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如何管理好你的體重？專家?guī)阕哌M(jìn)廣州標(biāo)準(zhǔn)化減重中心

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月20日 23:09

近年來，肥胖已成為我國的重大健康問題。預(yù)計(jì)到2030年，我國成年人超重和肥胖的比例將攀升至65.3%。雖然關(guān)于減重的話題經(jīng)常會上熱搜，但實(shí)際上許多人并未將肥胖視為需要干預(yù)的疾病，通常傾向于自行探索減重方法。

如何獲得科學(xué)、規(guī)范的體重管理？近期南都“名醫(yī)開講”邀請到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長楊景哥和暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師關(guān)炳生為大家?guī)硪粓鲆浴丁皽p”輕生命之重——走進(jìn)廣州標(biāo)準(zhǔn)化減重中心》為主題的健康科普講座，直播獲得19萬+的關(guān)注。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊景哥（中）暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師關(guān)炳生（左）與主持人曾姐姐（右）

不少人沒把肥胖當(dāng)成一種病

“要不要減重，首先要知道我們自己到底是不是真的肥胖，而要判斷是否真的肥胖，通常使用的指標(biāo)是BMI?！睋?jù)楊景哥介紹，BMI在18.5kg/㎡至23.9 kg/㎡為正常，達(dá)到或超過24kg/㎡為超重，達(dá)到或超過28kg/㎡為肥胖癥，而達(dá)到或超過50kg/㎡即為極重度肥胖癥。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊景哥

“我最近接診了一位27歲的男性患者，體重超過300斤。但該患者竟然并不認(rèn)為問題嚴(yán)重，只是覺得活動比較困難，而他的妻子則反映他血糖血壓高、晚上睡覺憋氣、走路膝蓋痛?！睏罹案缰赋?，像這樣的臨床案例比較常見，作為慢性疾病中的獨(dú)立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素，然而不少胖友并不認(rèn)為肥胖是一種疾病。

關(guān)炳生介紹，在平時(shí)診療中經(jīng)常見到不少胖友在對待減重這個(gè)事情上不是特別認(rèn)真，在嘗試減重的時(shí)候通常認(rèn)為可能稍微控制一下飲食、或者稍微運(yùn)動一下，就可以減重。“其實(shí)導(dǎo)致復(fù)胖的原因是大家沒有了解到減重需要科學(xué)管理，需要結(jié)合飲食、運(yùn)動、藥物以及手術(shù)等等各個(gè)方面，由專業(yè)醫(yī)生對診療進(jìn)行先后排序，這樣才能夠保證減重成功、不復(fù)胖?！?關(guān)炳生強(qiáng)調(diào)。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師關(guān)炳生

為何要去標(biāo)準(zhǔn)化減重中心減重？

研究預(yù)計(jì)，到2030年我國歸因于超重肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將為4180億元，約占全國醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%。今年6月，國家衛(wèi)生健康委等部門聯(lián)合發(fā)布《“體重管理年”活動實(shí)施方案》提出鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖癥防治中心。到了10 月份，國家衛(wèi)健委又出臺了中國首肥胖癥權(quán)威指南——《肥胖癥診療指南（2024年版）》。

“短時(shí)間內(nèi)國家相關(guān)部委為何會出臺這些重要舉措？這說明對肥胖癥的控制已經(jīng)上升到國家層面?！睏罹案鐝?qiáng)調(diào)，超重和肥胖與超過200種疾病相關(guān)，肥胖是糖尿病最為重要的危險(xiǎn)因素，還是 12 種惡性腫瘤的一個(gè)誘發(fā)因素，所以大家必須認(rèn)識到肥胖是一種疾病，體重的管理，它不是單一一個(gè)學(xué)科能夠去解決的，需要綜合評估和多學(xué)科協(xié)作。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊景哥

然而很多胖友在一開始準(zhǔn)備減重時(shí)常常選擇院外途徑如節(jié)食、醫(yī)美等方法來自行減重，結(jié)果發(fā)現(xiàn)減重效果不佳而且容易反彈。“我們建議胖友們最好到體重管理門診或者肥胖防治中心就診，由多學(xué)科醫(yī)生對你的肥胖狀況、原因以及相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行綜合評估，然后給出診療方案?！?關(guān)炳生強(qiáng)調(diào)道。

一次掛號，即可獲得多學(xué)科會診

“在臨床中越來越多人選擇尋求專業(yè)的治療，故建立標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心尤為重要?！睋?jù)楊景哥介紹，標(biāo)準(zhǔn)化體重管理中心整合了內(nèi)分泌科、代謝外科、心理科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科資源，集診斷、治療、教育、隨訪于一體，并通過持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整，確保減重效果的最大化與長期維持。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊景哥（右）暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師關(guān)炳生（左）與主持人曾姐姐（中）

楊景哥表示，我國大部分醫(yī)院的減重門診目前都處于減重門診1.0版或2.0版。減重門診1.0版的典型做法是，病人沒有方向地掛號不同減重?？?，得到一個(gè)?？频灰欢ㄊ亲詈线m的診療方案；減重門診2.0版是，患者掛一個(gè)?？铺柧驮\，因不同的病情，需要其他專科診治，需要重新掛號，花費(fèi)較大的時(shí)間精力，就醫(yī)體驗(yàn)欠佳。目前，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖代謝病綜合診療中心，正在建設(shè)減重門診3.0版，患者在肥胖代謝病綜合診療中心能夠得到“一站式”的減重診療服務(wù)，在減重門診中，從掛號、分診、多學(xué)科診療，到身體成分分析、抽血檢查、支付，都在診間完成，避免了患者在不同科室間來回奔波，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生等患者，而不是患者四處找醫(yī)生，既讓患者得到最合適的綜合診治，也大大提高就醫(yī)便利性，提升病人的就醫(yī)體驗(yàn)。

據(jù)悉，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾被授予了“減重代謝外科全國示范單位”稱號，而在此基礎(chǔ)上升級改造的肥胖代謝病綜合診療中心則為胖友們帶來省時(shí)省力而高效、專業(yè)的體驗(yàn)。

粉絲提問與專家解答

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師楊景哥（右）與暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科主治醫(yī)師關(guān)炳生（左）

Q：我試了很多減重方法，但都沒什么效果，有什么好的建議嗎？特別是對于那些工作忙、沒時(shí)間鍛煉的人？

A：飲食控制比運(yùn)動更為重要?？梢試L試每天減少一半的碳水?dāng)z入，增加一半蔬菜量，同時(shí)保證足夠的水分和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

Q：聽說減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)挺大的，真的值得做嗎？哪些人適合做減重手術(shù)？手術(shù)后的恢復(fù)期是多久？

A：全球每年有近百萬例患者接受手術(shù)，這說明其安全性和有效性得到了長期驗(yàn)證?，F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)使得減重手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。許多患者術(shù)后三天左右就可出院，并逐步恢復(fù)正常飲食。營養(yǎng)師也會全程指導(dǎo)患者的飲食和運(yùn)動，確保康復(fù)順利。

Q：我的孩子才10歲，但從外形上看起來明顯超重了。請問兒童肥胖有哪些特殊原因？家長該注意些什么？

A：兒童肥胖的原因包括遺傳、家庭環(huán)境和精神心理等多方面因素。預(yù)防兒童肥胖要從孕期做起，避免巨大兒的出生。其次，關(guān)注家庭不健康的喂養(yǎng)方式。此外，還要留意孩子的情緒狀態(tài)，留意情緒問題導(dǎo)致的不健康的飲食習(xí)慣。

Q：我是一名高中生，發(fā)現(xiàn)自己越來越胖，家里人覺得我還小，不用擔(dān)心。但是我覺得肥胖影響了我的形象。青少年時(shí)期開始注意體重管理真的有那么重要嗎？有哪些適合青少年的減重方法？

A：青少年時(shí)期的體重管理非常重要。很多成年人的肥胖問題是從小積累下來的。因此，早期干預(yù)非常關(guān)鍵。對于青少年，我們建議采取無創(chuàng)的方式，如家庭教育、學(xué)校和社會的支持，以及健康生活方式的培養(yǎng)。必須謹(jǐn)慎選擇藥物或手術(shù)治療，確保不影響生長發(fā)育。

Q：市面上有很多減肥藥，哪些是安全有效的？使用減肥藥需要注意哪些事項(xiàng)？

A：目前中國藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于減重的藥物只有幾種，如奧利司他、利拉魯肽、貝那魯肽和最新的司美格魯肽。然而，特別提醒大家要注意的是，所有藥物都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

Q：我自己測量BMI顯示超重了，但身體上沒有什么不適，血壓也比較穩(wěn)定。只通過日常減重，比如增加鍛煉，我就可以保持健康嗎？

A：如果僅僅是超重還未達(dá)到肥胖的狀態(tài)，我們主要建議改變生活方式，包括調(diào)整飲食和增加運(yùn)動。但這并不意味著可以忽視體重問題，如果不加以控制，體重可能會進(jìn)一步增加，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。

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