原創(chuàng) 六葫蘆 第十一診室

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導(dǎo)言

不瞞各位說(shuō)，咱們后臺(tái)一直有小伙伴問(wèn)：「你們總說(shuō)這個(gè)不能吃，那個(gè)是智商稅，那到底啥能吃呢？」

所謂保健品啊，還有一個(gè)名詞，「膳食補(bǔ)充劑」，其實(shí)就是同一個(gè)東西啦。它們是食品的一個(gè)種類(lèi)，具有一般食品的共性，能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能，適用于特定人群食用，但不以治療疾病為目的。

也就是說(shuō)，指望通過(guò)吃保健品來(lái)達(dá)到「治療」的目的，這是不可能的。「調(diào)節(jié)」功能是有的，但是所謂的「療效、治愈、防治」等都是銷(xiāo)售人員的話(huà)術(shù)啦。有這幾個(gè)字眼的話(huà)，就千萬(wàn)別上當(dāng)了。

我們先看看以前提過(guò)的、國(guó)家允許的、寫(xiě)在說(shuō)明書(shū)上或者宣傳單上的，保健品能夠產(chǎn)生的功能，都有什么？

1.增強(qiáng)免疫力，2.輔助降血脂，3.輔助降血糖，4.抗氧化，5.輔助改善記憶，6.緩解視疲勞，7.促進(jìn)排鉛，8.清咽，9.輔助降血壓，10.改善睡眠，11.促進(jìn)泌乳，12.緩解體力疲勞，13.提高缺氧耐受力，14.對(duì)輻射危害有輔助保護(hù)功能，15.減肥，16.改善生長(zhǎng)發(fā)育，17.增加骨密度，18.改善營(yíng)養(yǎng)性貧血，19.對(duì)化學(xué)性肝損傷的輔助保護(hù)作用，20.祛痤瘡，21.祛黃褐斑，22.改善皮膚水份，23.改善皮膚油份，24.調(diào)節(jié)腸道菌群，25.促進(jìn)消化，26.通便，27.對(duì)胃粘膜損傷有輔助保護(hù)功能。

所以各位，只要看到街邊廣告里面寫(xiě)的各種抗腫瘤、抗衰老、黑發(fā)固齒類(lèi) 「保健品」時(shí)，葫蘆我可以明確地告訴各位：不要買(mǎi)了，都是假的！

國(guó)家都不允許有這些功能，還敢寫(xiě)？

如果真的不信，你也可以去「國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局」網(wǎng)站（http://www.samr.gov.cn/）查詢(xún)一下，看看是不是真的有這個(gè)保健品的存在。

當(dāng)然，查之前需要了解保健品的批準(zhǔn)文號(hào)格式，國(guó)產(chǎn)保健食品批準(zhǔn)文號(hào)格式為「國(guó)食健字G+4位年代號(hào)＋4位順序號(hào)」。進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)文號(hào)格式為「國(guó)食健字J+4位年代號(hào)＋4位順序號(hào)」。G代表國(guó)產(chǎn)保健食品，J代表進(jìn)口保健食品。

如果你查不到這個(gè)批號(hào)，或者壓根沒(méi)有批號(hào)，以及批號(hào)和名稱(chēng)不匹配，那妥妥的就是假滴~另外，保健食品批準(zhǔn)證書(shū)有效期為5年，不是終身制，所以還要注意一下批號(hào)有沒(méi)有過(guò)期。

并且，同一配方保健食品申報(bào)和審批的功能一般不超過(guò)兩個(gè)，超過(guò)兩個(gè)的，基本很難批下來(lái)。遇到那種包治百病樣樣都行的，那就告訴自己或者爸媽?zhuān)杭俚模瑘?jiān)決不能買(mǎi)。

如果以上這些坑你看到的保健品都沒(méi)有踩，也就是說(shuō)適應(yīng)癥符合規(guī)定，批號(hào)真實(shí)且在有效期內(nèi)，是國(guó)家批準(zhǔn)允許的，那么根據(jù)個(gè)人需求，可以購(gòu)買(mǎi)。

那么你一定想問(wèn)：「這些知識(shí)普及我都知道了，你就說(shuō)說(shuō)你自己，平時(shí)都吃什么保健品吧？」

作為醫(yī)生，我自己吃哪些「保健品」？

作為一個(gè)30多歲、天天在辦公樓里不怎么曬太陽(yáng)、鍛煉時(shí)有時(shí)無(wú)、偶爾會(huì)節(jié)食的、陣歇性發(fā)瘋不健康減肥的已育女性，我首先建議和我情況差不多的小伙伴，維生素D+維生素K2+鈣片（視攝入和需求）或者復(fù)合維生素是可以用起來(lái)的。

美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所推薦，19~50歲人群的鈣推薦攝入量為1000mg/d，可耐受最高攝入量為2500mg/d；維生素D的推薦攝入量為600IU/d，可耐受最高攝入量為4000IU/d。

我國(guó)制定的中國(guó)居民膳食礦物質(zhì)推薦攝入量建議，每天鈣的攝入量應(yīng)為（均以mg計(jì)）：6個(gè)月以下200，0.5~1歲250，1~3歲600，4~6歲800，7~10歲1000，11~13歲1200，14~17歲1000，18~49歲800，50~80歲1000。如為中晚期孕婦及乳母每天再增加200mg 。

但是這并不是單純服藥的總劑量，其中包含了我們從食物攝入的鈣，食物中的維生素K以及陽(yáng)光中攫取的維生素D。我們平時(shí)吃的一些蔬菜、豆類(lèi)、堅(jiān)果等都含鈣，大多數(shù)情況下，我們補(bǔ)充維生素D就可以了，我們從嬰兒到老年都可以一直補(bǔ)充維生素D 。

然而，鈣需不需要補(bǔ)要看情況，因?yàn)槿绻跊](méi)什么指征的情況下我們服用了過(guò)多的高鈣制品，很可能會(huì)造成高鈣血癥、心血管等問(wèn)題，但是對(duì)于我們這些偶爾節(jié)食期間鈣質(zhì)攝入不足的中年人來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)攝入的。

你可能會(huì)說(shuō)維生素D和鈣，你理解了。因?yàn)榻?jīng)過(guò)多方面的宣傳，骨質(zhì)疏松癥預(yù)防治療相關(guān)的維生素D和鈣的重要作用基本上可以算是人盡皆知，并已廣泛使用。

那前面提到的這個(gè)維生素K2是什么東西呢？

值得肯定的是，維生素K1和K2對(duì)機(jī)體骨密度都有好處，但是由于維生素K2是機(jī)體內(nèi)維生素K的主要活性形式，維生素K1是要轉(zhuǎn)化為維生素K2才能發(fā)揮生物學(xué)作用的，并且轉(zhuǎn)化率特別低，所以我們提的更多的是維生素K2。

維生素K2能夠增加骨細(xì)胞分泌的羧化骨鈣素，帶出血液中的鈣離子，使其沉積在骨骼中。維生素K2和維生素D合作，一個(gè)有效促進(jìn)鈣吸收，一個(gè)有效促進(jìn)鈣成骨，它們是補(bǔ)鈣的雙重保障。

另一方面，維生素K2還可以提高骨細(xì)胞活性，抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨吸收，起到減少骨質(zhì)流失的作用。

不得不承認(rèn)的一件事，就是我們到了中年以后，由于機(jī)體機(jī)能衰退，以前熬夜第二天還是很精神，但現(xiàn)在熬夜第二天就淚千行了，對(duì)不對(duì)？

隨著年齡的增長(zhǎng)，腸道維生素K2合成能力下降，加上如果你不常吃乳酪啊、納豆啊之類(lèi)的，就難以從飲食中獲得較充足的維生素K2，所以維生素D+維生素K2+鈣片或者含以上幾個(gè)物質(zhì)的復(fù)合維生素，是可以吃的。

值得一提的是，奶茶少女和可樂(lè)王子們，你們喝的飲料中大多含有磷酸鹽，這會(huì)妨礙鈣的吸收，導(dǎo)致鈣的流失。

而且你們的奶茶喝完喝不完的都要進(jìn)行垃圾分類(lèi)：你的奶茶沒(méi)喝完的話(huà)，水要找個(gè)下水道倒干，里面的珍珠、芋圓小丸子屬于濕垃圾即廚余垃圾，杯蓋如果沒(méi)有被污染，就是可回收垃圾，如果沾上了奶油或者黏嗒嗒的飲料，就和杯子一樣屬于干垃圾了……

所以啊，為了健康和減少垃圾分類(lèi)工作量，少喝飲料吧， 姑娘小伙兒們。

其他可以吃的「保健品」有哪些？

輔酶Q10

其實(shí)一直有小伙伴問(wèn)，輔酶Q10到底是什么東西呢？輔酶Q10有「藥準(zhǔn)字」的也有「健字頭」的，對(duì)于藥物來(lái)說(shuō)也只能算是輔助藥物，在治療藥物發(fā)揮作用的前提下，「輔助」對(duì)身體發(fā)揮作用。

雖然沒(méi)有治療作用，但是我們?cè)谶@里還是肯定一下，輔酶Q10不論作為保健品還是作為輔助藥物都是有一定用處的。

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟的輔酶Q10明顯減少，輔酶Q10總量減少75％時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟功能異常，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充它，會(huì)減少和延緩心力衰竭、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的產(chǎn)生和加??；補(bǔ)充輔酶Q10可改善心力衰竭患者的預(yù)后。

另外，因?yàn)檩o酶Q10可以通過(guò)抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)、促進(jìn)前列腺素和前列環(huán)素的生成、提高動(dòng)脈平滑肌對(duì)前列環(huán)素的敏感性，從而發(fā)揮血管擴(kuò)張作用，所以對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)有一些好處，不過(guò)這一點(diǎn)仍是一個(gè)存在爭(zhēng)議的觀(guān)點(diǎn)。

因?yàn)檩o酶Q10的安全性和耐受性比較高，一般口服指導(dǎo)劑量為30mg，而普通膳食每天輔酶Q10的攝入量只有不到5mg，有研究證實(shí)受試者服用到3000mg/d都沒(méi)有什么不良反應(yīng)，所以如果有相關(guān)心血管方面補(bǔ)充需求，可以安心地按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上的劑量推薦來(lái)補(bǔ)充。

氨基葡萄糖

對(duì)于氨基葡萄糖，問(wèn)的人也不少，這個(gè)有用嗎？

氨基葡萄糖是一種氨基單糖 ，它主要存在于機(jī)體的關(guān)節(jié)軟骨中，是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)合成蛋白聚糖必需的重要物質(zhì) ，大量表達(dá)于關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤(pán)和關(guān)節(jié)液中。

它可從甲殼類(lèi)動(dòng)物的殼聚糖和甲殼素外骨骼中提取， 經(jīng)過(guò)硫酸化或鹽酸化后變成穩(wěn)定的可以口服的硫酸（鹽酸）氨基葡萄糖。

它能夠選擇性地作用于骨關(guān)節(jié)，在一定程度上阻斷骨性關(guān)節(jié)炎的病理發(fā)展過(guò)程 ，從而起到抗炎、緩解骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀 、改善關(guān)節(jié)功能，以及阻止骨性關(guān)節(jié)炎病程進(jìn)展的功能。

但是和輔酶Q10一樣呀，氨基葡萄糖在人體內(nèi)的含量隨年齡的增長(zhǎng)而減少，三十歲后體內(nèi)的氨基葡萄糖的合成能力就開(kāi)始下降了，軟骨的合成能力就慢慢變?nèi)趿?，所以，適當(dāng)?shù)耐庠葱匝a(bǔ)充，可以對(duì)抗軟骨的磨損損失。

但是需要注意，這是僅針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎以及相關(guān)情況的作用，如果你說(shuō)是因?yàn)槠渌麊?wèn)題導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛，這沒(méi)效果的。

褪黑素

那么褪黑素呢？部分肯定。

對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō)是有作用的，但是并不是所有人都適合服用褪黑素。

中老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)褪黑素的分泌量逐漸減少，從而造成某些睡眠問(wèn)題。因而老年人可服用外源性褪黑素以補(bǔ)充體內(nèi)褪黑素的不足，達(dá)到改善睡眠的作用。

對(duì)于時(shí)差黨調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，也是有作用的。

但是也要知道，就是定期服用褪黑素可能會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

而一些報(bào)道中褪黑素對(duì)心血管疾病方面有益的實(shí)驗(yàn)也有爭(zhēng)議，因此心血管疾病的患者應(yīng)該避免服用它。由于褪黑素的縮血管作用，它還可能增加夜間哮喘以及癲癇的發(fā)作，所以并不是所有人都適合服用。

完

當(dāng)然，保健品的種類(lèi)并不僅限于這幾種，葫蘆在文中提到的主要還是比較常見(jiàn)的、有不少人想要了解的。

再說(shuō)一句，你們覺(jué)得那些套路老年人（哦，現(xiàn)在也能套路不少年輕人），一次又一次掏腰包的「神龍x號(hào)」保健品，最大的誘惑是什么？最大的誘惑是它對(duì)于沒(méi)病的人來(lái)說(shuō)吃不死人，有病的人吃了以后不好也可以賴(lài)你病太重，或者你吃得不夠，要再買(mǎi)十療程加量。

所以，咱們要真是想買(mǎi)保健品，那就買(mǎi)點(diǎn)靠譜的，平時(shí)也可以多給父母講講相關(guān)知識(shí)，讓他們遠(yuǎn)離假保健套路。

原標(biāo)題：《資深藥師告訴你，可以吃的「保健品」有這些！》