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陰超其實很安全

“醫(yī)生，能不做陰超嗎？聽說不安全。” “醫(yī)生，懷孕不能做陰超吧？” “聽說陰超很痛，能不能換憋尿的那個呀？” 許多女性一看到醫(yī)生開了“陰超”檢查單，就感到難為情，甚至不愿意做。   那陰超真的有那么可怕嗎？今天我們就來解答臨床常見的這些問題：

1

醫(yī)生明明說讓我做B超，怎么變成做陰超了，是不是開錯了？

答：醫(yī)生并沒有開錯單子哦，陰超，全稱是經(jīng)陰道超聲檢查，是B超的一種，是將超聲探頭放入陰道內進行檢查的一種超聲手段。   相對于傳統(tǒng)的腹部超聲，不僅圖像清晰度大大提高，且因為無需憋尿，更為方便快捷。

2

為什么早孕時醫(yī)生讓我做陰超？聽說懷孕了做陰超不安全，是不是搞錯了？

  答：醫(yī)生沒有開錯，做陰超檢查時探頭放置在患者的陰道內，不會進入宮頸管內或者宮腔內，并不會觸及胎兒。   超聲本身也不會造成胎兒的畸形或者流產(chǎn)，目前尚沒有確切的證據(jù)能證明超聲檢查所使用的超聲波能量能導致胎兒的不良結局。   陰道超聲采用較腹部超聲探頭更高的頻率，清晰度和分辨率大大提高，不僅不會對胎兒造成不利的影響，反而能夠盡早發(fā)現(xiàn)異位妊娠、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等異常妊娠情況。

3

做陰超檢查會痛嗎？

答：陰超的探頭直徑約2-3cm，不要看它那么長，其實使用時并不會全部塞進陰道內。   沒有特殊疾病的話（比如盆腔炎癥急性期、內膜異位癥、陰道壁黏連等），一般會有些許不適感，并不會有明顯的疼痛感。

4

月經(jīng)沒來干凈怎么醫(yī)生還讓我做陰超？是不是他們開錯單子了？

答：首先，盡量不要在經(jīng)量大的時期做陰超，因為宮腔內未排干凈的蛻膜或積血有可能會干擾醫(yī)生的診斷。   但在某些特殊情況下，不得不在月經(jīng)沒干凈的時候做陰超，也是可以做的。   每位患者常規(guī)使用一次性避孕套及檢查墊，以防止發(fā)生感染。

5

什么時候來做陰超比較合適？  

  答：這個要看主要需要查的問題是什么，婦科超聲與其他部位超聲最大的區(qū)別就是隨著月經(jīng)期階段不同，會有不同的變化。  

如果只是做普通體檢，或者復查宮腔占位或卵巢囊腫的話，最好是月經(jīng)剛干凈的3天內來做會比較好一些。

如果月經(jīng)特別長的話，那么月經(jīng)的第5-7天也是可以的（注意：不是月經(jīng)干凈后的5-7天！而是從出血第一天開始算的第5-7天）。月經(jīng)的中后期，內膜會增厚，會有生理性的囊腫和息肉生成，影響醫(yī)生判斷，可能需要再次復查。

如果是監(jiān)測排卵的話，那么第一次來監(jiān)測的時間一般是月經(jīng)的第10天。

如果是月經(jīng)量少，懷疑宮腔有粘連，那么排卵期后月經(jīng)之前來檢查是最好的。那時候內膜相對而言較厚，比較容易分辨。

如果是下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴重的情況，那么不管是月經(jīng)的什么階段，都是需要盡快來醫(yī)院就診排查的。

6

陰超需不需要憋尿？ 

答：陰超不僅不需要憋尿，而是需要排空膀胱后再進行檢查，即使沒有尿意也建議去排一排。   因為憋尿后的子宮會向后向下傾，醫(yī)生就更難看清楚了。

7

哪些人適合做肛超？（經(jīng)直腸超聲）  

答：如果沒有性生活史的女性，是不能做陰超的。這時，可以做經(jīng)直腸彩超，效果是等同于陰超的。   一般剛做完子宮切除手術的患者和年紀比較大懷疑可能陰道閉鎖黏連的患者，也是可以通過直腸來檢查。   看到這里，想必對經(jīng)陰道超聲有一定了解了。   

那么，下次做檢查，你會選擇陰超嗎？ 

本文首發(fā)：醫(yī)學界婦產(chǎn)科頻道 本文作者：上海市第一婦嬰保健院超聲科  王磊 責任編輯：一川

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