8月17日，發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊《Diabetes Obesity and Metabolism》（《糖尿病、肥胖與代謝》）一篇題為“中國(guó)肥胖患病率及相關(guān)并發(fā)癥：1580萬(wàn)成年人的橫斷面真實(shí)世界研究”報(bào)告 ，繪制出了一幅數(shù)字版的“中國(guó)肥胖地圖”，按照我國(guó)超重和肥胖的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬(wàn)成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

內(nèi)蒙古、山東、河北名列前三

按照我國(guó)超重和肥胖的BMI分類標(biāo)準(zhǔn)，1580萬(wàn)成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。按地區(qū)而言，北方超重、肥胖的比例普遍高于南方，其中超重比例前三名的省份為內(nèi)蒙古（37.1%）、山東（37.1%）和河北（36.6%）。

關(guān)注“大肚腩”，全國(guó)41.1%男性體重超重

報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，從肥胖的“性別差異”來(lái)看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

“男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與其在生活或工作中所受壓力和情緒有關(guān)。一是長(zhǎng)期的過(guò)高壓力和不良情緒易導(dǎo)致內(nèi)分泌激素分泌紊亂，主要是應(yīng)激激素-腎上腺糖皮質(zhì)激素（即公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對(duì)抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會(huì)采取喝酒和過(guò)多進(jìn)食等不良生活方式為手段。除過(guò)量進(jìn)食外，酒精往往也會(huì)產(chǎn)生大量的熱量，這樣也會(huì)促進(jìn)肥胖形成。三是睡眠問(wèn)題。長(zhǎng)期的睡眠不足或不規(guī)律，也會(huì)通過(guò)打破能量平衡而導(dǎo)致男性肥胖?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)焱教授告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

另外，從肥胖的“年齡差異”來(lái)看，超重和肥胖的比例在不同年齡段的男性和女性之間存在差異，男性的“肥胖高峰年齡”通常比女性小。男性超重患病率在50至54歲達(dá)到峰值（55至59歲保持不變），女性則是在65至69歲達(dá)到峰值；男性的肥胖患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則是70-74歲。

糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并發(fā)癥

整體人群中，最常見(jiàn)的肥胖相關(guān)并發(fā)癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發(fā)癥患病率明顯更高（趨勢(shì)P＜0.001）。

“現(xiàn)代人因飲食不節(jié)和久坐少動(dòng)，以腹型肥胖為主要特點(diǎn)的代謝綜合征人群劇增。代謝綜合征是2型糖尿病的關(guān)鍵預(yù)測(cè)因素，同時(shí)也是心腦血管疾病的高危因素。代謝綜合征早期就存在血管功能的病變，隨著病程延長(zhǎng)，大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥會(huì)相繼出現(xiàn)?！鼻迦A大學(xué)玉泉醫(yī)院內(nèi)分泌免疫科副主任李步滿告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者。

伍學(xué)焱教授向記者分析道，實(shí)際上，肥胖很容易導(dǎo)致胰島素抵抗。在人體能量代謝過(guò)程中，我們需要胰島素協(xié)助攝血糖進(jìn)入細(xì)胞線粒體產(chǎn)生能量。如果胰島素抵抗，就會(huì)使得血糖不能被組織細(xì)胞的線粒體所利用，于是就在脂肪組織內(nèi)以脂肪的形式被儲(chǔ)存起來(lái)而加重肥胖和胰島素抵抗，從而形成了一個(gè)惡性循環(huán)，所以肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要的因素之一。

“很多肥胖的患者，早期比較明顯的癥狀是脖子上會(huì)出現(xiàn)‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰島素血癥所導(dǎo)致的特征性臨床表現(xiàn)，這是一個(gè)很嚴(yán)重的警示，預(yù)示著糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰島素異常高，應(yīng)盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)建議改變生活方式，甚或使用增強(qiáng)胰島素敏感的藥物，例如二甲雙胍，減少胰島素在血液中的量，從而延緩甚至阻止糖尿病的發(fā)生?！?/p>

李步滿認(rèn)為，預(yù)防肥胖并發(fā)癥，早發(fā)現(xiàn)、早評(píng)估、早干預(yù)是重要策略。代謝綜合征是生活方式病，管住嘴、邁開(kāi)腿、中醫(yī)藥綜合干預(yù)調(diào)理等是必要的措施。

健康減肥“處方”

控制總熱量，低脂飲食

早餐占全天熱量30%，以奶豆蛋果蔬為主；午餐占全天熱量40%，以魚(yú)、肉、豆類等食物為主；晚餐占全天熱量30%，以五谷雜糧、蔬菜等為主。限制動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)增加植物油，每人全天食用油量以20~25克為宜，全天食鹽總攝入量小于等于5克。

充足的膳食纖維

減重者要保證攝入充足的蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，主食以五谷雜糧、薯類為主，注意粗細(xì)搭配，例如可以用大米搭配蕎麥、燕麥、高粱、薏仁、小米、芋頭等粗糧一起食用。

副食要注意葷素搭配，晚餐盡量在晚上7點(diǎn)半之前吃完，晚上8點(diǎn)后最好不要再吃任何食物。如果睡前實(shí)在很餓，可以吃點(diǎn)黃瓜、西紅柿等。切忌晚餐豐盛和入睡前吃夜宵。

堅(jiān)持無(wú)氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合

無(wú)氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是較好的運(yùn)動(dòng)方式，具體方法可以參照如下：

? 先做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)（如卷腹、仰臥舉腿等），每次15~20分鐘，消耗掉體內(nèi)多余的糖原；

? 后做有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎車、游泳等），每次30~40分鐘，一周至少4~5次，運(yùn)動(dòng)前后要做好熱身和拉伸。

建議先從快走開(kāi)始，每周快走至少5天，每天45分鐘，行程約5公里（保持一定的速度）。等體能上來(lái)后，再過(guò)渡到慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。

盡量早睡，避免熬夜

堅(jiān)持早睡可以加快身體的代謝能力， 身體在晚上11點(diǎn)以后會(huì)開(kāi)始進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，讓肌肉和器官都得到充足的休息。

原標(biāo)題：《2023中國(guó)肥胖地圖發(fā)布！41.1%男性體重超重，原因是這些——》

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