宮頸錐切術(shù)后康復(fù)春玲醫(yī)生把它分成四階段，第一階段是術(shù)后3天，預(yù)防出血靜養(yǎng)期，第二階段到術(shù)后一個(gè)月，排液抗炎期，第三階段到術(shù)后三個(gè)月，為宮頸修復(fù)期。第四階段是HPV清除隨訪期。

第一階段預(yù)防出血靜養(yǎng)期(術(shù)后3天)：有些患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)切除大，病變重，有大血管暴露，或者術(shù)后活動(dòng)過(guò)于劇烈，即使手術(shù)中進(jìn)行了傷口的電凝止血或者縫合止血，也有發(fā)生術(shù)后再次大出血的風(fēng)險(xiǎn)。 這種出血會(huì)是紅色的新鮮出血，如果超過(guò)月經(jīng)量的新鮮出血，要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)在傷口創(chuàng)面上檢查到出血的地方進(jìn)行止血或者放置止血的紗布或者藥物即可。術(shù)后需要注意的是，觀察陰道出血量和注意休息，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是扭動(dòng)髖部的運(yùn)動(dòng)。春玲醫(yī)生曾碰到一個(gè)術(shù)后第二天做呼啦圈鍛煉而出血的患者，真是啼笑皆非，以后常以此告誡患者。

第二階段排液抗炎期（術(shù)后一個(gè)月）：一般來(lái)講術(shù)后一周左右會(huì)開(kāi)始有陰道排液到術(shù)后三周左右接著下次月經(jīng)的到來(lái)直至月經(jīng)結(jié)束后排液也隨之結(jié)束。這種陰道排液呈淡血性液體，這是因?yàn)殄F切術(shù)后宮頸的形狀是重新成型的，在愈合過(guò)程中會(huì)有很多分泌物及宮頸結(jié)痂組織的脫落，這段期間最重要的是保持外陰的清潔，不主張做過(guò)度的陰道沖洗和治療，禁止性生活和洗盆浴游泳，預(yù)防此期間的感染。 另外，因?yàn)殄F切術(shù)后盆腔充血，病人還可出現(xiàn)下腹不適、小腹墜脹感，這屬于正常情況，如果沒(méi)有發(fā)熱和嚴(yán)重的腹痛可以觀察并注意休息，一般在一個(gè)月以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。宮頸的重新塑形修復(fù)是需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)、熱量、維生素的，要選擇比較容易消化的食物，避免劇烈活動(dòng)和重體力活動(dòng)，適合消化道吸收的食物，利于此期的恢復(fù)。

第三階段到術(shù)后三個(gè)月，為宮頸修復(fù)期：此時(shí)，宮頸已經(jīng)基本恢復(fù)到正常狀態(tài)，這個(gè)階段是HPV最重要的清除期。讓宮頸的傷口快快修復(fù)。隨著病變的清除，HPV多數(shù)也會(huì)隨之清除，因?yàn)橛羞€有微小傷口的持續(xù)存在，在預(yù)防細(xì)菌感染同時(shí)也預(yù)防新的HPV的感染也很重要。術(shù)后三個(gè)月需要去醫(yī)院進(jìn)行隨訪，這時(shí)可以再次做陰道鏡檢查，檢測(cè)HPV和TCT。如果HPV轉(zhuǎn)陰就是最好的恢復(fù)了。如果還有HPV的持續(xù)陽(yáng)性，要進(jìn)行第四期的HPV病毒的清除期了。

第四階段是HPV清除隨訪期：如果HPV轉(zhuǎn)陰，陰道鏡宮頸病變消失，則可以6個(gè)月隨訪一次。如果HPV持續(xù)感染，宮頸病灶已經(jīng)沒(méi)有了，要進(jìn)行清除HPV的后續(xù)治療。通過(guò)增強(qiáng)免疫力，自我清除，或者一些抗病毒的局部上藥進(jìn)行清除或者一些物理治療方法。但是春玲醫(yī)生再次勸誡不要過(guò)度治療。

錐切術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的處理：

①　術(shù)后出血：錐切術(shù)后宮頸創(chuàng)面再次出血的病例臨床有發(fā)生，多為脫痂出血，這種脫痂出血常出現(xiàn)在錐切術(shù)后1-2周，并持續(xù)1-2周，對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，脫痂出血一般不需要處理，但如陰道出血量達(dá)到或者大于正常月經(jīng)量，且色鮮紅，應(yīng)及時(shí)趕往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)止血處理。

②　盆腔感染：由于宮頸面組織壞死出血，破壞了宮頸及陰道的生理環(huán)境及其免疫功能，一方面為寄生在陰道宮頸的病原體提供了良好的生存繁殖條件，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此如果出現(xiàn)發(fā)熱，下腹痛，陰道排液增多、渾濁、膿性、有臭味時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診處理。

③　宮頸黏連：錐切術(shù)后宮頸創(chuàng)面在成型愈合過(guò)程中，如果陰道沖洗不認(rèn)真，或手術(shù)時(shí)宮頸擴(kuò)張得不足夠，或術(shù)后宮頸填塞的時(shí)間不夠長(zhǎng)，就會(huì)發(fā)生宮頸粘連。如果錐切術(shù)后經(jīng)血排出不暢，經(jīng)血積于宮腔內(nèi)引起明顯的下腹痛，病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

④　宮頸機(jī)能不全：由于宮頸黏膜缺失、黏液分泌減少，再加之宮頸口松弛，宮頸對(duì)外界病原菌入侵的屏障作用喪失，下生殖道感染時(shí)病原菌更易上行擴(kuò)散，引起內(nèi)生殖道及盆腔感染，造成不孕的可能；另一方面，對(duì)于有生育要求的婦女，由于錐切術(shù)后宮頸內(nèi)口松弛，病人在孕期發(fā)生自然流產(chǎn)的幾率較非錐切術(shù)者高，特別是在中期妊娠時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)明顯的宮頸松弛和先兆流產(chǎn)的癥狀（包括陰道流血、腹痛等），必要時(shí)需要在孕12-18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，以減少流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

最后再次強(qiáng)調(diào)：宮頸錐切術(shù)后護(hù)理主要包括休息、外陰陰道清潔、出血的處理以及保證術(shù)后首次月經(jīng)的通暢等；飲食清淡、作息正常、心情愉悅提高免疫力清除HPV、注意終身隨訪都很重要。

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