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肥胖癥手術怎么治療

來源：泰然健康網時間：2024年11月25日 03:05

楊建梅主任醫(yī)師

北京大學第一醫(yī)院三甲全國第12

肥胖癥的治療

"肥胖癥的治療方法具體如下：n1、要進行生活方式的改善，生活方式的改善主要是限制熱量的攝入和增加熱量的消耗。限制熱量的攝入，即飲食上應當采用低熱量、低脂、適量蛋白質的飲食，可適當增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。烹調方式采用蒸、煮、燉的烹調方式，避免油炸食品，避免飲用含糖飲料。通常建議肥胖的男性能量攝入一天限制在1500-1800千卡以下，肥胖女性每天熱量限制在1200-1500千卡以下。同時注意增加能量的消耗，即多運動，運動不僅可以促進能量的消耗，還可以減輕腹型肥胖，有利于血壓、血糖的控制。n2、對于部分生活方式難以控制的肥胖人可以采用藥物治療，目前我國治療肥胖適應證的藥物只有奧利司他，奧利司他是脂肪酶的抑制劑。n3、對于生活方式和藥物依然不能控制的嚴重肥胖的患者，可以采用代謝手術治療。n所以，肥胖癥的主要治療方法是強調生活方式的改善，控制飲食和加強運動。"

楊建軍副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院三甲全國第23

肥胖癥的手術方式

肥胖癥的手術目前開展較多的腹腔鏡下胃袖狀切除手術，其次是胃腸旁路手術。在十多年以前，還有一種開展的比較普遍的手術為胃繃帶手術，目前已經基本淘汰，因為繃帶可以腐蝕胃壁，而且療效不佳。另外，還可以采用膽胰轉流、十二指腸轉位手術，但是這種手術目前的一個開展也是比較少，對超級肥胖患者或者合并頑固糖尿病，可以采用膽胰轉流、十二指腸轉位手術，但是手術以后營養(yǎng)并發(fā)癥較多。肥胖癥的手術具有一定指征，不是隨隨便便任何一個肥胖患者都可以接受手術。體重指數(shù)超過37.5的患者建議積極進行手術；對于體重指數(shù)≥32.5且<37.5的患者推薦手術；對體重指數(shù)≥27.5且<32.5的患者，如果合并有代謝綜合征適當提高手術推薦級別；對于男性腰圍>90cm，女性腰圍>85cm，通過影像學的檢查這個患者具有向心性的肥胖，通過多學科的會診，也適當?shù)奶岣呋颊呤中g的推薦級別，并且手術的年齡限制是16-65歲。

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