中醫(yī)有什么辦法可以防治老年癡呆癥呢？

　　中醫(yī)治療，特色突出

　　對(duì)晚期老年期癡呆，目前中西醫(yī)都沒有較好的治療方法，這是不得不承認(rèn)的現(xiàn)實(shí)問題。中醫(yī)說：“中醫(yī)藥對(duì)早期輕度患者在改善智能障礙，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量上顯示出一定的療效，而且長(zhǎng)期用藥安全性較高，與西藥聯(lián)合應(yīng)用也具有較好的協(xié)同作用

　　目前中醫(yī)藥對(duì)老年期癡呆的研究有了新的進(jìn)展。比如，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)思想方法，在治療上強(qiáng)調(diào)融整體調(diào)整和對(duì)抗于一體，形成整體的辨證論治與其他方法相結(jié)合的綜合治療療法。在國家九五科技攻關(guān)項(xiàng)目“對(duì)老年期血管性癡呆研究”的基礎(chǔ)上，又開展了輕度認(rèn)知功能障礙、腦白質(zhì)疏松認(rèn)知功能障礙、腔隙性腦梗死認(rèn)知功能障礙的中醫(yī)藥干預(yù)研究，力求將老年期癡呆的防治重心整體前移，對(duì)老年期癡呆做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、盡早治療。“以上方面都進(jìn)一步體現(xiàn)出中醫(yī)藥在治療老年期癡呆方面的優(yōu)勢(shì)。”

　　值得提醒的是，當(dāng)前人們普遍對(duì)記憶力下降重視不夠，總以為“人老了記性差”，不足為怪，以致延誤了對(duì)老年期癡呆的早期診斷與最佳治療。

　　近20年來，專家提出了“毒損腦髓、腦絡(luò)”的理論假說，建立了益腎化濁治療法則。按照中醫(yī)理法方藥統(tǒng)一的原則，總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)篩選，創(chuàng)制了補(bǔ)益脾腎、降濁醒神方劑“聰智顆粒”，在國內(nèi)首次采用多中心、隨機(jī)雙盲對(duì)照的方法，對(duì)341例輕中度老年期血管性癡呆患者進(jìn)行了中藥療效觀察。結(jié)果表明，它不僅能改善輕中度血管性癡呆智能障礙的核心癥狀，還能明顯減輕或消除周邊癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

　　另外，以補(bǔ)腎益氣化痰通絡(luò)為治法的中藥復(fù)方“金思維”，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀和辨證論治的思想，目前正在研究開發(fā)中，未來可能成為治療老年期癡呆的用藥。

　　不過，老年期癡呆是呈漸進(jìn)加重、不可逆的進(jìn)程，一些單一的、對(duì)抗性治療方法僅對(duì)伴隨的各種心理和行為癥狀有效，而對(duì)癡呆本身的智力衰退和記憶障礙等無效，也不能阻止其病程進(jìn)展。

　　辨證施治 通補(bǔ)并行

　　得知中醫(yī)藥對(duì)癡呆治療的有力進(jìn)展，記者很感高興。那么，老年期癡呆以阿爾茨海默?。ˋD）和血管性癡呆（VD）多見，中醫(yī)對(duì)它們的治療是否都相同呢？

　　“不完全相同。但都需要在辨證的基礎(chǔ)上，予以整體治療。而且，即使患者病情一樣，所處病期不同，治療上也有差異。”專家解釋道。

　　專家進(jìn)一步舉例說，對(duì)AD緩慢進(jìn)展的患者，治療上給予整體調(diào)治，以益氣扶陽，健脾補(bǔ)腎，益髓增智，調(diào)補(bǔ)心氣等治法來扶助正氣，調(diào)達(dá)氣機(jī)，改善患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)相對(duì)平穩(wěn)期，延緩病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量;對(duì)于相對(duì)平穩(wěn)期的患者還要注重心理開導(dǎo)、功能鍛煉、針灸、氣功等綜合療法，以及鼓勵(lì)患者積極參加社會(huì)活動(dòng)，使患者不要脫離社會(huì)群體，有助于病情的控制;對(duì)于病情波動(dòng)下滑的患者還應(yīng)注重祛邪，積極化痰、清熱、息風(fēng)、通絡(luò)、開竅，力求控制病情進(jìn)一步發(fā)展;對(duì)于少數(shù)快速進(jìn)展的患者，需要防止各種并發(fā)癥的產(chǎn)生，并注意防止因出現(xiàn)人格缺陷而導(dǎo)致傷害自己或他人的事件發(fā)生。

　　VD的病情常是在平臺(tái)、波動(dòng)、發(fā)展3種狀態(tài)不斷更迭中進(jìn)展。VD的平臺(tái)期以認(rèn)知、心理及日常生活能力等總體狀況相對(duì)穩(wěn)定為特征;其波動(dòng)期以認(rèn)知狀況出現(xiàn)輕度加重或時(shí)好時(shí)壞，日常生活能力下降，或伴有中風(fēng)先兆等而使總體狀況有加重趨勢(shì)為特征;其發(fā)展期以認(rèn)知狀況出現(xiàn)惡化，日常生活能力明顯滑坡，常伴原發(fā)疾病加重或復(fù)發(fā)，總體狀況下降顯著為特征。

　　VD主要由于正氣虛損，痰淤阻絡(luò)所致，治療上采用“通補(bǔ)兼施”。通補(bǔ)之中，應(yīng)著重把握“通”。“一味進(jìn)補(bǔ)容易導(dǎo)致壅滯”，需要“補(bǔ)以助通，通中寓補(bǔ)”。“而且，三個(gè)時(shí)期的治療雖不離‘通’、‘調(diào)’原則，但側(cè)重不同，如波動(dòng)期還應(yīng)注意再中風(fēng)的發(fā)生，在積極治療癡呆的同時(shí)不能忘記防止中風(fēng)病的復(fù)發(fā)。”

　　5大措施，防止癡呆

　　對(duì)于老年人來說，腦老化是一個(gè)不可抗拒的自然規(guī)律，如老年人常有記憶減退，職業(yè)技能下降以及行動(dòng)笨拙、頭暈、失眠和各種感覺的輕度下降等。預(yù)防腦老化尚缺乏有效可靠的方法，但勤用腦、順心氣、巧運(yùn)動(dòng)、積極控制老年期癡呆的危險(xiǎn)因素，是可以延緩腦老化并對(duì)癡呆預(yù)防起一定作用的。血管性癡呆是可以預(yù)防的，按照世界衛(wèi)生組織提出的“合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”去做，注意養(yǎng)成并堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，積極防治心腦血管病，就可防止血管性癡呆的發(fā)生。

　　專家建議，對(duì)老年期癡呆患者，一般可采用綜合性預(yù)防治療措施，包括藥物療法、飲食療法、體育療法、情志療法、娛樂療法等，其具體方法又十分豐富，要因人、因時(shí)而宜。

　　藥物主要指可長(zhǎng)期服用的抗衰老益智健腦之品，如六味地黃丸、八味地黃丸、天王補(bǔ)心丹、歸脾丸、河車大造丸以及鹿角、鹿茸、何首烏、肉蓯蓉、靈芝、冬蟲夏草等制品。食療方面可輔以山藥茯苓糕、核桃、芝麻及何首烏、山楂羹等。此外，長(zhǎng)期服用少量大黃，保持大便通暢，近年來被認(rèn)為是抗衰老佳方，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下適量適時(shí)應(yīng)用，切不可濫用。堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，參加戶外活動(dòng)，如氣功、太極拳、老年交誼舞或簡(jiǎn)單有趣的群體活動(dòng)項(xiàng)目，有助于身心健康、社會(huì)交往和生活能力的保持。此外，聽廣播、音樂，看電視，經(jīng)常與老朋友、老同事交談，以及對(duì)語言、肢體功能障礙的恢復(fù)訓(xùn)練，均有助于對(duì)智能的保護(hù)。

（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）

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