使用阿奇霉素 關注心臟風險

阿奇霉素被廣泛運用于支原體感染所致的疾病中，一日一次服藥，患者依從性高，副作用輕微。

然而，最近的研究結果顯示，與未服用其它抗生素的患者相比，阿奇霉素5日療法死亡風險顯著增加（心血管死亡風險HR：2.88；其他原因致死風險HR：1.85），與阿莫西林相比，阿奇霉素服用者心血管死亡風險亦明顯升高，并且在心血管疾病高?；颊咧凶顬轱@著。

如何更加合理地用好阿奇霉素，以避免致命性心律失常的風險？特別提出以下建議：

1.確診的QT間期延長，先天性長QT間期綜合征，尖端扭轉(zhuǎn)型室速病史，心動過緩，失代償性心力衰竭。不能使用。

2.患者處于促心律失常狀態(tài)，例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者。不能使用。

3.正在使用延長QT間期藥物的患者，比如IA型（丙吡胺、奎尼丁、雙氫奎尼?。┖虸II型（胺碘酮、多非利特、伊布利特、索他洛爾）抗心律失常藥物；抗精神病藥物；抗抑郁藥物；氟喹諾酮類藥物（如莫西沙星、左氧氟沙星）；其他藥物（西沙比利、咪唑斯?。┲委煹幕颊?。不能使用。

4.老年心臟病患者對影響QT間期的藥物更為敏感。不能使用。

使用阿奇霉素前，請做個心電圖吧？！

祝猴年健康快樂！

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