減肥食譜哪種才最有效?
一個(gè)月之前,小蘭決定要減肥,還專門請了私教,在健身房各種擼鐵,半個(gè)月不到,體重掉了5kg。眼看”美女不過百”的愿望就要實(shí)現(xiàn),小蘭這下子更像打了雞血一樣,每天往健身房跑的更勤了,結(jié)果一個(gè)月過去了,體重居然沒變。她打電話向我訴苦,作為最好的朋友,我決定請她吃飯。
飯桌上,小蘭帶著自暴自棄的眼神問我,為什么明明付出了那么多卻沒有回報(bào),難道自己天生就是個(gè)胖子嗎?然后將一塊肥美紅燒肉塞進(jìn)自己的嘴里。
我問了她一個(gè)問題:你控制飲食了嗎?小蘭不屑一顧的說:我每天運(yùn)動(dòng)量這么大,多吃點(diǎn)也不影響吧?到這里,我基本上明白了小蘭減肥為什么會(huì)失?。涸谶\(yùn)動(dòng)之外,沒有做好飲食管理。
過去我們總認(rèn)為,只要多動(dòng)就能減肥,但是科學(xué)卻告訴我們:單純依靠運(yùn)動(dòng)對體重的影響有限。如果不調(diào)整飲食,只通過運(yùn)動(dòng)來減肥,收效甚微。
01
碳水 OR 脂肪,到底哪個(gè)最胖人?
既然要飲食管理,必然離不開食:7日瘦身湯、不吃主食法、水果減肥餐、生酮飲食……但任你千變?nèi)f化,把食譜做出花,食物中能直接供能的物質(zhì)只有3類:碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),碳水化合物是人體快速的能量來源,它提供了我們一天大部分的能量;攝入蛋白質(zhì)能支持肌肉和骨骼的正?;顒?dòng),一般不會(huì)使人變胖;而脂肪因?yàn)槟芰棵芏却?,轉(zhuǎn)化為人體脂肪的效率更快。
所以人們變胖的罪魁禍?zhǔn)锥酁樘妓衔锖椭緮z入過多,那對于減肥而言,低碳水飲食和低脂飲食哪個(gè)更勝一籌呢?碳水化合物身體最容易利用,脂肪熱量密度最高,至于蛋白質(zhì),由于其熱量產(chǎn)能和利用率低,和肥胖沒有太大關(guān)系。那么,低碳水飲食和低脂飲食哪個(gè)更勝一籌呢?

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這是新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志關(guān)于用”吃”來減肥的一個(gè)研究[1],里面有三根線,紅色的是低脂飲食,也就是”我什么脂肪都不吃”;黃色的線是地中海飲食法,在這里可以理解為合理膳食,按比例正確搭配蔬菜、水果;藍(lán)色的是低碳水飲食,也就是說“少吃或者不吃主食”。很容易看出,無論是低碳水還是低脂飲食,都會(huì)存在一個(gè)的反彈趨勢,但明顯低碳水飲食在減重上表現(xiàn)更好,那是不是這種飲食方案就完美無缺了呢?
02
低碳水飲食-難經(jīng)時(shí)間的考驗(yàn)
這類方法大致就是限制碳水化合物的攝入,不吃主食法就是典型的代表。在最初6個(gè)月,這種飲食方案的確有效,大約能減體重的10%。而且由于攝入更多的脂肪,飽腹感也不錯(cuò),一般堅(jiān)持3個(gè)月以上是沒問題的。整個(gè)減肥過程快速、有效,關(guān)鍵的是還不餓,看起來很完美了,但如果把時(shí)間拉長到一年,不僅體重會(huì)反彈,而且實(shí)驗(yàn)者膽固醇水平升高,提高了冠心病的發(fā)病幾率。
最為極端低碳水飲食方案就是生酮飲食,要求將碳水化合物控制在10%以內(nèi),迫使身體分解脂肪產(chǎn)生酮體來供能。這種方法原本是治療兒童頑固性癲癇的飲食方式,雖然減肥效率很高,但長期下來對健康的危害很大,實(shí)則為一種傷敵八百,自損一千的減肥方式。
那么,吃多少碳水化合物才算合適呢?科學(xué)研究顯示,如果攝入比例低于40%或者高于70%,死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加20%以上;而50-55%左右的中碳水比例,死亡風(fēng)險(xiǎn)是最低的。目前,對于低碳水飲食,醫(yī)學(xué)界給出了統(tǒng)一的建議——只推薦6個(gè)月內(nèi)的短期減肥使用,而且要定期測量血脂水平。
03
吃肉肉,長肉肉,不吃肉肉身體瘦?
有人認(rèn)為,既然減肥主要是減脂肪,我們直接少吃脂肪,不就行了嗎?具體執(zhí)行方法就是不怎么吃肉和油,常常水煮菜配米飯,餓了啃水果,有點(diǎn)類似于吃素,而且還不讓人吃飽,長期堅(jiān)持最大的一個(gè)體會(huì)就是餓。
天天這么艱難的吃,效果怎么樣呢?堅(jiān)持6個(gè)月,平均減重3-4kg,連低碳飲食的效果都比不上,而且,富含脂肪的蛋奶肉一般同時(shí)含有大量鐵,鋅,鈣等,這些營養(yǎng)一般是碳水類主食不具備的,缺乏這些同樣會(huì)帶來一大堆問題——免疫力低下、骨質(zhì)疏松、注意力不集中、極度不耐寒,而且,長期堅(jiān)持低脂飲食罹患暴食癥和厭食癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。
20世紀(jì)70年代,美國農(nóng)業(yè)部在沒有充分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的情況下倡導(dǎo)低脂飲食,次年開始國民肥胖率就穩(wěn)步上升[2],從此以后,美國在世界第一肥胖大國的道路上越走越遠(yuǎn)。
開始倡導(dǎo)低脂飲食

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04
減肥食譜,適合的才是最好的!
追求美食是人的天性和本能,任何不顧這種天性和本能的減肥食譜都是耍流氓。根據(jù)中國人的生活習(xí)慣,中國營養(yǎng)協(xié)會(huì)已經(jīng)為我們出了最科學(xué)的食譜。可以參考這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)自己的食物偏好進(jìn)行調(diào)整,例如等量肉類換肉類、蔬菜換蔬菜,總之,同類等量交換就行。

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但必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是,在飲食上形成能量缺口,讓每天攝入的能量小于消耗的,仍然是減肥的關(guān)鍵。根據(jù)研究顯示,這個(gè)缺口維持在500-750大卡最為有效。而個(gè)人日?;顒?dòng)的能量消耗計(jì)算大致如下。維持這個(gè)能量缺口,你的體重應(yīng)該會(huì)穩(wěn)定的按照每周0.5-1kg速度下降,而且沒有反彈的風(fēng)險(xiǎn)。
男性:體重kg×24(小時(shí))*1.00卡*體力活動(dòng)系數(shù)
女性:體重kg×24(小時(shí))*0.95卡*體力活動(dòng)系數(shù)
_輕體力
中體力
重體力
男性
1.55
1.78
2.10
女性
1.55
1.64
1.82
數(shù)據(jù)來源:作者提供
最后我想說,減肥的本質(zhì)不僅是減重,而是換一個(gè)面貌;減肥成功的標(biāo)志也不僅BMI,而是換上了另一種更健康的生活方式。而運(yùn)動(dòng)是形成新生活方式的原動(dòng)力,有了這個(gè)原動(dòng)力,我們才能在健康的人生道路上走得更遠(yuǎn)。
參考文獻(xiàn):
[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine
[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports
參考資料:
1.由中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)頒布的的《中國居民平均膳食寶塔》,2016版.
2.由美國衛(wèi)生公共服務(wù)部/農(nóng)業(yè)部頒布的《2015年美國居民膳食指南》2016版.
3.《中國營養(yǎng)科學(xué)全書》,2019版.
▼本文作者▼


本文由京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出品
本文作者:四川省腫瘤醫(yī)院 營養(yǎng)科 主治醫(yī)師 胡麗貞
責(zé)任編輯:黑鳳梨
復(fù)審編輯:焦世紅
排版編輯:小梧桐
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