高血壓是一種慢性病，高血壓的形成是多方面因素作用機(jī)體的結(jié)果，高血壓的預(yù)防也必須是綜合預(yù)防，從飲食、習(xí)慣、運(yùn)動甚至是心理等方面進(jìn)行預(yù)防。

      高血壓的三級預(yù)防

      一級預(yù)防 是指對存在有引起高血壓的危險(xiǎn)因素，但尚未發(fā)生高血壓的人群采取有效的預(yù)防措施，控制或減少發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素，以減少發(fā)病率。

　　二級預(yù)防 是指對已患有高血壓的人采取有效的治療措施，防止高血壓的加重或復(fù)發(fā)。

　　三級預(yù)防 是指對重度高血壓的搶救，以預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生和患者的死亡。三級預(yù)防中包括有康復(fù)治療。

　　一級預(yù)防的目的有二：第一 找出將來可能要發(fā)生高血壓的人，即高危人群，在血壓未升高前進(jìn)行預(yù)防；第二，對整個社會人群進(jìn)行預(yù)防。高危人群指的是那些具有明顯的高血壓家族史者，兒童少年時血壓即已偏高者及有發(fā)生高血壓傾向的人如肥胖者。

　　高血壓的一級預(yù)防要點(diǎn)

　　(1)合理調(diào)整飲食：
　?、傧拗柒c鹽過量攝入。
　　②增加鉀的攝入。
　?、墼黾逾}的攝入。低鈣攝入能使血壓升高，每日鈣攝入量如增加100毫克，則收縮壓可降低0.33干帕(2.5毫米汞柱)，舒張壓降低0.17千帕(1.3毫米汞柱)。建議每人每日鈣攝入量為800毫克，通過飲用牛奶，增加豆類和新鮮蔬菜及木耳、香菇、蝦皮、紫菜等，可以增加鈣的攝人量。另外，蔬菜中還含有大量的維生素C，有降低血膽固醇、減輕動脈粥樣硬化的作用，有些蔬菜如芹菜、荸薺等還有降壓的作用。
　?、芙档椭镜臄z入量，特別是動物脂肪。
　?、菰黾觾?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如動物蛋白(如魚類)和豆類蛋白。我國營養(yǎng)學(xué)家建議成年人每月每人攝入14千克谷類、3千克薯類、1千克蛋類、1.5千克肉類和0.5千克魚類。

　　(2)戒煙和戒酒。

　　(3)減肥。

       (4)開展體育鍛煉。

　　(5)從兒童期就要開始預(yù)防高血壓的發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極開展體育運(yùn)動，進(jìn)行高血壓預(yù)防的教育。

      高血壓的二級預(yù)防要點(diǎn)

        所謂高血壓二級預(yù)防，是指對已發(fā)生高血壓的患者采取措施，預(yù)防高血壓病情進(jìn)一步發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。其具體措施是：

　　(1)一定要落實(shí)一級預(yù)防的措施。

　　(2)進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)的抗高血壓治療。① 通過降壓治療使血壓降至正常范圍內(nèi)。高血壓病人的血壓控制到何種程度適宜，一般認(rèn)為，對已有心腦并發(fā)癥的患者，血壓不宜降得過低，舒張壓以11 47～12 0kPa(86～90mmHg)為宜，收縮壓約18 67kPa(140mmHg)，不然病情可能加重。對于沒有心腦并發(fā)癥者，可以降得稍低一些。② 要保護(hù)靶器官免受損害。不同的降壓藥物雖然都能使血壓降到同樣的水平，但它們對靶器官的影響卻不同，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑等，在降壓的同時能逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，其他降壓藥物就不具備這種功能。同時，鈣拮抗劑心痛定在治療冠心病時，可使心肌梗塞復(fù)發(fā)率增加，而異搏定則使之減少；噻嗪類利尿劑，在降壓時可引起低血鉀癥和低血鈉癥以及低密度脂蛋白、甘油三脂水平升高和高密度脂蛋白降低，這些副作用均對心臟不利。③ 要兼顧其他危險(xiǎn)因素的治療。高血壓的二級預(yù)防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預(yù)防，而許多其他危險(xiǎn)因素的并存，能使冠心病的發(fā)病成倍增長，因此，兼顧了控制吸煙，減少飲酒，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動，保持心理平衡等綜合治療，才能取得最佳效果。

　　(3)選用比較好的測壓方法，即在血壓高峰時測壓，以確保血壓是真實(shí)的降至正常。

　　總之，對高血壓的防治要高度重視，學(xué)會這方面的有關(guān)知識，定期到醫(yī)院檢查，了解病情發(fā)展變化情況，樹立和堅(jiān)持終生治療和終生預(yù)防的觀念，就一定能控制病情發(fā)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到延年益壽的目的。

高血壓的三級預(yù)防要點(diǎn)

            高血壓的三級預(yù)防實(shí)際上是重度高血壓的搶救，是指對高血壓病人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性心衰、腦中風(fēng)等情況時．進(jìn)行及時處理，控制病情發(fā)展，搶救病人生命，降低死亡率，也包括病情穩(wěn)定后的康復(fù)治療。

　　要做好高血壓的三級預(yù)防需注意以下問題：

　　①醫(yī)生與病人親屬密切配合。對重度高血壓病人應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察。做到對高血壓嚴(yán)重并發(fā)癥及早發(fā)現(xiàn)，及時處理和搶救。

　?、趯Τ霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)病的高血壓病人，應(yīng)盡早明確診斷，及時采取強(qiáng)有力的針對性治療措施，控制病情發(fā)展。

　?、蹏?yán)重并發(fā)癥的高血壓病人病情穩(wěn)定后，應(yīng)進(jìn)行全面的康復(fù)治療，以改善預(yù)后，提高病人的生活質(zhì)量。

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