伴隨電影《熱辣滾燙》的熱映，如何科學(xué)減肥和控制體重成為大家熱議的話題。對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，孕期體重管理成為關(guān)注焦點(diǎn)。在北京婦產(chǎn)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)代謝門(mén)診，很多孕媽媽前來(lái)咨詢問(wèn)診：“大夫，能不能光長(zhǎng)胎，不長(zhǎng)肉呢？”“孕期能不能少長(zhǎng)肉、甚至不長(zhǎng)體重呢？”“孕期多增長(zhǎng)了體重，能不能減少一點(diǎn)呢？”“我本來(lái)就胖，趁著早孕反應(yīng)減減體重，不香嗎？”今天我們就探討一下孕期體重管理的相關(guān)問(wèn)題。

01孕期必須增重嗎？

需要的，適度的體重增加對(duì)母兒健康非常重要。

懷胎十月，一朝分娩，懷孕共計(jì)40周。在這期間，孕媽媽的體重不斷增長(zhǎng)，以適應(yīng)母體孕期的生理變化需求，支持胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，并為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。

孕媽媽的體重變化存在較大的個(gè)體差異，受孕前體重、年齡、種族、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因素影響。一般來(lái)說(shuō)，孕前體重正常的女性整個(gè)孕期體重共增加約12.5公斤，其中胎兒、胎盤(pán)、羊水共重約5公斤，子宮及乳房增加1.5公斤，血液和組織液增加3公斤，以及脂肪增加3公斤。

02可以不增加脂肪嗎？

孕期體重增加構(gòu)成包括水、蛋白質(zhì)及脂肪成分。除胎兒體內(nèi)含500克脂肪外，孕媽媽還需要貯存3公斤的脂肪，主要分布在臀部、后背及大腿。這些脂肪儲(chǔ)備對(duì)于支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、母親產(chǎn)后哺乳非常重要。

03孕期體重不增長(zhǎng)，行不行？

孕期應(yīng)該保持體重適度增長(zhǎng)。

如果孕期體重增長(zhǎng)過(guò)多，會(huì)增加孕婦患妊娠期糖尿病、高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)增加分娩巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)，增加剖宮產(chǎn)、肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷等風(fēng)險(xiǎn)。從遠(yuǎn)期來(lái)說(shuō)，孕期體重增加過(guò)多，會(huì)增加母親產(chǎn)后肥胖以及2型糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生，也增加兒童發(fā)生肥胖、糖尿病及心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，孕期體重增長(zhǎng)也不能過(guò)少，增重不足將增加貧血、早產(chǎn)、低出生體重兒、小于胎齡兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及新生兒死亡率。

04孕期的前半程多長(zhǎng)了體重，后期能不能減重呢？ 

不能。

減重意味能量攝入明顯不足。孕期減重不僅可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及孕媽媽的健康狀況，而且增加低血糖和酮癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此，孕期不適合減肥。

通常如果孕媽媽前期增重過(guò)多，醫(yī)生可能會(huì)降低一個(gè)檔次的增重推薦，具體請(qǐng)到營(yíng)養(yǎng)門(mén)診（圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科），以獲得專業(yè)指導(dǎo)。

05孕期體重到底增長(zhǎng)多少合適？

請(qǐng)記住“半斤八兩”。

要評(píng)估一位女性孕期體重增長(zhǎng)多長(zhǎng)合適，應(yīng)該先了解她的身高、孕前體重，計(jì)算孕前身體質(zhì)量指數(shù)（BMI=體重（公斤）/身高（米）2），根據(jù)胖瘦程度來(lái)給予個(gè)體化建議。BMI小于18.5kg/m2為消瘦，介于18.5~23.9kg/m2之間為正常體重，超過(guò)24kg/m2但小于28kg/m2為超重，超過(guò)28kg/m2為肥胖。

按照我國(guó)單胎孕婦體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)，孕前消瘦的孕婦建議體重增加約11~16公斤，正常體重孕婦建議增重8~14公斤，超重孕婦建議增重7~11公斤，肥胖孕婦建議增重5~9公斤。

無(wú)論對(duì)于消瘦、正常體重還是肥胖的單胎孕婦，建議孕早期（懷孕前3個(gè)月）的體重增加不超過(guò)2公斤。孕中、晚期隨著胎兒的快速生長(zhǎng)，體重增長(zhǎng)速度變快。在這一階段，建議孕媽媽的體重每周增加“半斤八兩”，即肥胖的孕媽媽適度控制體重增幅，每周增重半斤以下，而正常體重及消瘦的孕媽媽每周長(zhǎng)八兩，即我們所要記住的“半斤八兩”。

06孕期體重管理要怎樣實(shí)行呢？

良好的體重管理應(yīng)始于孕前，貫穿孕期，注重產(chǎn)后，勤監(jiān)測(cè)，管住嘴，邁開(kāi)腿。

孕前超重、肥胖的孕婦妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，影響母兒健康。而孕前消瘦則與貧血、低出生體重兒風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。因此建議女性在懷孕前將體重調(diào)整至適宜程度再懷孕。而除了整個(gè)孕期均應(yīng)注意體重適度增加外，產(chǎn)后還應(yīng)注意控制體重，避免產(chǎn)后體重滯留。

孕期要維持適度體重增加，應(yīng)保持吃動(dòng)平衡。家中常備兩個(gè)秤，一個(gè)體重秤，定期監(jiān)測(cè)體重；一個(gè)食物秤，了解常見(jiàn)食物重量，特別是對(duì)于超重、肥胖的孕婦，應(yīng)適當(dāng)限制能量攝入，保持平衡膳食，控制用油量，多用蒸、煮、炒，少用煎、炸的烹調(diào)方式，多使用天然香料調(diào)味。減少在外就餐，特別注意減少糖果、油炸面筋、含糖飲料等。對(duì)于沒(méi)有運(yùn)動(dòng)禁忌癥的孕婦，建議每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，達(dá)到略微出汗的程度。

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