今天來聊聊“痣”，這個(gè)曾經(jīng)我們不以為意，最近在各種科普教育之下又讓我們惴惴不安的小東西?；蛟S你也從影視作品里聽說過，色素痣是會(huì)惡變的。

今年的新冠疫情，給我們的生活帶來了很大沖擊，大家的危機(jī)意識(shí)也變的水漲船高了不少。我院整形外科門診也接待了很多“聞痣色變”的患者，生怕自己身上這些黑色的小東西是“定時(shí)炸彈”。

我們杭州人有一句口頭禪叫做“慌不要慌”，很適用于大家面對(duì)疾病的態(tài)度。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)求醫(yī)，見招拆招，無謂恐慌。

首先，我們來看一看

痣究竟是怎樣一種存在?

痣泛指先天性限局性皮膚異常性改變。多在出生時(shí)即已存在，少數(shù)在生后出現(xiàn)，多為持久性。以黑素細(xì)胞為主的稱色素痣；以血管異常為主的稱血管痣（胎記）；以表皮增生為主的稱疣狀痣等。狹義的痣指由痣細(xì)胞構(gòu)成的痣細(xì)胞性痣，因多具有黑色素，故稱為色素痣。

大家現(xiàn)在所恐慌的，屬于色素痣

當(dāng)我們皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞

從“分散”變成“集合”

色素痣就形成了

仔細(xì)觀察

我們每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些色素痣

它們有各種形態(tài)

以上這些，都是正常且安全的，大家可以和它們友好相處。

接下來我們來看看，讓很多“有痣之士”惶惶然的黑色素瘤，也就是黑色素痣惡變的這個(gè)疾病是怎么回事?

黑色素瘤是來源于制造黑色素的細(xì)胞突變形成的惡性腫瘤。大部分是原發(fā)的。從痣惡變而來的幾乎很少。

重點(diǎn)來了?。?！ 

黑色素痣惡變的幾率并不大，不必過分恐慌。但是如果你的痣出現(xiàn)了以下幾種變化，你可能就要提高警惕了。

突然增多

潰瘍

出血

瘙癢和疼痛

以下形態(tài)的痣，最好也請(qǐng)教一下醫(yī)生

總結(jié)來說，就是不必過分緊張也不要掉以輕心，注意觀察，及時(shí)就醫(yī)，聽取醫(yī)生的建議處理即可。

無論是“聞痣色變”還是愛美所驅(qū)，看到這里，你一定想問，這痣，到底怎么處理呢？

方法一：手術(shù)切除

方法：外科手術(shù)切除痣周圍的病變組織。

優(yōu)點(diǎn)：此法可選擇部分或全部切除病變組織，并可依痣的性質(zhì)不同而進(jìn)行不同的處理方法。

缺點(diǎn)：難度大，所花時(shí)間較多，一般良性的痣都少用此法。

適應(yīng)癥：直徑超過5mm，又大、又凸起的痣；手掌、足底、甲下、外生殖器、口腔黏膜等摩擦部位的痣；出現(xiàn)異常感覺的痣，如疼、癢、紅腫、破潰、出血等。

>5mm的痣

方法二：激光點(diǎn)痣

原理：過去主要是通過電灼、冷凍、化學(xué)腐蝕等方法來去痣，然而隨著激光技術(shù)不斷發(fā)展，現(xiàn)在多半采用CO?激光去除。激光點(diǎn)痣原理主要是通過二氧化碳脈沖激光吸收痣組織的大量水分，進(jìn)而使痣組織出現(xiàn)凝固、碳化及汽化作用，精準(zhǔn)作用于黑色素痣細(xì)胞，使其碳化壞死。

方法：通常是使用二氧化碳激光去除色素痣，尤其是較大較深的痣，部分淺層的痣也可以采用色素型激光去除，比如Nd:YAG激光、翠綠寶石激光等。

優(yōu)點(diǎn)：激光除痣可以控制最佳光點(diǎn)的大小及深度，且不易留疤、不易感染。

缺點(diǎn)：沒什么缺點(diǎn)，被大多人都接受，且盛行。

適應(yīng)癥：良性的，直徑<5mm的痣，包括深淺痣。

＜5mm的痣

常見問題

問

激光點(diǎn)痣是永久的嗎？

會(huì)再長(zhǎng)嗎？

答：激光點(diǎn)痣是永久的，根據(jù)痣的深淺，一般需要1-3次治療，點(diǎn)干凈后基本不長(zhǎng)，但存在一定的復(fù)發(fā)率。

問

激光點(diǎn)痣有疤嗎？

答：一般是不會(huì)留有疤痕（瘢痕體質(zhì)除外），但對(duì)于較深的痣點(diǎn)完后可能會(huì)有小凹坑，一般3-6個(gè)月后可逐漸變平。

問

激光點(diǎn)痣后多久可碰水？

萬一碰水了怎么辦？

答：一般要待其痂皮脫落后才可碰水，一般需要7-10天左右。如碰到水，建議碘伏消毒及外用抗生素軟膏即可。

問

激光點(diǎn)痣恢復(fù)后治療部位很紅

怎么辦？

答：一般激光點(diǎn)痣痂皮脫落后會(huì)出現(xiàn)紅色印子，不必驚慌，后續(xù)會(huì)隨時(shí)間推移逐漸淡化，可不必干預(yù)，注意防曬即可；如想盡快退去，可選擇染料激光干預(yù)即可。

整形外科

      浙江省人民醫(yī)院整形外科是院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，科室經(jīng)歷了近30年的發(fā)展壯大，目前已經(jīng)成為技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、綜合實(shí)力居省內(nèi)領(lǐng)先水平的專業(yè)科室，是浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)主任委員單位，獲得同行的認(rèn)可。醫(yī)療特長(zhǎng)是先天畸形修復(fù)、疤痕修復(fù)、血管瘤治療、微創(chuàng)美容技術(shù)、激光光電治療等。擁有省內(nèi)最先進(jìn)的激光光電設(shè)備平臺(tái)，全面開展各項(xiàng)激光美容及治療，并在國(guó)內(nèi)最先開展激光溶脂技術(shù)和激光微創(chuàng)治療腋臭技術(shù)。多年來研究脈管畸形的診斷及治療進(jìn)展，并定期以治療指南的形式向省內(nèi)推廣，取得了良好的社會(huì)影響。注射美容治療的項(xiàng)目中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外在頭面部、乳房美容，眼、耳、鼻、手指、陰莖、陰道和乳房等體表器官再造，燒（創(chuàng)）傷后瘢痕，各種皮膚外傷、皮膚腫瘤、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)和內(nèi)鏡整形外科方面都已形成了自己的醫(yī)療特色。

整形外科嚴(yán)晟、陳燕供稿

宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部綜合整理編發(fā)

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