自然產(chǎn)尿失禁風(fēng)險是剖腹產(chǎn)2倍 醫(yī)師建議產(chǎn)后這樣改善
「尿失禁」與「骨盆脫垂」是常見的婦科問題,醫(yī)師研究發(fā)現(xiàn),自然產(chǎn)婦女尿失禁風(fēng)險為剖腹產(chǎn)的2倍,骨盆脫垂風(fēng)險則是2.8倍,建議孕婦產(chǎn)后可加強(qiáng)骨盆底物理治療,如出現(xiàn)癥狀,可依照輕重程度進(jìn)行凱格爾運動、雷射或微創(chuàng)手術(shù)治療。
花蓮慈濟(jì)醫(yī)院指出,根據(jù)臨床統(tǒng)計,約有1至4成婦女有漏尿問題;若是經(jīng)由內(nèi)診檢查,可能有5成面臨骨盆脫垂的問題。 尿失禁不僅影響日常生活,更是一般人難以啟齒的困擾;骨盆脫垂的癥狀包括腰酸背痛,陰道口有下垂感、掉東西感等癥狀。2種問題危險因子包含,婦女更年期、需要搬重物、長期便秘、長期咳嗽及體重過重等,不過選擇的分娩方式也可能會造成影響。
花蓮慈院婦產(chǎn)部與慈濟(jì)大學(xué)大數(shù)據(jù)中心合作,利用健保資料庫,比較自然產(chǎn)與剖腹產(chǎn)產(chǎn)后尿失禁和骨盆脫垂的比例,分別納入5萬1587位自然分娩婦女跟剖腹產(chǎn)婦女進(jìn)行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),自然產(chǎn)出現(xiàn)尿失禁的風(fēng)險是剖腹產(chǎn)的2倍,骨盆脫垂風(fēng)險則為2.8倍。
婦產(chǎn)部主任丁大清指出,目前大多數(shù)的孕婦仍選擇自然分娩,這項研究是目前最大的回顧性世代研究,探討分娩方式對尿失禁和骨盆脫垂的影響,詳細(xì)內(nèi)容已刊登在最新一期的《國際婦女泌尿雜志》(International Urogynecology Journal),同時建議自然產(chǎn)產(chǎn)婦可在產(chǎn)后加強(qiáng)骨盆底物理治療。
「現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)都能有效解決尿失禁或骨盆脫垂的問題!」丁大清表示,輕微尿失禁或子宮脫垂可經(jīng)由保守治療得到一定程度的緩解,包括凱格爾運動、骨盆電刺激、陰道子宮托等;輕度及中度尿失禁可利用陰道雷射進(jìn)行治療;重度尿失禁需藉由尿道中段吊帶懸吊手術(shù)治療。此外,保守治療雖無法有效改善骨盆脫垂的問題,但還是可以經(jīng)由微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行子宮懸吊進(jìn)行治療。
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