那么我們拿到血脂及血糖化驗單,如果才能讀懂血脂血糖化驗單呢?
一、血脂化驗單
血脂并非一個指標,最簡單的血脂化驗單包括兩項:膽固醇和甘油三酯;
比較常用的也是意義比較大的就是血脂四項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白;
還有更詳細有時候是血脂7項,除了上述4項,還包括還包括脂蛋白apoA,脂蛋白B,脂蛋白a。
1、總膽固醇TC:
范圍<5.17,邊緣升高5.17~6.21,升高 ≥6.21??偰懝檀忌吆?,可以診斷高脂血癥,總膽固醇升高會導致動脈粥樣硬化加重,也就是老百姓說的血管垃圾增加,長期升高就會導致心腦血管疾病。
2、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C:
范圍<3.36,邊緣升高3.36~4.14,升高≥4.14。低密度脂蛋白是最壞的血脂,當?shù)兔芏戎鞍咨吆螅瑫又丶铀賱用}粥樣硬化。低密度脂蛋白每升高1%,心腦血管疾病風險增加1%;對于心腦血管疾病的患者,關注血脂,主要關注低密度脂蛋白。
一般人群,建議低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L,
高危人目標是<2.6mmol/L,極高危人目標是<1.8mmol/L;
也就是低密度脂蛋白并非一個參考值,而是有3個參考值,對于單純的高血脂,沒有合并任何心腦血管疾病及糖尿病、高血壓、家族史、肥胖、吸煙等因素的情況下,可以只參考化驗單。對于有糖尿病、高血壓、肥胖等等高危人群,需要根據(jù)情況把低密度降低到2.6以下。如果是有明確的心腦血管疾病,那么低密度脂蛋白要降在1.8以下,而不能參考化驗單的3.4。
3、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C:
<1.0為降低
高密度脂蛋白是好血脂,高密度脂蛋白能夠清除血管垃圾,延緩和控制動脈粥樣硬化,一般情況下高密度脂蛋白越高越好。
4、甘油三酯TG:
范圍<1.69,邊緣升高1.69~2.26),升高≥2.26。
甘油三酯升高,尤其是高于5.6的時候,會增加急性胰腺炎風險;同時長期甘油三酯升高也會導致動脈粥樣硬化加重,誘發(fā)心腦血管疾病。
血脂除了這4項,有時候更詳細的檢查還包括脂蛋白apoA,脂蛋白B,脂蛋白a。
脂蛋白apoA高些對降低心血管疾病發(fā)病率和減少事件發(fā)生更好。
脂蛋白B低些有利于降低血腦血管疾病的發(fā)生率。
脂蛋白a增高,常見于動脈粥樣硬化性心腦血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高膽固醇血癥。
二、血糖化驗單
血糖常規(guī)的化驗包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白
1、空腹血糖
正常人空腹血糖參考值:氧化酶法:3.9~6.1mmol/L ;鄰甲苯胺法:3.9~6.4mmol/L
在進行空腹血糖檢查前,保證8~10小時未進任何食物。
空腹血糖:≥7.0mmol/L,考慮糖尿病。
2、餐后血糖
餐后血糖分為餐后半小時血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖。大多數(shù)我們查餐后2小時血糖,正常人餐后2小時血糖值4.6~7.8mmol/L。
口服葡萄糖耐量試驗:30分鐘~1小時,正常值為:7.8~9.0mmol/L,2小時后不大于7.8mmol/L,3小時后應當恢復到空腹血糖水平。
3、隨機血糖
隨機血糖,也就是任何時間的血糖,當隨機血糖≥11.1mmol/L,就可以診斷糖尿病。
4、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可有效地反映糖尿病患者過去1~2個月內血糖控制的情況。糖化血紅蛋白是診斷和管理糖尿病的重要手段,正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%。
大部分人的血糖血脂升高初期,并沒有任何表現(xiàn),所以我們要主動的監(jiān)測血糖血脂;尤其有高危因素的人,比如:家族史、肥胖、抽煙酗酒、有心腦血管疾病、有高血壓等等這部分人,需要定期監(jiān)測血糖血脂,而不能跟著感覺走。
總之,血糖血脂并非一個數(shù)值,而是好幾個數(shù)值,每一項指標意義不同,拿到化驗單,最好找一個專業(yè)醫(yī)生問一問,而不是看沒有箭頭就以為正常。
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