心梗、心絞痛、腦卒中……這些發(fā)病率、致殘率、死亡率都很高的疾病背后，都指向一個(gè)共同的源頭：心腦血管出了問(wèn)題。

心腦血管疾病，不僅會(huì)危害全身多個(gè)器官，還是全球最主要的死因。尤其隨著溫度降低，心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)急性冠脈事件的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)。

預(yù)防此類疾病，首先要排除血管的「雷點(diǎn)」。那么，不同人群應(yīng)多久查一次心腦血管呢？

不同人群檢查頻率不同

《柳葉刀·區(qū)域健康（西太平洋）》發(fā)表一項(xiàng)由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)學(xué)者開(kāi)展的新研究顯示，我國(guó) 30-79 歲成年人中，心腦血管最佳篩查時(shí)間如下：

■低風(fēng)險(xiǎn)人群：每 5 年進(jìn)行一次心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

■中低風(fēng)險(xiǎn)人群：每 2 年進(jìn)行一次心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

■中高風(fēng)險(xiǎn)人群：每 1 年全面檢查一次。

本次新研究納入 28624 名參與者數(shù)據(jù)，以上 3 類風(fēng)險(xiǎn)人群的劃分依據(jù)是， 10 年心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)分別低于 5%、5-7.4%和 7.5-9.9%。

結(jié)果還顯示，估計(jì)在 10 年內(nèi)，新篩查策略可預(yù)防約 11.3 萬(wàn)例動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病事件發(fā)生。

3 類風(fēng)險(xiǎn)人群，分別查什么？

基于上述研究，不同心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)人群可采取以下篩查項(xiàng)目。

KANE

低風(fēng)險(xiǎn)人群

低風(fēng)險(xiǎn)人群通常是心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素較少的個(gè)體，一般年齡偏低，血壓、血脂正常且無(wú)糖尿病，沒(méi)有吸煙習(xí)慣等。

推薦篩查項(xiàng)目包括血壓、血脂、空腹血糖、以及心電圖等。

建議平時(shí)通過(guò)維持健康的生活方式，以預(yù)防高血壓、高脂血癥和糖尿病。比如采取健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、戒煙限酒等措施。

KANE

中低風(fēng)險(xiǎn)人群

中低風(fēng)險(xiǎn)人群可能有少量的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素，包括高血壓、血脂輕度升高、處于糖尿病前期等。

除了低風(fēng)險(xiǎn)人群的基礎(chǔ)評(píng)估項(xiàng)目外，中低風(fēng)險(xiǎn)人群還可視情況檢測(cè)糖化血紅蛋白、脈搏波傳導(dǎo)速度和踝肱指數(shù)等。

平時(shí)建議積極控制已知危險(xiǎn)因素，除生活方式干預(yù)外，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)展干預(yù)。

KANE

中高風(fēng)險(xiǎn)人群

中高風(fēng)險(xiǎn)人群則存在多個(gè)心腦血管病危險(xiǎn)因素，比如高血壓、血脂明顯升高、糖尿病、長(zhǎng)期吸煙等。

在上述中低風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，建議這類人群視情況增加超聲心動(dòng)圖、冠狀動(dòng)脈鈣化積分、頸動(dòng)脈超聲等影像學(xué)檢查。

防控重點(diǎn)是在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，及時(shí)控制血壓、血糖、血脂，并在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防心腦血管事件發(fā)生。

注:高血壓、糖尿病、高脂血癥患者即使沒(méi)有明顯癥狀，也應(yīng)定期進(jìn)行心腦血管檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

預(yù)防心腦血管疾病，警惕這幾項(xiàng)指標(biāo)

當(dāng)代杰出心臟病學(xué)大師尤金·布勞恩瓦爾德教授在《歐洲心臟雜志》發(fā)文指出，要想預(yù)防心腦血管病危險(xiǎn)因素的發(fā)生，具體來(lái)說(shuō)應(yīng)做到 7 點(diǎn)：

「壞膽固醇」控制在 1.8 毫摩爾/升以下

少吃飽和脂肪、膽固醇含量高的食物，增加富含膳食纖維和健康脂肪的食物，如水果、蔬菜、魚(yú)類等；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

血壓保持在 120/80 毫米汞柱以內(nèi)

減少鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙等。

空腹血糖低于 5.6 毫摩爾/升

飲食方面多選擇低糖、高膳食纖維的食物，適度運(yùn)動(dòng)也有助降血糖。

堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣

盡量選擇低脂、低鹽、低糖、高膳食纖維的食物，少吃飲料、罐頭等加工食品，多吃水果、蔬菜、魚(yú)類等富含膳食纖維和健康脂肪的食物。

戒煙限酒

吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮功能，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)盡早戒煙。同時(shí)，限制酒精攝入，男性每日不超過(guò) 25 克，女性不超過(guò) 15 克。

每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 150 分鐘

每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，有助于控制體重，增強(qiáng)心肺功能。

體重指數(shù)BMI 控制在 25 以內(nèi)

建議 BMI 最好控制在 18.5-23.9 的范圍內(nèi)，BMI 在 25 及以上的人群患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大。

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