隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。在孕期28周以后，產(chǎn)科醫(yī)生就要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象了。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，靜脈回流不好的孕婦比較易出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。

一、水腫的表現(xiàn)

妊娠期發(fā)生水腫，開始時可以是隱性的，也就是孕婦體內(nèi)水分已經(jīng)增加，但不表現(xiàn)水腫，而是表現(xiàn)體重增加過多、過快，每周增長超過500克以上。這是由于水分潴留在各器官間隙和深部結(jié)締組織中，再進一步就可出現(xiàn)可凹性水腫，這種水腫一般由踝部開始，逐漸上升至小腿、大腿、腹部至全身。水腫的表現(xiàn)以手腳浮腫居多。 水腫越接近預(yù)產(chǎn)期越嚴重，如果再碰上天熱，腫脹就會更加明顯。

二、水腫的原因

1、妊娠后，從6周開始血容量就逐漸增加，34周達到高峰，并在這個水平上一直維持到產(chǎn)后兩周才恢復(fù)到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右，所以血容量增加后，組織間液也會增加。

2、由于血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低，這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。

3、妊娠后子宮增大，使骨盆內(nèi)壓力增高，從而使下肢靜脈血流受到影響，也是下肢浮腫的重要原因之一。 孕期浮腫如果休息或睡眠后見輕，是屬于生理性的，不必擔(dān)心。輕度的腫脹是正常的，但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那準(zhǔn)媽媽就有罹患妊娠高血壓的危險，必須做好產(chǎn)檢并與醫(yī)生充分配合。

三、對母嬰的影響

1、輕度的妊娠水腫多對母嬰健康沒有影響，但是中、重度的水腫多與妊娠期高血壓疾病聯(lián)系密切。

2、患有妊娠期高血壓使母體各器官缺血、缺氧，對母體和胎兒均有危害，準(zhǔn)媽媽可能并發(fā)心衰，腎功能衰竭，腦水腫，腦溢血，腦栓塞和凝血功能障礙等。

3、嚴重并發(fā)癥甚至造成準(zhǔn)媽媽及胎兒死亡，并且會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、窘迫、死胎、早產(chǎn)，新生兒的死亡率也相對增加。

四、水腫的應(yīng)對與預(yù)防

1、有全身疾病的準(zhǔn)媽媽應(yīng)該積極治療。

2、治療全身疾病的同時改善營養(yǎng)，增加飲食中蛋白質(zhì)的攝入，以提高血漿中白蛋白含量，改變膠體滲透壓，才能將組織里的水分帶回到血液中。

3、應(yīng)減少食鹽及含鈉食品的進食量，如少食咸菜，以減少水鈉潴留。

4、還要增加臥床休息時間，以使下肢回流改善，腎血流量增加，增加尿量，減輕水腫。

5、準(zhǔn)爸爸也可以幫助按摩，這樣既可以通過按摩預(yù)防和消除水腫，同時也可以增加雙方的感情。但是準(zhǔn)爸爸要記住按摩時要從小腿方向逐漸向上，這樣才有助于血液返回心臟。

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