醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)感染病原引起的傳染病，包括病人在住院期間發(fā)生的感染和醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染等。

目錄

1 分類 2 院內(nèi)感染的特殊表現(xiàn) 3 常見的醫(yī)院感染 4 院內(nèi)感染的預(yù)防與控制 4.1 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)的定義及常用指標(biāo) 4.2 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo) 4.3 醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)的措施 5 參看 6 站外鏈接

分類

根據(jù)感染來(lái)源不同，醫(yī)院感染分為：

內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。 外源性感染, 是指由環(huán)境或他人處帶來(lái)的外襲菌群引起的感染。包括：交叉感染，在醫(yī)院內(nèi)或他人處（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者）獲得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其它物品）造成的感染。如由于手術(shù)室、空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎等。

根據(jù)病原體的種類進(jìn)行分類可將院內(nèi)感染分為細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等，其中細(xì)菌感染最常見。每一類感染有可根據(jù)病原體的具體名稱分類，如柯薩奇病毒感染、愛柯病毒感染、銅綠假單孢菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。

院內(nèi)感染的特殊表現(xiàn)

由于醫(yī)院是各種疾病集中的場(chǎng)所，因此其病原體自種類比較繁多，且來(lái)源也比較廣泛； 醫(yī)院中流行的菌株大多為耐藥性菌株，甚至為多重耐藥菌株，感染后可給臨床治療帶來(lái)相當(dāng)?shù)睦щy； 污染環(huán)節(jié)較多，控制難度大； 易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率較高。

常見的醫(yī)院感染

肺部感染：肺部感染常發(fā)生在一些慢性嚴(yán)重影響病人防御機(jī)制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行氣管切開術(shù)、安置氣管導(dǎo)管等病人中。判斷肺部感染主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線透視或照片，其發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占23.3%～42%。肺部感染對(duì)危重病人、免疫抑制狀態(tài)病人及免疫力衰弱等病人的威脅性大，病死率可達(dá)30％－50％。 尿路感染：病人在入院時(shí)沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀（發(fā)熱、排尿困難等），尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，或雖無(wú)癥狀，但尿標(biāo)本中的白細(xì)胞在10個(gè)／ml以上，細(xì)菌多于105／ml，都可判為尿路感染。我國(guó)統(tǒng)計(jì)，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8%～31.7%, 66%～86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)。 傷口感染：傷口感染包括外科手術(shù)及外傷性事件中的傷口感染，判斷傷口感染主要看傷口及附近組織有無(wú)炎性反應(yīng)或出現(xiàn)膿液，更確切是細(xì)菌培養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)傷口感染發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占25％。 病毒性肝炎：病毒性肝炎不僅在健康人中可以傳染，在病人中更易傳染。病毒性肝炎可分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種。 甲型肝炎和戊型肝炎的傳染源是病人和無(wú)癥狀感染者，經(jīng)消化道傳染。病人排出帶有病毒的糞便，未經(jīng)消毒處理，污染了水源或食物，人們誤食了未煮沸的水或未煮熟的食物而被傳染，即糞口傳染。 乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的傳染源是病人和病毒攜帶者，病毒存在于血液及各種體液中，傳染性血液可透過(guò)皮膚、粘膜的微小損害而感染，還可通過(guò)母嬰垂直傳播，或通過(guò)輸注血液制品，密切性接觸而傳染。 皮膚及其它部位感染：病人在住院期間發(fā)生皮膚或皮下組織化膿、各種皮炎、褥瘡感染、菌血癥、靜脈導(dǎo)管及針頭穿刺部位感染、子宮內(nèi)膜感染、腹內(nèi)感染等。

住院病人中凡有氣管插管、多次手術(shù)或延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間、留置導(dǎo)尿、應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者，以及老年病人，均應(yīng)視為預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)對(duì)象。

院內(nèi)感染的預(yù)防與控制

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)的定義及常用指標(biāo)

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)指系統(tǒng)地連續(xù)觀察在醫(yī)院的人群中醫(yī)院感染發(fā)生的頻率和分布以及影響感染的有關(guān)因素。其目的是加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，消除醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題提出相應(yīng)的具體措施，以降低或減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保護(hù)醫(yī)院環(huán)境中特殊人群的健康。

醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)的常用指標(biāo)

醫(yī)院感染發(fā)生率：指一定時(shí)期內(nèi)，在所有入院病人中發(fā)生醫(yī)院感染新病例數(shù)的頻率。 醫(yī)院感染患病率：觀察期內(nèi)醫(yī)院感染的總病例數(shù)占同期住院病人總數(shù)的比例。 醫(yī)院感染續(xù)發(fā)率：是指與指示病例有效接觸后經(jīng)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期，在接觸者中續(xù)發(fā)病例數(shù)與接觸者總數(shù)的比值。 醫(yī)院感染漏報(bào)率：為確保醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的準(zhǔn)確性，可以定期或不定期地進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。

醫(yī)院感染發(fā)生時(shí)的措施

隔離患者； 檢疫； 檢查病原攜帶者。

參看

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》- 醫(yī)院感染 《流行病學(xué)》- 醫(yī)院感染

站外鏈接

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范.pdf 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范.pdf 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.pdf 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn).pdf 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范.pdf 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范.pdf 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范.doc 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知.doc 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知.doc 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案.doc 群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案（試行）.pdf 醫(yī)院感染管理辦法.doc 醫(yī)院感染管理辦法釋義.doc 艾滋病防治條例.doc 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范.doc 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法.doc 二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科工作制度和工作人員職責(zé).doc 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行).doc 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范.doc 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.doc 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）.doc 中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法.doc 中華人民共和國(guó)傳染病防治法.doc 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定.doc 醫(yī)療廢物分類目錄.doc 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.doc 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.doc 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例.doc 消毒管理辦法.doc 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行).doc

疾病百科 - 傳染病

相關(guān)概念 感染 傳染源 傳播途徑 醫(yī)院感染 性傳播疾病 炎癥 感染性休克 消毒 隔離 預(yù)防接種病原微生物

病毒 立克次體 細(xì)菌 螺旋體 真菌 寄生蟲 朊粒

病毒性感染

病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等） 病毒感染性腹瀉 脊髓灰質(zhì)炎 流行性感冒病毒感染（流行性感冒、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感） 麻疹 水痘和帶狀皰疹 流行性腮腺炎 腎綜合征出血熱 流行性乙型腦炎 登革熱和登革出血熱 傳染性單核細(xì)胞增多癥 巨細(xì)胞病毒感染 狂犬病 艾滋病 傳染性非典型肺炎 手足口病 發(fā)熱伴血小板減少綜合征（新型布尼亞病毒感染）

立克次體病

流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒 恙蟲病 貓抓病 人粒細(xì)胞無(wú)形體病

細(xì)菌感染

傷寒和副傷寒 細(xì)菌性食物中毒（胃腸型食物中毒、神經(jīng)型食物中毒） 細(xì)菌感染性腹瀉 霍亂 彎曲菌感染（彎曲菌腸炎、幽門螺桿菌感染） 細(xì)菌性痢疾 布魯菌病 鼠疫 炭疽 白喉 百日咳 猩紅熱 流行性腦脊髓膜炎 結(jié)核病 人感染豬鏈球菌病 破傷風(fēng) 敗血癥

深部真菌病

新型隱球菌病 念珠菌病 曲霉病 肺孢子菌病

螺旋體感染

鉤端螺旋體病 梅毒 回歸熱 萊姆病

原蟲病

阿米巴?。c阿米巴病、阿米巴肝膿腫） 瘧疾 黑熱病 弓形蟲病 隱孢子蟲病

蠕蟲病

日本血吸蟲病 并殖吸蟲病 華支睪吸蟲病 姜片蟲病 絲蟲病 鉤蟲病 蛔蟲病 蟯蟲病 旋毛蟲病 腸絳蟲?。ㄅЫ{蟲病、豬帶絳蟲?。?囊尾蚴病 棘球蚴?。?xì)粒棘球蚴病、泡型棘球蚴?。?蠕蟲蚴移行癥

朊粒病

朊粒病

抗感染藥物

抗生素 合成抗菌藥 抗真菌藥物 抗病毒藥物 抗寄生蟲藥

其它

《傳染病學(xué)》 《流行病學(xué)》 傳染病潛伏期和隔離處理理 傳染病學(xué)詞匯英漢對(duì)照 傳染病法 法定傳染病 常見傳染病的消毒方法 ICD-10傳染病章節(jié)

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