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肥胖癥手術(shù)怎么治療

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 03:05

楊建梅主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國第12

肥胖癥的治療

"肥胖癥的治療方法具體如下：n1、要進(jìn)行生活方式的改善，生活方式的改善主要是限制熱量的攝入和增加熱量的消耗。限制熱量的攝入，即飲食上應(yīng)當(dāng)采用低熱量、低脂、適量蛋白質(zhì)的飲食，可適當(dāng)增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。烹調(diào)方式采用蒸、煮、燉的烹調(diào)方式，避免油炸食品，避免飲用含糖飲料。通常建議肥胖的男性能量攝入一天限制在1500-1800千卡以下，肥胖女性每天熱量限制在1200-1500千卡以下。同時注意增加能量的消耗，即多運動，運動不僅可以促進(jìn)能量的消耗，還可以減輕腹型肥胖，有利于血壓、血糖的控制。n2、對于部分生活方式難以控制的肥胖人可以采用藥物治療，目前我國治療肥胖適應(yīng)證的藥物只有奧利司他，奧利司他是脂肪酶的抑制劑。n3、對于生活方式和藥物依然不能控制的嚴(yán)重肥胖的患者，可以采用代謝手術(shù)治療。n所以，肥胖癥的主要治療方法是強調(diào)生活方式的改善，控制飲食和加強運動。"

楊建軍副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院三甲全國第23

肥胖癥的手術(shù)方式

肥胖癥的手術(shù)目前開展較多的腹腔鏡下胃袖狀切除手術(shù)，其次是胃腸旁路手術(shù)。在十多年以前，還有一種開展的比較普遍的手術(shù)為胃繃帶手術(shù)，目前已經(jīng)基本淘汰，因為繃帶可以腐蝕胃壁，而且療效不佳。另外，還可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù)，但是這種手術(shù)目前的一個開展也是比較少，對超級肥胖患者或者合并頑固糖尿病，可以采用膽胰轉(zhuǎn)流、十二指腸轉(zhuǎn)位手術(shù)，但是手術(shù)以后營養(yǎng)并發(fā)癥較多。肥胖癥的手術(shù)具有一定指征，不是隨隨便便任何一個肥胖患者都可以接受手術(shù)。體重指數(shù)超過37.5的患者建議積極進(jìn)行手術(shù)；對于體重指數(shù)≥32.5且<37.5的患者推薦手術(shù)；對體重指數(shù)≥27.5且<32.5的患者，如果合并有代謝綜合征適當(dāng)提高手術(shù)推薦級別；對于男性腰圍>90cm，女性腰圍>85cm，通過影像學(xué)的檢查這個患者具有向心性的肥胖，通過多學(xué)科的會診，也適當(dāng)?shù)奶岣呋颊呤中g(shù)的推薦級別，并且手術(shù)的年齡限制是16-65歲。

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