6月30日中午，我院婦產(chǎn)科成功救治了一名剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕伴胎盤植入、子宮重度粘連的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦術(shù)中出血900ml，面對如此緊急的情況，醫(yī)院各科室通力配合，奮力搶救，產(chǎn)婦終轉(zhuǎn)危為安，目前，母嬰平安。

據(jù)了解，今年30歲的宋女士（化名）是商水縣人，這已經(jīng)是她第四次懷孕了，她曾于2010年、2014年行剖宮產(chǎn)生下了大寶和二寶。這一次要生產(chǎn)了，她們?nèi)サ娇h里的醫(yī)院，由于宋女士已經(jīng)做過兩次剖腹產(chǎn)手術(shù)，縣里的醫(yī)院不收，建議她到周口手術(shù)。于是，宋女士在家人的陪同下，來到了周口婦產(chǎn)醫(yī)院。

針對宋女士的特殊情況，我院婦產(chǎn)科李俊主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過完善的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，于6月30日中午為宋女士實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)，宋女士子宮前壁漿肌與腹壁致密粘連、胎盤植入，已經(jīng)無法分清正常的解剖結(jié)構(gòu)了，且術(shù)中還有出血的情況，產(chǎn)婦及胎兒隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。李俊主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的處置各類剖宮產(chǎn)術(shù)中緊急情況的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)即為產(chǎn)婦行“粘連分離術(shù)+剖宮產(chǎn)術(shù)+子宮修補(bǔ)術(shù)+雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)+宮腔止血球囊壓迫止血+膀胱灌注美蘭實(shí)驗(yàn)”，并輸血4個(gè)單位，產(chǎn)婦終于轉(zhuǎn)危為安，胎兒平安娩出。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，宋女士生命體征平穩(wěn)，狀態(tài)較好。

李俊主任指出，胎盤植入常見于子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后，胚胎種植在發(fā)育不好的宮腔中，為了吸取更多營養(yǎng)，胎盤會(huì)往深處扎根，導(dǎo)致出現(xiàn)胎盤植入的狀況。這種情況好發(fā)于有人流手術(shù)史、清宮史、剖宮產(chǎn)、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內(nèi)膜炎、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠年齡≥35歲的高齡產(chǎn)婦等。目前普遍認(rèn)為人流術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)是導(dǎo)致胎盤植入的重要原因。

胎盤植入一般需要到懷孕中晚期做B超才能發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種情況，分娩時(shí)很容易出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重的甚至要切掉子宮保命。上述宋女士，因子宮前壁漿肌層與腹壁致密粘連，超聲不好評估，是在剖宮產(chǎn)術(shù)中才發(fā)現(xiàn)胎盤植入的情況，這樣手術(shù)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性就相對增大了。

李俊主任提醒：現(xiàn)在“二孩”政策放開，在沒有決定好懷孕的前提下，請一定要做好避孕措施。準(zhǔn)備生“二孩”的準(zhǔn)媽媽們，即使頭胎是順產(chǎn)，但之前做過人流清宮，懷孕期間應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)檢監(jiān)測，并明白告知醫(yī)生，方便醫(yī)生在產(chǎn)前針對性的做好應(yīng)急預(yù)案，將生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降至最低。返回搜狐，查看更多

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