那么我們拿到血脂及血糖化驗(yàn)單，如果才能讀懂血脂血糖化驗(yàn)單呢？
一、血脂化驗(yàn)單
血脂并非一個指標(biāo)，最簡單的血脂化驗(yàn)單包括兩項(xiàng)：膽固醇和甘油三酯；
比較常用的也是意義比較大的就是血脂四項(xiàng)：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白；
還有更詳細(xì)有時候是血脂7項(xiàng)，除了上述4項(xiàng)，還包括還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。
1、總膽固醇TC：
范圍<5.17，邊緣升高5.17~6.21，升高 ≥6.21?？偰懝檀忌吆?，可以診斷高脂血癥，總膽固醇升高會導(dǎo)致動脈粥樣硬化加重，也就是老百姓說的血管垃圾增加，長期升高就會導(dǎo)致心腦血管疾病。
2、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：
范圍<3.36，邊緣升高3.36~4.14，升高≥4.14。低密度脂蛋白是最壞的血脂，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍咨吆螅瑫又丶铀賱用}粥樣硬化。低密度脂蛋白每升高1%，心腦血管疾病風(fēng)險增加1%；對于心腦血管疾病的患者，關(guān)注血脂，主要關(guān)注低密度脂蛋白。
一般人群，建議低密度脂蛋白膽固醇 ＜3.4mmol/L，
高危人目標(biāo)是＜2.6mmol/L，極高危人目標(biāo)是＜1.8mmol/L；
也就是低密度脂蛋白并非一個參考值，而是有3個參考值，對于單純的高血脂，沒有合并任何心腦血管疾病及糖尿病、高血壓、家族史、肥胖、吸煙等因素的情況下，可以只參考化驗(yàn)單。對于有糖尿病、高血壓、肥胖等等高危人群，需要根據(jù)情況把低密度降低到2.6以下。如果是有明確的心腦血管疾病，那么低密度脂蛋白要降在1.8以下，而不能參考化驗(yàn)單的3.4。
3、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：
<1.0為降低
高密度脂蛋白是好血脂，高密度脂蛋白能夠清除血管垃圾，延緩和控制動脈粥樣硬化，一般情況下高密度脂蛋白越高越好。
4、甘油三酯TG：
范圍<1.69，邊緣升高1.69~2.26)，升高≥2.26。
甘油三酯升高，尤其是高于5.6的時候，會增加急性胰腺炎風(fēng)險；同時長期甘油三酯升高也會導(dǎo)致動脈粥樣硬化加重，誘發(fā)心腦血管疾病。
血脂除了這4項(xiàng)，有時候更詳細(xì)的檢查還包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。
脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發(fā)病率和減少事件發(fā)生更好。
脂蛋白B低些有利于降低血腦血管疾病的發(fā)生率。
脂蛋白a增高，常見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血癥。
二、血糖化驗(yàn)單
血糖常規(guī)的化驗(yàn)包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白
1、空腹血糖
正常人空腹血糖參考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；鄰甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L
在進(jìn)行空腹血糖檢查前，保證8～10小時未進(jìn)任何食物。
空腹血糖：≥7.0mmol/L，考慮糖尿病。
2、餐后血糖
餐后血糖分為餐后半小時血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖。大多數(shù)我們查餐后2小時血糖，正常人餐后2小時血糖值4.6～7.8mmol/L。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：30分鐘~1小時，正常值為：7.8~9.0mmol/L，2小時后不大于7.8mmol/L，3小時后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到空腹血糖水平。
3、隨機(jī)血糖
隨機(jī)血糖，也就是任何時間的血糖，當(dāng)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。
4、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1～2個月內(nèi)血糖控制的情況。糖化血紅蛋白是診斷和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是：4%～6%。
大部分人的血糖血脂升高初期，并沒有任何表現(xiàn)，所以我們要主動的監(jiān)測血糖血脂；尤其有高危因素的人，比如：家族史、肥胖、抽煙酗酒、有心腦血管疾病、有高血壓等等這部分人，需要定期監(jiān)測血糖血脂，而不能跟著感覺走。
總之，血糖血脂并非一個數(shù)值，而是好幾個數(shù)值，每一項(xiàng)指標(biāo)意義不同，拿到化驗(yàn)單，最好找一個專業(yè)醫(yī)生問一問，而不是看沒有箭頭就以為正常。
【心血管王醫(yī)生版權(quán)】
