6月30日，中山大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科在學科帶頭人張弩副院長的帶領下，成功為一位患有肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者完成了華南地區(qū)首例腦轉(zhuǎn)移瘤患者的磁共振引導激光間質(zhì)熱療（Magnetic resonance guided laser interstitial thermal therapy, LITT），手術效果良好，患者于三天后順利出院。

LITT技術助肺癌腦轉(zhuǎn)移患者三天出院

據(jù)了解，該患者是一位肺癌轉(zhuǎn)移到雙側額頂葉的65歲阿姨，手術團隊通過LITT技術完成了針對2個病灶的消融治療，其中較大的病灶植入2根電極，較小的病灶植入1根電極。患者術后的言語和活動能力與術前相仿，術后三天順利出院，磁共振顯示LITT治療效果良好。 這一成功案例得益于多學科團隊的大力合作。首先，醫(yī)學影像科根據(jù)患者情況設計特殊的掃描序列，在醫(yī)學影像科馮仕庭主任和放射診斷科彭振鵬副主任的大力支持和指導下，初建平教授、胡曼詩等技師精準構建了腫瘤的三維圖像，并測量了腫瘤大小。術中，影像科團隊實時監(jiān)測腫瘤消融情況，并在術后對腫瘤的消融范圍進行即時評估。同時，整個手術過程還需要麻醉科、手術室護理團隊的精密配合。電極植入后，患者需在全麻狀態(tài)下行MRI監(jiān)測下激光消融。該患者年齡大，全身多處轉(zhuǎn)移，基礎情況差，并需要術中轉(zhuǎn)運，手術時間也較長。在麻醉科王鐘興副主任的指導下，葉健鴻醫(yī)生等為患者實施了全身麻醉，并與手術室龔鳳球護長、廖冰野護長為主的護理團隊密切配合完成了患者的轉(zhuǎn)運和術中激光消融。

▲張弩教授設計和規(guī)劃電極植入穿刺路徑

小切口，高精準、大大降低手術風險和術后并發(fā)癥

LITT作為一種創(chuàng)新的治療方法，其治療分為兩個步驟，首先利用機器人精確植入激光光纖，然后在術中磁共振引導下對腫瘤進行高效而精準的消融治療。LITT手術的優(yōu)勢在于微創(chuàng)性和精準性。相比傳統(tǒng)開顱手術，LITT只需小切口或穿刺即可引入光纖，大大降低了手術風險和術后并發(fā)癥。此外，光纖自帶冷卻水循環(huán)系統(tǒng)，加上術中磁共振引導，確保了手術過程的實時溫度監(jiān)測和控制，為醫(yī)生提供了更清晰的視覺指導，使得手術更加精確和安全。

▲何科君主治醫(yī)師等在機器人系統(tǒng)引導下植入激光光纖

▲左圖示植入光纖；右圖中紅色箭頭為術前局麻下打入的定位骨釘，綠色箭頭示術中植入的光纖；手術僅需2-3個2mm穿刺口

▲磁共振實施監(jiān)測下進行病灶的激光消融

張弩教授表示，“LITT技術的引入是中山一院神經(jīng)外科團隊持續(xù)努力的成果。通過這項創(chuàng)新的手術技術，能夠更加精確地消融腫瘤組織，最大限度地保護周圍健康腦組織，同時為患者提供更好的手術體驗，幫助他們更快康復。”

LITT技術作為備受國內(nèi)外關注的新技術，在國外已廣泛應用于其他神經(jīng)外科疾病。目前，LITT技術已在國內(nèi)獲批用于難治性癲癇的治療，例如下丘腦錯構瘤、顳葉內(nèi)側癲癇、局灶性皮層發(fā)育不良等，中山一院神經(jīng)外科正在積極推進開展難治性癲癇的LITT治療。

張弩教授團隊正與北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科等國內(nèi)多家單位合作，積極參與推進高級別膠質(zhì)瘤復發(fā)的二代LITT治療研究，旨在進一步驗證LITT技術在復發(fā)高級別膠質(zhì)瘤方面的安全性和有效性，為患者提供更多的治療選擇和希望。

來源：中山一院

編輯：章智琦

初審：潘曼琪

審核：彭福祥

終審：張   弩

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場。“健康號”系信息發(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉(zhuǎn)載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

關鍵詞:

中山一院,神經(jīng)外科,LITT,磁共振,激光,熱療,消融,腫瘤,光纖

相關知識

使用術中光學成像繪制清醒神經(jīng)外科手術時的語言和運動功能
核磁共振對腦部視神經(jīng)有無影響
【健康科普】磁共振檢查時間為什么需要這么久？
神奇的磁力：磁刺激技術在康復中的應用
導航經(jīng)顱磁刺激技術在語言功能區(qū)定位中的應用
華南首例！吳良平、戴曉江減重團隊完成胃轉(zhuǎn)流支架置入術，引領減重代
【山東省立醫(yī)院健康查體中心體檢一部(中心院區(qū))】
上海市東方醫(yī)院完成“一站式”微創(chuàng)冠狀動脈雜交手術
復旦大學附屬華山醫(yī)院東院康復醫(yī)學科簡介
《重復經(jīng)顱磁刺激治療專家共識》發(fā)布

網(wǎng)址: 華南地區(qū)首例！中山一院神經(jīng)外科完成磁共振引導激光間質(zhì)熱療手術 http://www.u1s5d6.cn/newsview650992.html