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4大關(guān)鍵策略，助力民營醫(yī)院降本增效

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月20日 06:19

在當(dāng)前醫(yī)療體系的改革過程中，醫(yī)院的收入模型正在遭遇重大的轉(zhuǎn)型。隨著DRG/DIP的引入，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)預(yù)期面臨顯著的不確定性。這一變革背景下，醫(yī)院如何確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量不受影響，同時提高經(jīng)濟(jì)效益和減少成本？

本文將深入探討醫(yī)院運營的內(nèi)部機制，揭示其背后的成功關(guān)鍵因素。

成本核算·提效降本

案例：某醫(yī)院為了減少能源支出，導(dǎo)致病房照明條件惡劣，這嚴(yán)重影響了患者的就醫(yī)體驗。盡管這種舉措可能在短期內(nèi)降低費用，但以犧牲患者滿意度為代價，長期而言對醫(yī)院的發(fā)展是不利的。

成本核算的本質(zhì)應(yīng)當(dāng)是一個全面、真實、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院成本信息的系統(tǒng)。它不應(yīng)僅僅是基于收入的簡單計算模式，而應(yīng)更深入地分析與評估成本。在跨職能團(tuán)隊進(jìn)行成本核算時，由于涉及的成本范圍廣泛且影響因素復(fù)雜，往往會出現(xiàn)責(zé)任歸屬不明的問題，使得醫(yī)療人員難以準(zhǔn)確找到成本控制與優(yōu)化的具體路徑。在實施成本核算的過程中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采納以效率提升為先導(dǎo)、隨后降低成本的原則。此種方法強調(diào)，在增長業(yè)務(wù)量及改善業(yè)務(wù)構(gòu)架的前提下，方能精確控制成本，進(jìn)而實現(xiàn)成本的有效降低與效益的最大化。

提升業(yè)務(wù)量·夯實基本盤

從專業(yè)角度來看，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量構(gòu)成了其經(jīng)營基礎(chǔ)，并映射了醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥σ约坝布渲?、人力資源等綜合實力。在業(yè)務(wù)擴展需求依然存在的背景下，基于經(jīng)濟(jì)效益的績效評估模式將促進(jìn)業(yè)務(wù)量的增長。一旦醫(yī)院市場進(jìn)入相對平穩(wěn)狀態(tài)，對盈利率的追求便成為運營的重點。在這樣的經(jīng)營環(huán)境下，單純的經(jīng)濟(jì)核算方式須經(jīng)過調(diào)整。醫(yī)院需整合現(xiàn)行政策，設(shè)計出更為細(xì)致和精準(zhǔn)的成本核算方案，旨在同步提升業(yè)務(wù)量和經(jīng)濟(jì)收益。

結(jié)構(gòu)優(yōu)化·持續(xù)發(fā)展

業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化則是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。它涵蓋醫(yī)院的病種結(jié)構(gòu)、醫(yī)保結(jié)算狀況以及患者費用構(gòu)成等多個維度。在業(yè)務(wù)體量不變的情況下，通過優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、改進(jìn)病種構(gòu)成、提升病患治療質(zhì)量，醫(yī)院能實現(xiàn)可持續(xù)增長的目標(biāo)。在DRG/DIP的體系下，醫(yī)院及各科室受到病種構(gòu)成的顯著影響。為應(yīng)對這一挑戰(zhàn)并優(yōu)化業(yè)務(wù)構(gòu)成，醫(yī)院需采取多方位策略。包括強化市場營銷，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，吸引更多高質(zhì)量的病患群體等。

提升效率·打開降本增效突破口

提升醫(yī)院資源效率是實現(xiàn)成本效益的關(guān)鍵途徑。此舉涉及對醫(yī)院內(nèi)人力資源、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施空間、醫(yī)療耗材以及能源消耗的綜合評估與優(yōu)化。

在人力方面，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的人均營收和床護(hù)比例等關(guān)鍵指標(biāo)，確保人力資源被高效利用。設(shè)備效率則通過標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)人次與設(shè)備使用情況來衡量。同時，診室、病床和手術(shù)室的使用率分析有助于減少空間資源的浪費。在醫(yī)療耗材和能源消耗上，必須在不妥協(xié)醫(yī)療品質(zhì)的條件下實施嚴(yán)格成本控制。

4大具體實施策略

顛覆傳統(tǒng)的成本核算方法，推行精確的成本管理機制

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療管理需求，醫(yī)院必須構(gòu)建一個更為細(xì)致且系統(tǒng)化的成本核算模式。這一模式需包括將成本詳盡分?jǐn)傊粮骺剖?、醫(yī)生個體、具體治療項目，乃至于個別患者的治療過程之中。

該模式的具體實施策略包括：

1.采用數(shù)據(jù)化管理模式，即利用尖端醫(yī)療信息系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行實時數(shù)據(jù)的收集和處理工作，這包括但不限于藥品消耗情況、醫(yī)療設(shè)備使用率、以及員工工作時間等，據(jù)此生成詳實的成本分析報表。

2.實行科室成本責(zé)任制，確保成本控制職責(zé)分配到具體的科室和醫(yī)務(wù)人員身上，并設(shè)定明確的成本控制指標(biāo)，將其與員工的績效評估體系相結(jié)合，以此激勵員工積極參與成本控制活動。

3.定期引入第三方審計機構(gòu)以進(jìn)行客觀嚴(yán)格的成本核算審計，保障成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和公平性。

案例：某三級甲等醫(yī)院通過采納高級醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了對藥品、醫(yī)療耗材等物資的精細(xì)化管理。通過對數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，揭示了某些科室在使用高價值醫(yī)療耗材方面的過度行為，進(jìn)而實施有針對性的管控措施，有效削減了相關(guān)成本。

"在追求可持續(xù)發(fā)展的同時，醫(yī)院需要同步推進(jìn)業(yè)務(wù)量的增長和業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，采取策略性措施確保兩者的雙向提升。

為了確保醫(yī)院能夠持續(xù)進(jìn)步并保持競爭力，必須采取雙管齊下的策略：一方面，增加業(yè)務(wù)量；另一方面，優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。

1.在實施細(xì)節(jié)方面，醫(yī)院需定期進(jìn)行國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和項目的評估，以便選擇最適合本院情況的技術(shù)或項目進(jìn)行引進(jìn)與推廣，從而增強醫(yī)院的競爭力及對患者的吸引力。

2.根據(jù)市場的需求動態(tài)以及政策的引導(dǎo)，醫(yī)院應(yīng)重點發(fā)展具有潛在競爭優(yōu)勢的病種，以進(jìn)一步提升患者的質(zhì)量。

3.醫(yī)院要通過不斷改善其提供的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，加強品牌塑造，以提高患者滿意度和忠誠度。

案例：一家二級甲等醫(yī)院在引入了尖端腫瘤治療技術(shù)后，成功吸引了大量腫瘤患者。該醫(yī)院還擴大了與鄰近社區(qū)的合作力度，通過健康教育講座和免費的診療活動提高了自己的知名度和社會聲譽。

優(yōu)化人力資源配置，確保工作效率最大化

在醫(yī)療機構(gòu)中，人力資源被認(rèn)定為關(guān)鍵的資產(chǎn)之一。通過深入分析醫(yī)護(hù)人員的工作量和工作成果，醫(yī)院可以合理配置其人力資本，從而避免資源的浪費。

1.醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建一個詳盡的人力資源評估框架。該體系需要定期對醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療人員進(jìn)行工作量、工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的評價，并依據(jù)這些評價結(jié)果實施相應(yīng)的獎勵與懲戒措施。

2.根據(jù)各科室和項目的具體需求，動態(tài)調(diào)整和優(yōu)化人力資源配置，以確保各項醫(yī)療服務(wù)能夠有序高效地開展。

3.加強內(nèi)部培訓(xùn)和發(fā)展計劃，鼓勵在職員工參與進(jìn)修課程，以此提升其專業(yè)技能和整體素質(zhì)。

主動招聘高端人才和優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，以豐富和強化現(xiàn)有醫(yī)療團(tuán)隊。

通過這些策略的實施，醫(yī)療機構(gòu)能夠確保其人力資源得到最優(yōu)化的利用，進(jìn)而提升整體的工作效率，確保患者接受到高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

案例：某三級醫(yī)院已經(jīng)成功地構(gòu)建并實施了一套全面的人力資源評估框架。該體系允許醫(yī)院對醫(yī)生的績效進(jìn)行定期和系統(tǒng)性的評價?；谶@些評價，醫(yī)院能夠采取差異化的管理措施：對于表現(xiàn)卓越的醫(yī)生，予以獎勵及職位晉升；反之，對于工作表現(xiàn)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生，則實施面談與專業(yè)指導(dǎo)，以促進(jìn)其職業(yè)發(fā)展。醫(yī)院還主動招聘國內(nèi)外著名專家加盟，讓他們擔(dān)任學(xué)術(shù)帶頭人或顧問角色，從而提升臨床工作的質(zhì)量與效率。

"在醫(yī)院運營策略方面，設(shè)備資源的高效利用被視作削減經(jīng)營成本的關(guān)鍵因素

通過以下途徑實現(xiàn)資源優(yōu)化：

1.加強設(shè)備維護(hù)：制定周期性保養(yǎng)計劃，確保設(shè)備的穩(wěn)定運行，減少故障發(fā)生率，并延長設(shè)備壽命。

2.設(shè)備配置優(yōu)化：根據(jù)不同科室和項目的具體需求，合理分配設(shè)備資源，防止設(shè)備閑置和使用不當(dāng)導(dǎo)致的資源浪費。

3.引進(jìn)智能化設(shè)備管理系統(tǒng)：部署先進(jìn)的管理技術(shù)平臺，以實時監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)，優(yōu)化使用安排，進(jìn)而達(dá)到降低成本、提高運營效率的目的。

在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)持續(xù)革新和智能裝備普及的背景下，醫(yī)院亟需采用高效的設(shè)備管理機制以優(yōu)化資源利用率。實施智能設(shè)備管理系統(tǒng)成為解決此問題的關(guān)鍵策略。該系統(tǒng)具備實時監(jiān)控設(shè)備使用狀況、保養(yǎng)歷史以及運行效能的能力，為醫(yī)院管理層提供數(shù)據(jù)精確、信息完備，以便制定更為科學(xué)和合理的決策支持。

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