編者按

隨著“全面兩孩”政策的實施，我國助產隊伍出現巨大缺口，與發(fā)達國家助產士與生育婦女1:1000的比例相比，中國這一比值僅為1:4000，助產士總人數缺口大約在80萬。如何加強助產隊伍建設，保障母嬰健康？專家建議，一方面，應盡快加大助產士的培訓力度，提升專業(yè)人才的數量質量；另一方面，社會對于助產士以及整個護理隊伍的關懷關注，也是保持助產隊伍穩(wěn)定的重要作用。畢竟，我國婦幼健康水平大幅提升的背后，正是有著這樣一批富有愛心耐心、專業(yè)敬業(yè)的助產士們的默默付出和相伴相隨。

據《2016年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報》數據顯示，實施“全面兩孩”政策后，2016年我國新出生嬰兒數為1846萬，預計2030年我國人口會達到14.533億人，每一年將會有2480萬孕產婦需要助產士的接生服務。而目前我國助產士總人數缺口大約在80萬，與發(fā)達國家助產士與生育婦女1:1000的比例相比，中國這一比值僅為1:4000。隨著“全面兩孩”政策的進一步實施，對于助產士隊伍建設和人力需求提出了新的挑戰(zhàn)。

助產隊伍在數量和質量提升上亟需合力而為

為加強助產士急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)工作，加大助產隊伍建設，保障母嬰健康，拉薩市人民醫(yī)院近年來充分發(fā)揮西藏自治區(qū)助產技術培訓基地的作用，為當地助產隊伍的提升起到了極大推動作用。這其中也傾注著來自首都組團式援藏的婦產和護理專家們的汗水。

中華護理學會婦產科專業(yè)委員會主任委員、中國婦幼保健協會助產士分會常務副主任委員、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院護理部主任姜梅，近幾年她在援藏對口幫扶工作中，念念不忘幫助當地建立助產技術培訓基地，編寫設置培訓課程，提升當地助產技術。在拉薩舉辦的2017年11月首期培訓班和2018年6月第二期培訓班，姜梅每期培訓至少去兩次，親自為學員們授課指導，努力為當地留下一只帶不走的助產士專家型隊伍。

另一方面，增設助產專業(yè)，已成為不少護理院校的行動。創(chuàng)辦于1941年的江西省立贛縣高級助產職業(yè)學校——如今的贛南醫(yī)學院護理學院，在院長丁梅教授的帶領下，截止2018年9月，已經為社會培養(yǎng)輸送畢業(yè)生3100余人，在校本、?？茖W生總人數達1700余人。

丁梅在接受中國婦女報·中國女網記者采訪時表示，加強助產等急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)培訓是當前的重中之重。丁梅介紹，江西省每年有60多萬新生兒出生，目前各級各類醫(yī)療機構有38226個，產科床位數18424張，全省產床數3277張，從事產科臨床工作的助產士數4432人。按國際助產聯盟規(guī)定，助產士的人員和產婦比為1:1000，助產士和產床比為8:1～10:1。而江西省內助產士和產床僅為0.24:1，遠遠低于國際水平，加快培養(yǎng)優(yōu)秀助產隊伍已迫在眉睫?！?/p>

記者了解到，贛南醫(yī)學院于1999年設置了護理學教研室，2004年設為護理學系，2008年成立護理學院；1999年開設?？谱o理專業(yè)，2002年開設本科護理學專業(yè)，2014年獲護理碩士專業(yè)學位授權點。目前學院的護理學本科專業(yè)為江西省高校的特色專業(yè)，江西省普通本科高校專業(yè)綜合改革試點項目，護理學中心實驗室為中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金的建設項目。

世界衛(wèi)生組織（WHO）等國際組織推薦助產士人才培養(yǎng)應是本科及以上教育，目前國際上大部分國家和地區(qū)包括部分不發(fā)達國家，皆已達到這一標準。

丁梅表示，以贛州市為例，贛州市助產人員第一學歷中專占84%，而《助產2030》提到增加助產人數，在政府支持下改善職業(yè)路徑，激勵助產教育，發(fā)展助產教育，提高助產勝任力，確保衛(wèi)生服務以達到全民衛(wèi)生服務的覆蓋。贛南醫(yī)學院已于2015年開設?？浦a專業(yè)，丁梅呼吁社會各界更多支持助產士隊伍建設，努力培養(yǎng)高素質、綜合能力強的專業(yè)技術人才，為母嬰安全保駕護航。

助產士們默默護佑母嬰健康，也需要社會的關愛和“暖”

2018年末，記者在北京召開的第二屆中國婦幼健康發(fā)展論壇上獲悉，改革開放以來，我國不斷加強婦幼健康服務體系建設，形成了以婦幼保健機構為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，大中型醫(yī)療機構和相關科研教學機構為技術支持的婦幼健康服務體系。1980年全國婦幼保健院、兒童醫(yī)院數量分別為135家和24家，2017年已分別達到3077家和228家。1980年與2017年全國助產士數量分別為7萬余人和近19萬人。

然而，隨著社會發(fā)展和群眾日益提升的服務需求，助產士無論從數量還是其他方面，都亟待社會的關注和支持。

記者近日從北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院了解到：2007年，該院助產士有11人，分娩總數3328人，自然分娩1478，剖宮產1850，剖宮產率55.59%；2013年，助產士增至18人，分娩總數5357，自然分娩3095，剖宮產2262，剖宮產率42.23%，側切率71.44%；2018年，助產士達到28人，分娩總數7001，自然分娩4262，剖宮產2739，剖宮產率39.12%，側切率26.44%。

該院近年還開展無痛分娩，分娩總數逐年上升，自然分娩率提高，助產士通過外出學習進修，傳幫帶，從而全面提高接產技術水平，側切率明顯降低，新生兒窒息復蘇水平提高，搶救技能提升，圍產兒死亡率下降。而這背后，正是有著助產士們的默默付出和相伴相隨。

順義區(qū)婦幼保健院也有這么一支清一色的“娘子軍“，這就是產房護理組。產房工作節(jié)奏快，搶救病人多，精神高度緊張，助產過程既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動?？此片嵥?，卻處處都是學問。

一位助產士告訴記者，產程是需要耐心去觀察分析的，比如，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化；還有就是對不夠配合的產婦進行耐心說服和解釋。產房工作還需要極大的愛心，分娩過程是一個女人一生最刻骨銘心的時刻，在此時哪怕是一口水、一口飯、一雙支持的手、一句問候的話，都會給產婦帶來順利分娩的信心和動力。

在產房工作還需要嚴密觀察，細心發(fā)現異常情況極為重要。“高度的責任心，每一班做好自己的工作，要知道再好的服務態(tài)度，沒有過硬的技術是萬萬不能的，只有在不斷實踐中提高和豐富自己。” 順義區(qū)婦幼保健院護理部主任劉海蓉說，每天的工作充實又忙碌，一個班下來，幾乎沒有時間坐一下，沒有醫(yī)生護士喝茶聊天，有的只是在看待產、做監(jiān)護、觀察產程。

最近這幾年產房的工作量很大，每月平均都有600-700多位產婦生產，每個班只有3名助產士加一名新入職的助產士?！拔覀兇蠹夜餐瑓f作，工作時盡心盡責，處處規(guī)范，努力做好每一件事，將事情盡己所能地做好、做細?！币晃恢a士對記者說。

采訪中，一位北京三甲醫(yī)院的工會干部告訴記者，“助產士，以及整個護理隊伍的個人生活也需要社會關注。”這些護士平均年齡小，但處于婚戀和生育階段的比較多。業(yè)務能力的提升、不斷增加的工作需求，都會增加她們的壓力。護理隊伍流失，是不容小覷的事情。她們的工作壓力大，所以更需要社會的關愛和“暖” 。（記者 耿興敏）

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提升可持續(xù)發(fā)展能力

網址: 助產隊伍發(fā)展提升?也需人文關懷升級 http://www.u1s5d6.cn/newsview70452.html