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過早絕經(jīng)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月21日 23:30

有些女性除了無月經(jīng)外沒有任何癥狀，而有些女性無法懷孕或癥狀與自然絕經(jīng)期癥狀相同（例如潮熱或盜汗）。

血液檢查可確診，其他檢查可判斷病因。

各種措施，包括雌激素（通常使用至 51 歲左右，平均絕經(jīng)期到來時(shí)），可以緩解或減輕癥狀。

為了懷孕，過早絕經(jīng)的女性可以進(jìn)行生育治療（例如將其他女性的卵子植入其子宮）。

激素方面，過早絕經(jīng)類似于自然絕經(jīng)。卵巢產(chǎn)生很少的雌激素或不產(chǎn)生雌激素。排卵完全或幾乎完全停止。然而，有時(shí)卵巢會開始短時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)并可能釋放卵子，這時(shí)則有可能懷孕。卵巢仍然含有數(shù)以千計(jì)的卵子。過早絕經(jīng)并不意味著女性過早衰老。它僅意味著她的卵巢不再正常工作。

過早絕經(jīng)的病因

卵巢早衰的病因有多種：

遺傳性異常：染色體，包括性染色體異常。性染色體異常包括特納綜合征、導(dǎo)致含 Y 染色體的疾?。ㄍǔＶ话l(fā)生在男性身上）和脆性 X 綜合征。

自身免疫性疾?。簷C(jī)體產(chǎn)生異常的抗體攻擊自身組織，包括卵巢。

代謝性疾病，如酶缺乏

病毒感染：腮腺炎就是一個(gè)例子。

針對癌癥的化療或放療

手術(shù)切除卵巢：手術(shù)切除雙側(cè)卵巢（雙側(cè)卵巢切除術(shù)），結(jié)束月經(jīng)周期并導(dǎo)致絕經(jīng)。

手術(shù)切除子宮：切除子宮的手術(shù)（子宮切除術(shù)）結(jié)束月經(jīng)周期，但只要卵巢功能正常，不會引起絕經(jīng)期的大多數(shù)其他癥狀。

毒物：煙草等。

如果病因是一種含 Y 染色體的疾病，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)就會增加。

過早絕經(jīng)的癥狀

一些女性可能沒有癥狀，但月經(jīng)量變少或月經(jīng)周期不規(guī)則，或月經(jīng)停止（閉經(jīng)）。有些女性出現(xiàn)不孕或與正常絕經(jīng)期（大約發(fā)生在 51 歲）相同的癥狀，例如潮熱、盜汗或情緒波動。

女性可能表現(xiàn)出引發(fā)過早絕經(jīng)的疾病的癥狀。例如，如果特納綜合征是病因，她們可能有身體或認(rèn)知異常。

如果過早絕經(jīng)是由自身免疫過程引起的，女性也可能患有其他自身免疫性疾病，例如甲狀腺炎、白癜風(fēng)、重癥肌無力和艾迪生?。I上腺功能不全）。艾迪生病可能危及生命。

雌激素缺乏可能導(dǎo)致骨密度降低（骨質(zhì)疏松癥）和陰道內(nèi)膜變薄和干燥（陰道萎縮）。其他疾?。ㄈ缫钟?、焦慮、帕金森病、癡呆和冠狀動脈疾病）的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。

過早絕經(jīng)的診斷

妊娠試驗(yàn)

測量激素水平

確定原因的附加測試

有時(shí)進(jìn)行基因檢測和染色體分析

年齡小于 40 歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀、月經(jīng)少或無月經(jīng)或無法懷孕，醫(yī)生可能判斷為過早絕經(jīng)。

將進(jìn)行妊娠測試以確認(rèn)妊娠不是月經(jīng)停止的原因。然后，測量雌激素和促卵泡激素（刺激卵巢產(chǎn)生雌激素和孕酮）的水平。這些測量可能需要每周進(jìn)行一次并重復(fù)數(shù)周，以確認(rèn)過早絕經(jīng)的診斷。

還可能進(jìn)行額外的測試來幫助醫(yī)生確定過早絕經(jīng)的原因或相關(guān)疾病，從而評估患者的健康風(fēng)險(xiǎn)，并推薦治療方法。例如，如果醫(yī)生懷疑女性也患有甲狀腺炎（一種自身免疫性疾病），他們會測量血液中的甲狀腺激素水平。

如果女性有認(rèn)知障礙、震顫或失去平衡（共濟(jì)失調(diào)）或近親有過早絕經(jīng)或年齡小于 35 歲，則進(jìn)行遺傳咨詢和檢測。

在用生育藥物治療后，可以進(jìn)行抗苗勒管激素（由卵巢產(chǎn)生）的血液檢查，以評估卵巢的功能，并估計(jì)懷孕的可能性。

可以測量骨密度來檢查骨質(zhì)疏松癥。

過早絕經(jīng)的治療

聯(lián)合口服避孕藥（雌激素和孕激素）或絕經(jīng)期激素治療

如果想懷孕，進(jìn)行體外受精

如果過早絕經(jīng)的女性不想懷孕，則可以：

使用含有雌激素和孕激素的避孕藥（復(fù)方口服避孕藥）或避孕貼。

含有雌激素和孕激素（女性激素的合成形式）或孕酮的絕經(jīng)期激素治療（也稱為激素替代治療）

這些治療通常持續(xù)到大約 51 歲（絕經(jīng)的平均年齡）。然后，醫(yī)生根據(jù)患者的個(gè)人情況決定是否繼續(xù)治療。

雌激素治療有助于緩解癥狀，并有助于防止絕經(jīng)期的其他影響（例如陰道干燥和情緒波動）。它還有助于維持骨密度（預(yù)防骨質(zhì)疏松癥）。因?yàn)閱为?dú)服用雌激素會增加子宮內(nèi)膜癌癥（子宮內(nèi)膜癌）的風(fēng)險(xiǎn)，所以大多數(shù)女性也應(yīng)服用孕激素，或雌激素聯(lián)合孕酮，來幫助預(yù)防這種癌癥。接受過子宮切除術(shù)（切除子宮）的女性不需要服用孕激素或孕酮。

如果過早絕經(jīng)的女性希望懷孕，醫(yī)生可能會建議使用另一位女性的卵子（供體卵子）進(jìn)行體外（試管）受精。這些卵子在實(shí)驗(yàn)室體外受精后，移植到有受孕需求的患者體內(nèi)。這種技術(shù)使過早絕經(jīng)的女性有 50% 的幾率（有時(shí)甚至更高）懷孕。否則受孕幾率為 5% 到 10%。

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