào)了飲食均衡、全面的重要意義。

不過，這8種飲食模式均屬健康范疇，而且“多多少少”具有延壽作用。具體來說，45歲及以上的人群中，與最低十分位數(shù)相比，膳食評分處于最高十分位數(shù)的個體的預(yù)期壽命增加了0.35-3.80年，相應(yīng)的蛋白質(zhì)組特征的預(yù)期壽命增加3.74-16.72年。

DOI: 10.1038/s43016-024-01059-x

為了有更豐富的研究對象，團(tuán)隊從科研人最為熟悉的英國生物銀行（UK Biobank）中收集到了超2萬名參與者，并根據(jù)他們的24小時飲食評估問卷總結(jié)出了8種飲食模式，分別是：

1、地中海飲食（MED）：以植物性食物為主，包括大量蔬菜、水果、全谷物、豆類和堅果，適量魚類和家禽，少量紅肉和甜食，以及適量葡萄酒。

2、健腦飲食（MIND）：結(jié)合了地中海飲食和DASH飲食的原則，旨在促進(jìn)大腦健康、預(yù)防神經(jīng)退行性疾病。

3、替代健康膳食指數(shù)2010（AHEI-2010）：重點在評估飲食中營養(yǎng)素密度，強(qiáng)調(diào)充足攝入水果、蔬菜、全谷物、堅果和豆類，但限制反式脂肪、飽和脂肪和紅肉的攝入。

4、得舒飲食（DASH）：旨在預(yù)防和控制高血壓，推薦高鉀、高鎂、高鈣和低鈉的食物選擇。

5、健康植物基礎(chǔ)飲食指數(shù)（hPDI）：鼓勵多攝入植物性食物，如全谷物、水果、蔬菜和豆類，同時限制動物性食物的攝入。

6、能量調(diào)整飲食炎癥指數(shù)（E-DII）：通過構(gòu)建日常飲食中的食物成分與炎癥的潛在聯(lián)系，量化為膳食炎癥指數(shù)，評估飲食的炎癥潛力，高rE-DII表示低炎癥飲食。

7、健康低碳水化合物飲食（HLCD）：強(qiáng)調(diào)非淀粉性蔬菜的攝入，適量蛋白質(zhì)和健康脂肪，限制高碳水化合物食物。

8、健康低脂肪飲食（HLFD）：鼓勵低脂肪食物的攝入，強(qiáng)調(diào)水果、蔬菜、全谷物和瘦肉，限制高脂肪食物。

收集到的全部21,892名參與者的基礎(chǔ)信息顯示，具有較高健康飲食模式分?jǐn)?shù)的參與者通常受教育程度較高，往往更可能服用多種維生素片，更不可能是當(dāng)前吸煙者，同時體重指數(shù)（BMI）較低。

8種飲食模式的最高和最低十分位數(shù)參與者的基線特征

當(dāng)然，飲食模式是個很大范疇的東西，為了方便統(tǒng)計調(diào)查，研究者選用血漿蛋白質(zhì)作為健康評估、疾病診斷和預(yù)測以及識別治療的重要靶點，并從英國生物銀行中收集了參與者的Olink血漿蛋白特征，作為傳統(tǒng)飲食評估法的補(bǔ)充。

當(dāng)研究者對健康飲食模式進(jìn)行富集分析后發(fā)現(xiàn)，與這8種模式相關(guān)的蛋白質(zhì)數(shù)量從595到1,177個不等。使用KEGG方法分析后發(fā)現(xiàn)，大部分蛋白質(zhì)會被富集到與脂質(zhì)代謝和動脈粥樣硬化、免疫功能、炎癥、細(xì)胞增殖/分化等相關(guān)的通路中。

進(jìn)一步的確定之后，研究者將8種飲食模式的蛋白質(zhì)組特征鎖定在254至516個蛋白質(zhì)上。這些蛋白質(zhì)組特征與相應(yīng)的膳食模式評分存在明顯的關(guān)聯(lián)性，因此可作為健康飲食模式的依從性和蛋白質(zhì)組反應(yīng)的評估指標(biāo)。

與能量調(diào)整膳食模式顯著相關(guān)的蛋白質(zhì)的KEGG通路條形圖

經(jīng)過10.4-11.9年的隨訪之后，共記錄到627例糖尿病、3,215例心血管疾病、309例癡呆癥、640例慢性呼吸道疾病、609例慢性腎臟疾病、1,806例癌癥和1,585例總死亡。

多變量調(diào)整模型顯示，MED、MIND飲食、AHEI-2010、DASH飲食和hPDI這五種飲食模式分?jǐn)?shù)以及其蛋白質(zhì)組特征，與主要慢性病的發(fā)生風(fēng)險以及死亡率的降低顯著相關(guān)（除了癡呆癥和癌癥）。不過，另外三種rE-DII、HLCD和HLFD的飲食模式分?jǐn)?shù)與主要慢性病患病風(fēng)險和死亡率無關(guān)，但其蛋白質(zhì)組特征有關(guān)聯(lián)。

歸根到底，飲食模式算是一個大的概念，對于個人來說的操作性不強(qiáng)。研究者也考慮到這一因素，于是進(jìn)一步分析了單個食物的影響。

結(jié)果顯示，水果、全谷物、堅果、豆類和葡萄酒的攝入量攝入量過高，與特定慢性疾病或死亡率的風(fēng)險降低有關(guān)；相反，土豆、快餐/油炸食品、紅肉和含糖飲料的攝入量增加，則與特定健康結(jié)果的風(fēng)險增加呈正相關(guān)。

膳食模式以及其蛋白質(zhì)組特征與主要慢性病風(fēng)險和死亡率之間的關(guān)系

具體到預(yù)期壽命，膳食模式的意義便更能凸顯出來。

研究者發(fā)現(xiàn)，人到中年之后，堅持健康膳食更能長壽。具體來說，基于8種膳食模式，與最低十分位的相比，最高十分位個體的預(yù)期壽命增加了0.35至3.80年；而基于蛋白質(zhì)組特征發(fā)現(xiàn)，壽命顯著延長了3.74至16.72年。

其實，無論是降低慢性病發(fā)病率還是延長壽命，根源在于膳食模式改變了蛋白質(zhì)水平。

在跨8種健康飲食模式的重疊蛋白質(zhì)組標(biāo)志物里，卵泡抑素樣蛋白3（FSTL3）脫穎而出，其介導(dǎo)比例高達(dá)23.8-51.8%，被研究者認(rèn)為是多種飲食模式分?jǐn)?shù)與多種慢性疾病風(fēng)險、死亡率之間關(guān)系的頂級介導(dǎo)因子。先前研究表明，F(xiàn)STL3的主要作用是調(diào)節(jié)葡萄糖穩(wěn)態(tài)和脂質(zhì)分布。

此外，其他蛋白質(zhì)，比如參與炎癥和腫瘤進(jìn)展、轉(zhuǎn)移的斯鈣素1（STC1）和CD302抗原，同樣介導(dǎo)了8種飲食模式與多種疾病結(jié)果之間的顯著關(guān)聯(lián)。

舉個更為具體的例子，以hPDI為例，瘦素和脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP4）均是hPDI與慢性疾病以及死亡風(fēng)險之間的顯著介導(dǎo)因子，其中瘦素的介導(dǎo)比例范圍是19.5-62.1%，F(xiàn)ABP4為18.7-46.3%。

蛋白質(zhì)對能量調(diào)整后膳食模式與糖尿病關(guān)系的中介作用估計比例

綜上所述，遵循健康的飲食模式（比如：地中海飲食、MIND飲食、DASH飲食、AHEI-2010和hPDI）與血漿中特定的蛋白質(zhì)組特征息息相關(guān)，而這些特征又與糖尿病、心血管疾病、癌癥等多種慢性疾病風(fēng)險降低和壽命提高有關(guān)。

因此，俗語說的“病從口入”真沒錯，很多慢性病都是被自己“一口一口吃出來的”；而相反，健康飲食能有效地降低疾病發(fā)生以及延長壽命，所以真正的“長生藥”早就溶于每日的生活中。

參考資料：

[1]Zhu, K., Li, R., Yao, P. et al. Proteomic signatures of healthy dietary patterns are associated with lower risks of major chronic diseases and mortality. Nat Food (2024). https://doi.org/10.1038/s43016-024-01059-x

撰文 | Swagpp

編輯 | Swagpp

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網(wǎng)址: 這8種飲食模式，延壽約4年 http://www.u1s5d6.cn/newsview64917.html