2021年7月，國家心血管病中心-中國心血管健康與疾病報告編寫組發(fā)布了《中國心血管健康與疾病報告2020》，對2018年我國心血管疾病的發(fā)病、死亡，以及影響因素進(jìn)行了分析。 

每5例死亡中就有2例死于心血管疾?。?jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》報告指出，我國心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段，推算心血管疾病現(xiàn)患病人數(shù)3.3億，其中： 高血壓2.45億，中風(fēng)1200萬，冠心病1139萬，肺原性心臟病500萬，心力衰竭890萬，心房顫動487萬，風(fēng)濕性心臟病250萬，先天性心臟病200萬，下肢動脈疾病4530萬。2018年，心血管疾病死亡率仍居首位，高于腫瘤及其他疾?。晦r(nóng)村、城市心血管疾病導(dǎo)致的死亡，分別占農(nóng)村、城市總死亡的46.66%和43.81%，也就是說每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。

報告指出，由于不健康飲食、身體活動不足、吸煙等生活方式危險因素的廣泛流行，我國患有高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的絕對人數(shù)還在不斷攀升，這將進(jìn)一步推高我國心血管病的發(fā)病率和死亡率。 

5大心血管危險因素，很多人都占全了，自己卻不知道！ 

1.吸煙、二手煙 　2018年，中國15歲及以上年齡人群吸煙率為26.6%。其中男性吸煙率為50.5%，女性2.1%；農(nóng)村人群的吸煙率（28.9%）高于城市（25.1%）；45-64歲年齡組現(xiàn)在吸煙率最高，達(dá)30.2%。 中國非吸煙者的二手煙暴露率為68.1%，其中幾乎每天都暴露于二手煙的比例為35.5%；二手煙暴露最嚴(yán)重的室內(nèi)公共場所為網(wǎng)吧（89.3%）、酒吧夜總會（87.5%）和餐館（73.3%）。 

全球每年約190萬人因為煙草使用或二手煙暴露引發(fā)的冠心病失去生命，約占全球冠心病死亡的1/5；約38.2萬人由于暴露于二手煙引發(fā)的冠心病而死亡，占冠心病總死亡人數(shù)的4.3%。若不采取廣泛的戒煙措施，中國每年因煙草造成的死亡人數(shù)將從2010年的100萬人左右，增至2030年的約200萬人，預(yù)計2050年將達(dá)到300萬人。

2.不健康飲食 　報告指出，不健康膳食所導(dǎo)致的心血管代謝性疾病死亡人數(shù)仍持續(xù)增加，從1982年的107萬增加到2010-2012年的151萬。 2010-2012年中國營養(yǎng)調(diào)查資料分析發(fā)現(xiàn)，在所有膳食因素中，與心血管代謝性疾病死亡人數(shù)有關(guān)的歸因比例中，影響最大的是高鈉攝入（17.3%）、低水果攝入（11.5%）、低水產(chǎn)品ω-3脂肪酸攝入（9.7%）、低堅果攝入（8.2%）、低全谷物攝入（8.1%）和低蔬菜攝入（7.3%）。

3.日常運動不足　 中國居民身體活動量呈下降趨勢，自1991年至2009年，身體平均活動總量從385.9代謝當(dāng)量（MET）?小時（h）/周（w），下降到了213MET?h/w。 身體活動量與心血管疾病死亡風(fēng)險呈顯著負(fù)相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)，相比于中國身體活動量最低（≤MET?h/w）的1/5人群，活動量最高（MET?h/w）的1/5人群，與心血管疾病死亡風(fēng)險降低41%相關(guān)。身體活動每增加（MET）?h/w，與心血管疾病死亡風(fēng)險降低12%相關(guān)。

4.超重或肥胖　有研究發(fā)現(xiàn)，中國18歲以上人群超重率達(dá)30.1%，肥胖率為11.9%。中國高血壓調(diào)查顯示，2012-2015年，中國成年居民腹型肥胖（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）檢出率為29.1%；男性為28.6%；女性為29.6%；約有2.778億人腹型肥胖。中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，保持健康的體重指數(shù)（BMI），可預(yù)防5.8%的主要冠心病事件、7.8%的缺血性冠心病和4.5%的缺血性中風(fēng)，以及34.4%的2型糖尿病。此外，與腰圍健康（男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm）的人群相比，腹型肥胖的人，缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險增加30%，死亡風(fēng)險增加32%。

5.心理健康問題 　截至2017年年底，中國已登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者581萬人。1990-2017年，中國抑郁癥患病率從3224.6/10萬上升到3990.5/10萬。2017年，女性抑郁癥患病率為5039.6/10萬，顯著高于男性的2984.9/10萬。中國慢性病前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，中國居民重度抑郁癥患病率為0.6%，重度抑郁癥是心臟病的危險因素之一，與風(fēng)險升高32%相關(guān)，尤其是城鎮(zhèn)居民，風(fēng)險增加更為顯著，升高風(fēng)險達(dá)72%。 

此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，約31.3%的抑郁癥患者以循環(huán)系統(tǒng)疾病為首發(fā)癥狀，其他表現(xiàn)包括失眠、胃腸道系統(tǒng)疾病、軀干疼痛、感覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、身體疼痛等。

參考來源：健康時報微信公眾號（id：jksb2013）

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