稽留流產(chǎn)什么方式處理比較好

發(fā)病時間：不清楚

稽留流產(chǎn)什么方式處理比較好

補充說明：稽留流產(chǎn)什么方式處理比較好

2021-08-06 10:52

稽留流產(chǎn) 黃體酮 手術(shù) 黃體功能不全 子宮肌瘤

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周齊 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲

擅長：優(yōu)生優(yōu)育咨詢 孕期保健 妊娠期營養(yǎng)管理 高危妊娠合并癥管理 妊娠合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治

提問

稽留流產(chǎn)一般通過藥物流產(chǎn)、刮宮術(shù)、清宮術(shù)等方式處理比較好。

1、藥物流產(chǎn)

患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物，促使胚胎停止發(fā)育、死亡。一般在吃藥8-12天后，孕囊會排出，出現(xiàn)陰道流血等癥狀，孕囊排出后，由于子宮收縮比較明顯，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛。

2、刮宮術(shù)

清宮術(shù)適用于出血時間長、出血量多的情況，可通過搔刮子宮壁，清理子宮內(nèi)殘留的胚胎組織。其主要是通過器械進(jìn)行宮腔清理，比較安全，對患者的身體損傷也比較小，術(shù)后恢復(fù)也比較快。

3、清宮術(shù)

清宮術(shù)是通過吸引器或者使用醫(yī)療器械將宮腔內(nèi)的殘留物吸出，以達(dá)到清理子宮的目的。一般是通過人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)等方式進(jìn)行處理，吸出宮腔內(nèi)殘留組織，以達(dá)到治療的目的。

患者流產(chǎn)后要注意休息，避免過度勞累，導(dǎo)致身體加重，引起其他疾病?；颊唢嬍成辖ㄗh清淡易消化，多吃含蛋白質(zhì)以及維生素比較豐富的食物，如牛奶、雞蛋、蘋果等，避免食用生冷、辛辣刺激性食物。

周齊 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲

擅長：優(yōu)生優(yōu)育咨詢 孕期保健 妊娠期營養(yǎng)管理 高危妊娠合并癥管理 妊娠合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治

提問

稽留流產(chǎn)的治療方法通常包括黃體酮治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、黃體酮治療：如果因為黃體功能不全而發(fā)生稽留流產(chǎn)，那么通過補充黃體酮可以達(dá)到很好的治療效果。2、藥物治療：如果女性因為子宮肌瘤或其他疾病而錯過流產(chǎn)，那么較好的治療方法就是藥物治療。但藥物治療更適合子宮肌瘤較小或病情較輕的患者。3、手術(shù)治療：如果患者體內(nèi)的子宮肌瘤較大或者存在宮頸松弛等情況，那么可以采用手術(shù)治療，以達(dá)到治療的目的。一般需要在孕12周—20周左右進(jìn)行宮頸縫扎。如果子宮肌瘤較大，單獨發(fā)作，可以考慮手術(shù)挖除。同時術(shù)后應(yīng)使用黃體酮、鎮(zhèn)靜劑等藥物預(yù)防流產(chǎn)。
稽留流產(chǎn)后，患者抵抗力相對較低，要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，2周內(nèi)不宜洗澡和性生活。

魏玉華 副主任醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 三甲

擅長：婦科炎癥，婦科腫瘤，月經(jīng)不調(diào)，不孕癥，早孕，流產(chǎn)，分娩，妊娠檢查，妊娠疾病，產(chǎn)后病等等。

提問

您好！一般來說，對于稽留流產(chǎn)的處理原則，最好的辦法就是行清宮術(shù)了，因為一旦出現(xiàn)稽留流產(chǎn)，一般是不可能自行流產(chǎn)的，且時間長了，容易造成凝血功能障礙或者是胚胎組織機化，更不容易排出了。治愈是否需要住院治療，不同的醫(yī)院要求也不一樣，若是懷孕天數(shù)不長的話，在門診做清宮就可以。

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?稽留流產(chǎn) （過期流產(chǎn),死胎不下）

稽留流產(chǎn)(missedabortion)：亦稱過期流產(chǎn)或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者，且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1～2個月內(nèi)排出。因此，皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個月尚未自然排出者，稱為稽留流產(chǎn)。孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過，此后子宮不再長大，反漸縮小，且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗從陽性變?yōu)殛幮裕ケP機化與子宮壁緊密粘連，不易分離。另一方面因性激素不足，子宮收縮力降低，不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后，胎盤溶解，產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起微血管內(nèi)凝血，消耗大量凝血因子，稽留宮腔時間愈長，引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來B超廣泛應(yīng)用于臨床，停經(jīng)6～7周時即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育，可用B超觀察，及時做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞，但臨床上也有癥狀不明顯，未引起患者注意，來診時胚胎死亡稽留宮腔為時較長者。

癥狀起因：一、胚胎先天性異常：大約有60%的早期流產(chǎn)屬于這種原因。引起胚胎先天性異常的原因較多，如遺傳病、孕期病毒感染、孕期食物或化學(xué)品中毒等。有人稱，流產(chǎn)是人類在大自然的條件下的汰劣存優(yōu)過程，看來有一定的道理。1、遺傳因素：由染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良，是流產(chǎn)最常見的病因，尤其是懷孕頭3個月以內(nèi)的流產(chǎn)，染色體異常者占50%一60%。2、外界不良因素的影響：大量吸煙、喝酒，接觸化學(xué)性毒物，如鉛、鎘、放射性物質(zhì)以及嚴(yán)重的噪音和振動。上述有害因素可能直接作用于胎兒導(dǎo)致其死亡，或者通過胎盤影響胎兒。驚嚇和情緒激動等嚴(yán)重精神刺激，可引起孕婦機體內(nèi)在環(huán)境失調(diào)，誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。下腹部或外陰部受到撞擊和跌交等，可使胎盤從子宮壁剝離而引起流產(chǎn)。孕期性生活過頻，劇烈的運動，高溫環(huán)境及重要體力勞動，亦是流產(chǎn)的病因之一。孕期婦科或外科手術(shù)，如卵巢腫癌切除術(shù)及闌尾切除術(shù)，手術(shù)中的牽拉可激惹子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)。二、母體疾患：母親的體質(zhì)差或患有嚴(yán)重的疾病，如急性傳染病，嚴(yán)重的貧血和營養(yǎng)不良，生殖道畸形和生殖器官腫瘤，內(nèi)分泌功能失調(diào)，母子血型不合等，均可危及胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)。三、父方因素：近年發(fā)現(xiàn)一種無癥狀的茁精癥可導(dǎo)致流產(chǎn)。研究結(jié)果顯示，10%一15%的男性精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌，會影響孕婦，使胚胎流產(chǎn)。

可能疾?。毫鳟a(chǎn)  自然流產(chǎn)  死胎  陰道炎  子宮頸平滑肌瘤  

常見檢查： HCG  不孕不育的免疫學(xué)檢查  陰道婦科常規(guī)檢查  婦科B超  染色體核型分析  尿妊娠膠乳凝集抑制試驗  

就診科室：產(chǎn)科、婦科

健康問答

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