重視孕期營(yíng)養(yǎng)狀況
20世紀(jì)90年代，英國(guó)的David Barker教授對(duì)饑荒時(shí)期的2.4萬名孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏的孕婦所生育的后代，心血管疾病、糖代謝異常、高血壓病、中心性肥胖和血脂異常等一系列代謝性疾病的發(fā)生率明顯高于其他人群。Barker教授提出“生命早期的某些現(xiàn)象為孩子的終生打上了烙印。”學(xué)術(shù)界將這一理論命名為“健康與疾病的發(fā)育起源”（即DOHaD理論）。這一理論的提出，引起了大家對(duì)于孕期營(yíng)養(yǎng)狀況的重視。孕期肥胖與孕期營(yíng)養(yǎng)不良一樣都會(huì)對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生不良影響。
體重增長(zhǎng)是反映孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的最實(shí)用的直觀指標(biāo)，與胎兒出生體重、妊娠并發(fā)癥等妊娠結(jié)局密切相關(guān)，因此，使孕期體重保持在適宜范圍非常重要。本章節(jié)，我們就與大家一起分享2016年中國(guó)居民膳食指南中孕期體重管理的內(nèi)容。
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孕前理想體重
如何保持理想體重？
孕前適宜體重可降低不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)
＊孕前肥胖妊娠并發(fā)癥及不良結(jié)局發(fā)生率增高（如妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓，先兆子癇，巨大兒，剖宮產(chǎn)，子代成年后肥胖及代謝性疾病等）。
＊孕前消瘦亦會(huì)造成不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增高（如低體重兒或早產(chǎn)兒，胎兒生長(zhǎng)受限，后代成年期心血管疾病，糖尿病等慢性疾?。?。
＊因此肥胖或低體重的備孕婦女需要調(diào)整體重至適宜水平。
0 1
孕前體重的評(píng)估方法
我們根據(jù)自己孕前的體重和身高計(jì)算一下自己的體重指數(shù)：
體重指數(shù)（BMI）：BMI=體重（kg）/身高（㎡）
0 2
再根據(jù)自己的體重指數(shù)來評(píng)估自己處于下圖中的哪一個(gè)級(jí)別
BMI評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)▼
2
孕期體重監(jiān)測(cè)
體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)？
孕早期體重變化不大，可每月測(cè)量1次。孕中、晚期應(yīng)每周測(cè)量體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)速率調(diào)整能量攝入和活動(dòng)水平。
由于我國(guó)目前尚缺乏足夠的數(shù)據(jù)提出孕期適宜增重推薦值，建議以美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院（IOM）2009年推薦的婦女孕期體重增長(zhǎng)適宜范圍和速率作為監(jiān)測(cè)和控制孕期體重的參考。準(zhǔn)媽媽們可以自行觀察體重是否適宜增長(zhǎng)，若體重增長(zhǎng)不良或者增長(zhǎng)過快，可咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生。
孕期適宜體重增長(zhǎng)值及增長(zhǎng)速率
（美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所 2009）
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孕期飲食指導(dǎo)
膳食能量如何算？
1
孕早期
膳食能量無需增加，不過記得補(bǔ)充葉酸哦～
2
孕中期（13-27周）
每天膳食能量增加300kcal/d，蛋白質(zhì)15g。相當(dāng)于在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天額外增加奶200g，肉、魚、蛋類共50g，水果200g。
3
孕晚期（28-40周）
每天膳食能量增加450kcal/d，蛋白質(zhì)30g。相當(dāng)于在孕前平衡膳食的基礎(chǔ)上，每天額外增加奶200g，肉、魚、蛋類共125g，薯類50g，水果200g。
注：若孕前消瘦，從孕早期開始膳食能量可酌情增加。若孕前肥胖，孕期膳食能量不宜增加過多，視胎兒大小酌情調(diào)整。
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舉例說明
例如：某女，身高160cm，孕前體重60kg，孕前BMI 23.4kg/㎡，目前孕30周，體重68kg。
計(jì)算：孕期體重理論增長(zhǎng)：（30w-12w）×0.42kg/w=7.56kg。該孕媽媽目前體重增加8kg，因此目前體重接近正常范圍。
我們推薦膳食食物的多樣化，因此根據(jù)各個(gè)孕媽媽的口味制定每周的食譜時(shí)，可多選擇一些不同的菜式。
4
體重不達(dá)標(biāo)
孕媽媽如何做？
1
若孕期體重增加不良
建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生排除潛在疾病后，可通過適當(dāng)增加食物量和規(guī)律運(yùn)動(dòng)來增加體重，比如增加加餐，或者增加正餐時(shí)的食物總量，如每天增加牛奶200ml、谷薯類60-100g，或者畜肉類50g或蛋類/魚類75g，并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2
若懷孕前體重已超標(biāo)、或者孕期體重增長(zhǎng)過快
則應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣，減慢進(jìn)食速度，避免過量進(jìn)食，減少高能量、高脂肪、高糖食物的攝入，多選擇低升糖指數(shù)、富含膳食纖維、營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。同時(shí)，在排除醫(yī)學(xué)禁忌（如嚴(yán)重的心肺功能異常，前置胎盤，胎膜早破）后，適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，推薦每天30-60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。但若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)陰道出血，頭暈頭痛，胎動(dòng)減少等情況，則應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)。
隨著人們生活水平的提高、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病的發(fā)生率逐年升高，而妊娠期血糖升高有可能對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育帶來影響。
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