上周六，43歲的臺(tái)灣女星賈靜雯迎來了自己的第三個(gè)女兒，她的上一個(gè)女兒出生在2015年8月，兩個(gè)女兒之間僅隔了19個(gè)月。在娛樂圈，女人們的肚子好像一個(gè)個(gè)按上了拉鏈，前有豪門闊太徐子淇九年四胎，后有小S徐熙娣六年剖三個(gè)，更令人咋舌的當(dāng)屬陳浩民的妻子：五年生四胎，個(gè)個(gè)剖宮產(chǎn)。

女人的子宮能否經(jīng)得起如此瘋狂的折騰？杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(杭州婦幼保健醫(yī)院)院長助理胡文勝主任醫(yī)師搖頭表示，在醫(yī)學(xué)上，剖宮產(chǎn)或者做過子宮肌瘤手術(shù)的子宮就屬“疤痕子宮”，如果這類的人群再次懷孕，要尤其小心子宮破裂。“十年前國內(nèi)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)60%以上，隨著二胎政策開放，這些剖宮產(chǎn)的女性中有不少人準(zhǔn)備當(dāng)高齡孕婦，這對于孕婦自己的風(fēng)險(xiǎn)很大，一定要做好孕前評估和孕期監(jiān)測，千萬不能掉以輕心?！?/p>

受傷的子宮讓她生產(chǎn)時(shí)大出血

剖宮產(chǎn)最多能做幾次，存在個(gè)體差異，目前尚無定論。胡文勝說，從理論上講，剖宮產(chǎn)的次數(shù)沒有限制，可能可以有七八次。但剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多，風(fēng)險(xiǎn)越大?！胺磸?fù)的孕產(chǎn)史、流產(chǎn)史，都會(huì)對子宮帶來傷害，如果前一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎不僅要間隔一定時(shí)間，孕前期還要注意孕囊是否著床在疤痕位置?！?/p>

35歲的趙女士有個(gè)幸福的家庭，她和丈夫都喜歡孩子，自從六年前剖宮產(chǎn)生下女兒后，她的懷孕求子路就頗為不順。好不容易懷上了，卻因?yàn)楦鞣N各樣的原因沒能保住。一次剖宮產(chǎn)和兩次流產(chǎn)手術(shù)，讓她的子宮成為疤痕子宮。

不死心的她去年年初終于再次懷孕，這一次，她非常小心謹(jǐn)慎，但不幸的是，這次妊娠孕囊著床在子宮疤痕附近。產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生提醒她，胎兒著床疤痕位置對她整個(gè)孕期過程和分娩都有極大的風(fēng)險(xiǎn)，屬于兇險(xiǎn)性前置胎盤。但是不肯放棄的她找到胡文勝，堅(jiān)決要求保胎。

“頭胎剖宮產(chǎn)，二胎生育時(shí)，前置胎盤、子宮與腸管粘連、子宮與膀胱粘連等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加。出于對孕婦安全的考慮，如果二胎著床在疤痕位置，我們會(huì)建議孕婦盡早處理，最好終止妊娠。”胡文勝說，趙女士再生產(chǎn)的愿望十分強(qiáng)烈，醫(yī)院只好盡最大努力幫助她。

趙女士還算聽話，該做的檢查一項(xiàng)不漏。盡管如此，趙女士在分娩時(shí)還是出現(xiàn)了大出血的情況，出血量高達(dá)8000cc，最終不得不切除子宮，醫(yī)院拼盡全力搶救回來。

高齡孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)更大，該做的檢查不可忽視

二胎開放后，許多女性期望再要一個(gè)寶寶，但大多數(shù)已成為高齡孕婦，無論是懷孕還是生產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)都要比普通孕產(chǎn)婦更高。

胡文勝此前接診過的一位44歲高齡孕婦，第一個(gè)兒子已經(jīng)上高中了，政策開放后，她跟丈夫一商量，決定再要一個(gè)。在這之前，因?yàn)檠瞧?，她一直在間斷服用降血糖藥物，并沒有嚴(yán)格服藥。準(zhǔn)備要二胎后，她便把藥停了，順利地懷上了孩子。

懷孕之后，她的血糖值居高不下，大約孕期3個(gè)月時(shí)，她也找到了胡文勝。在胡文勝的幫助下，總算控制住了血糖，胡文勝也告訴孕婦，年齡越大，血液的調(diào)節(jié)能力越低，血糖也會(huì)因此產(chǎn)生對胰島素的抵抗。如果她再拖上一段時(shí)間，很可能出現(xiàn)酮癥酸中毒的情況。

“我很理解她要二胎的心情，但作為一個(gè)高齡孕婦，首先在孕前就要對自己的身體狀態(tài)進(jìn)行全面了解，并做好孕前準(zhǔn)備。平時(shí)有吃藥的，是停藥還是繼續(xù)吃，該怎么吃，都要咨詢醫(yī)生才好。”胡文勝還提醒，高齡不僅對孕婦自己的健康有影響，胎兒也更容易出現(xiàn)基因缺陷問題，因此，高齡孕婦需做好充分準(zhǔn)備，加強(qiáng)孕前、孕期管理，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和遺傳學(xué)診斷，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。

胡文勝還提醒，二胎開放后，也有不少女性借助生殖輔助技術(shù)，懷上雙胎甚至三胎。雙胎妊娠屬于高危妊娠范疇，會(huì)帶來很多風(fēng)險(xiǎn)。懷上雙胞胎的孕媽媽，首先要到醫(yī)院確定自己是單羊絨膜雙胎還是雙羊絨膜雙胎；其次，在孕11周-13周+6天期間，要做一個(gè)胎兒頸后透明層厚度檢查，也就是俗稱的“NT”檢查。

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