冬天真是個(gè)惱人的季節(jié)。因?yàn)槔涞脑颍o人們帶來(lái)了許多冬季疾病，比如鼻炎就是這個(gè)季節(jié)中的一種多發(fā)病、鬧人病，以致于很多鼻炎患者一到冬季就犯愁。加上長(zhǎng)期的霧霾天，很多鼻炎患者不僅容易感冒、流鼻涕、上火，甚至連脾氣都不好了，簡(jiǎn)直讓人寢食難安！那么如何在冬季進(jìn)行過(guò)敏性鼻炎的防護(hù)與保健工作呢？近期，世界醫(yī)療網(wǎng)特邀上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科專家郭裕教授，為大家答疑解惑。

為什么一到冬天鼻炎就會(huì)加重？

鼻腔的表面是由一層非常敏感的黏膜組成，這些黏膜表面都有一些神經(jīng)的末梢，一旦遇到特別冷的空氣，神經(jīng)末梢就會(huì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)鼻炎的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕，有的人會(huì)打噴嚏、鼻子癢、嗅覺(jué)減退。

郭主任分析認(rèn)為，鼻炎之所以在冬季容易加重，一方面，據(jù)臨床觀察，慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜內(nèi)的血管，一般呈長(zhǎng)期擴(kuò)張狀態(tài)，血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，靜脈及淋巴循環(huán)障礙，黏膜水腫，或因纖維組織增生而變?yōu)榉屎瘢つど掀だw毛脫落，鼻黏膜的正常生理功能降低。

另一方面，受環(huán)境因素影響，如果環(huán)境溫暖、濕潤(rùn)，則可改善鼻腔黏膜的血液循環(huán)，保護(hù)黏膜的上皮纖毛，減輕鼻黏膜的負(fù)擔(dān)，因此，在氣候溫暖的春夏季節(jié)，慢性鼻炎患者會(huì)感到很舒適。而冬季由于氣候寒冷，導(dǎo)致鼻腔黏膜的血液循環(huán)障礙，血管先是痙攣收縮，繼而擴(kuò)張，黏膜組織更為腫脹、肥厚，鼻黏膜上皮纖毛細(xì)胞脫落，腺體分泌增加，于是患者感到鼻塞加重而且持久，鼻涕增多，嗅覺(jué)進(jìn)一步減退。

此外，在寒冷的環(huán)境下，鼻病毒易于流行，冠狀病毒也常見(jiàn)于冬季，這兩種病毒是鼻炎的主要致病病毒。慢性鼻炎在鼻黏膜功能減退時(shí)，更易受這兩種病毒的感染，從而導(dǎo)致慢性鼻炎的反復(fù)急性發(fā)作，使病情加重。

（圖片來(lái)源：世界醫(yī)療網(wǎng)）

冬季感冒，可能是過(guò)敏性鼻炎

最近寒風(fēng)一吹，很多人容易鼻癢鼻塞流鼻涕，除了感冒，也有可能是過(guò)敏性鼻炎，甚至是哮喘。

中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎有一定的優(yōu)勢(shì)，郭教授表示，過(guò)敏性鼻炎是一種極其難治的鼻炎，尤其在秋冬季冷熱交替的時(shí)候發(fā)病率較高。

目前從西醫(yī)的角度主要是查明過(guò)敏原，盡量避免患者接觸過(guò)敏原，并且通過(guò)一些輔助手段進(jìn)行對(duì)癥的治療。如鼻腔可以給與生理性海水等進(jìn)行清洗鼻腔，可以用激素類的藥物，抑制免疫變態(tài)反應(yīng)，能夠起到治標(biāo)但不能治本。

而中醫(yī)的角度可以進(jìn)行標(biāo)本兼治，例如可以再口服一些中成類的藥物，如鼻炎通竅顆?；蛘弑茄讓庮w粒，會(huì)起到一定的減輕鼻腔分泌物的產(chǎn)生，并且使鼻腔內(nèi)增加抵抗力，所以中藥對(duì)于治療鼻炎的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)較好。

一般需要增加用中藥，口服中藥可以起到，既治標(biāo)又治本，并且調(diào)節(jié)脾胃，增加患者的機(jī)體免疫功能。因?yàn)檫^(guò)敏本身來(lái)說(shuō)是由于機(jī)體免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，通過(guò)吃一些中藥調(diào)節(jié)免疫功能，然后避免過(guò)敏的再次發(fā)生。

在口服中藥的同時(shí)，中醫(yī)還有一些外治方法，包括鼻丘割治法，在鼻丘的區(qū)域，要通過(guò)用手術(shù)刀或者用射頻，用等離子或者電離子，降低篩前神經(jīng)的敏感性，起到一個(gè)治療作用。上海中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科在此基礎(chǔ)上運(yùn)用鼻丘點(diǎn)刺的方法，原理是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的低溫等離子射頻技術(shù)在鼻丘的部位，選擇鼻丘的三個(gè)點(diǎn)進(jìn)行深刺、燒灼、消融，通過(guò)這些方式將鼻丘敏感區(qū)域的組織破壞以后，來(lái)達(dá)到過(guò)敏性鼻炎癥狀的減輕的目的。

在治療時(shí)避免過(guò)敏因素的刺激，預(yù)防感冒，生活有規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)，可以明顯提高療效。

秋冬季氣候干燥，冷暖多變，加上現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，夜生活不規(guī)律，很容易導(dǎo)致人體的抗病能力下降，易引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、鼻出血、慢性咽炎、突發(fā)性耳聾等秋冬季高發(fā)耳鼻咽疾病。郭教授提醒，耳、鼻、咽喉三個(gè)器官彼此相通，任何一個(gè)部位發(fā)生病變都會(huì)相互影響。因此，若出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

（圖片來(lái)源：世界醫(yī)療網(wǎng)）

如何區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎的癥狀與感冒初發(fā)時(shí)的癥狀十分相似，所以有許多人誤把過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒治，這是十分有害的。

建議可以根據(jù)患者具體的臨床癥狀以及既往病史來(lái)區(qū)分感冒和過(guò)敏性鼻炎。

感冒一般多是因著涼、飲食不當(dāng)、作息不規(guī)律等因素引起的，發(fā)病期間容易出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞或頭痛、乏力、咽痛等臨床癥狀。部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎容易在短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)作，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的打噴嚏和大量流清鼻涕。發(fā)病期間患者可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性哮喘等過(guò)敏性疾病的癥狀。

普通感冒具有一定的自愈性，一般自然病程在7天左右。過(guò)敏性鼻炎容易反復(fù)發(fā)作，患者病史可以達(dá)到數(shù)年或數(shù)十年之久。

（圖片來(lái)源：世界醫(yī)療網(wǎng)）

中醫(yī)教你冬季預(yù)防過(guò)敏性鼻炎

冬季空氣流通不暢，更多的過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致鼻炎復(fù)發(fā)。目前正值隆冬季節(jié)，郭教授指出：預(yù)防過(guò)敏性鼻炎我們應(yīng)從生活的細(xì)節(jié)上做起。對(duì)此，尤其健康飲食。過(guò)敏性鼻炎患者冬季要多吃新鮮蔬菜水果。B族維生素與維生素C及胡蘿卜素含量豐富的蔬菜水果、谷類，富含維生素E的食物，如堅(jiān)果、小麥胚芽等，可有效減緩過(guò)敏現(xiàn)象，并可以預(yù)防免疫功能衰退。除了多吃有益的食物外，慎食魚(yú)、蝦、蟹類食物，過(guò)于辛辣、油膩的食物也應(yīng)盡量避免食用，容易刺激呼吸道黏膜。另外，冬季寒冷有過(guò)敏性鼻炎病史者要少食寒涼生冷食物，中醫(yī)認(rèn)為此病是由于肺、脾、腎三臟氣虛，外加風(fēng)寒所致，寒涼生冷食物易損傷肺脾陽(yáng)氣，加重虛寒癥狀。

保持清潔。為增強(qiáng)鼻腔黏膜的御寒抗病能力，每天早晨可用冷水洗臉，學(xué)會(huì)正確的擤鼻方法也是保持鼻腔清潔的關(guān)鍵。可先用手指按壓一側(cè)鼻孔，輕輕向外吹起，對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤處，一側(cè)擤完，再擤另一側(cè)，切勿用力過(guò)猛。必要時(shí)可每日使用生理鹽水噴洗鼻，即用生理鹽水把鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、病毒、炎性分泌物等臟東西清除，減輕鼻腔黏膜水腫，恢復(fù)鼻腔自身的排毒功能，對(duì)鼻腔還有加濕作用。

遠(yuǎn)離過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎患者的臥室內(nèi)最好不要鋪地毯，不用羽絨被褥，也不要存放有刺激性氣味的物品。窗簾、被褥要經(jīng)常洗曬，以防螨蟲(chóng)及其分泌物誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，冬天若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)出太陽(yáng)，最好用60℃以上的溫水浸泡20分鐘后再清洗。室內(nèi)應(yīng)勤打掃，最好用吸塵器或用濕布擦拭。對(duì)動(dòng)物皮毛敏感者忌養(yǎng)寵物，對(duì)花粉過(guò)敏者最好不要在室內(nèi)種花草。經(jīng)過(guò)敏原測(cè)試，如證實(shí)蛋、牛奶、蝦蟹海鮮等食物過(guò)敏，應(yīng)避免此類食物的攝入。

秋冬季不僅要注意注意生活細(xì)節(jié)，及時(shí)更換、清洗床單、被罩，還要注意保暖，避免引發(fā)感冒加重鼻炎癥狀，還要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，提高人體對(duì)寒冷的耐受力。

另外，注意呼吸防護(hù)，空氣不好的時(shí)候外出戴上口罩；同時(shí)保持室內(nèi)空氣的濕度，或是使用空氣過(guò)濾器，不要讓鼻子太干燥。

專家簡(jiǎn)介

（圖片來(lái)源：專家提供）

郭裕

教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)院耳鼻咽喉學(xué)科帶頭人

國(guó)家中管局中醫(yī)耳鼻咽喉重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副主任委員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)耳鼻咽喉-口腔專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事

中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)耳鼻咽喉藥物研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科分會(huì)中醫(yī)藥研究專家委員會(huì)主任委員

上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事

上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)主任委員

先后在國(guó)家、省市級(jí)雜志發(fā)表專業(yè)論文50余篇，SCI論文3篇。主編專著5本，副主編專著1本，參與編輯專著多本。

任“十二五”、“十三五” “十四五”國(guó)家中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教材副主編。

任多本專業(yè)雜志的編委或?qū)徃鍖＜摇?/p>

主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目（面上項(xiàng)目）1項(xiàng)。

主持省市局級(jí)課題多項(xiàng)。

（本文作者/趙青青  本文攝影/徐智偉  美術(shù)編輯/張麗萍 值班編輯/星炫）

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