國(guó)外報(bào)道其發(fā)病率約5%～10%，在我國(guó)，其發(fā)病率約占全體小學(xué)生的1%～10%，男性患兒約為女性患兒的4～9倍，多發(fā)于6～14歲?；純褐橇φ；蚧菊?，其主要表現(xiàn)為注意力障礙，如注意力不集中，不能專心做事或聽課，易受外界干擾；行為障礙，如好動(dòng)、好說(shuō)、好鬧，自己難以控制，與年齡不相稱的活動(dòng)過(guò)多，語(yǔ)言過(guò)多，難以遵守紀(jì)律，容易影響他人學(xué)習(xí)，好與同學(xué)爭(zhēng)吵；情緒障礙，如易怒、易興奮，情緒不穩(wěn)，易激動(dòng)，控制力弱，常因不能滿足其要求而大哭大鬧，甚至在沖動(dòng)時(shí)打鬧不休，較難預(yù)測(cè)其情緒波動(dòng)；學(xué)習(xí)困難，如盡管其智力不差，但由于注意力渙散，學(xué)習(xí)內(nèi)容不能全面掌握，家庭作業(yè)不能按時(shí)完成，對(duì)學(xué)習(xí)缺少自信心，因而學(xué)習(xí)成績(jī)不佳。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)逃學(xué)、說(shuō)謊、偷竊等行為，甚至?xí)l(fā)展為攻擊性、破壞性行為，嚴(yán)重影響了兒童身心的健康成長(zhǎng)，故對(duì)本病的防治是兒科臨床一個(gè)重要課題。

　　中醫(yī)學(xué)無(wú)多動(dòng)癥病名的記載，但在一些醫(yī)籍中有一些與多動(dòng)癥一些癥狀相類的描述。如《靈樞·行針》“重陽(yáng)之人，其神易動(dòng)，其氣易往也”，《素問(wèn)·舉痛論》“驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定”，又如《壽世保元》云：“徒然而忘其事也，盡力思量不來(lái)，為事有始無(wú)終，言談不知首尾。”這些描述與多動(dòng)癥患兒臨床表現(xiàn)十分相似。

　　本病病因尚不清楚，一般認(rèn)為與早產(chǎn)、難產(chǎn)、腦外傷和某些傳染病、中毒等因素有關(guān)，并與家族遺傳、先天發(fā)育及出生史有一定聯(lián)系；其屬中醫(yī)肝風(fēng)、失聰、健忘范疇，與心、肝、脾、腎諸臟關(guān)系密切，部分醫(yī)家從心脾入手、從脾腎入手，研究本病。

　　張士卿教授系甘肅省名中醫(yī)，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼享受者，甘肅中醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等職。他通過(guò)多年臨床實(shí)踐，認(rèn)為兒童多動(dòng)癥的發(fā)病，除了與其先天不足，后天失養(yǎng)導(dǎo)致脾胃虛弱、氣血虧乏，精血不充，以致心神無(wú)以受奉，肝木不得涵養(yǎng)，體內(nèi)陰陽(yáng)失衡，陽(yáng)動(dòng)有余、陰?kù)o不足，神魂志意不周有關(guān)外，很多情況下和痰瘀互結(jié)、清竅受蒙亦關(guān)系密切。

　　痰瘀攻于心腦而生多動(dòng)諸證

　　張士卿指出，痰瘀相關(guān)的理論，由來(lái)已久。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對(duì)于痰瘀相關(guān)的理論和治療已初見端倪，如《靈樞·百病始生》說(shuō)：“凝血蘊(yùn)里而不散，津液澀滲，著而不去而積成矣。”又說(shuō)：“腸胃之絡(luò)傷，則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏結(jié)，則合并凝聚不得散，而積成矣”，說(shuō)明了津液與血瘀相互影響的病變過(guò)程。后世歷代醫(yī)家據(jù)此不斷對(duì)痰瘀理論進(jìn)行發(fā)揮，清代醫(yī)家唐容川更是在《血證論》中明確提出“血瘀積久，亦能化為痰水”，“瘀血流注，亦發(fā)腫脹者，乃血變成水之證”。張介賓也說(shuō)：“痰指人之津液，無(wú)非水谷所化，化失其正，則臟腑病、津液敗而血?dú)饧闯商邓?rdquo;等等。可見，痰與瘀雖是人體內(nèi)不同的病理產(chǎn)物，但是兩者卻有著共同的一點(diǎn)，都是體內(nèi)津血運(yùn)行失常的病理反應(yīng)。由于“津血同源”這一生理基礎(chǔ)，導(dǎo)致痰瘀之間相互轉(zhuǎn)化，相互搏結(jié)，共同為患，容易形成痰瘀互結(jié)的病理狀態(tài)。所以古人早就有“怪病多痰”、“怪病屬瘀”等認(rèn)識(shí)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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