由于重癥患者的身體和心理都遭受了巨大的打擊，所以他們的恢復(fù)期較普通患者更長。為了盡快恢復(fù)健康，重癥患者必須盡早參加康復(fù)訓練。只有這樣，才能改善患者的生活質(zhì)量，避免并發(fā)癥的發(fā)生，并幫助他們逐漸恢復(fù)肢體功能，早日重返社會。

那么，重癥患者如何才能順利走完康復(fù)之路呢？本期，我們將為您詳細介紹康復(fù)訓練的相關(guān)知識。

重癥患者的康復(fù)挑戰(zhàn)有哪些

重癥患者的康復(fù)過程既漫長又困難，他們所患的疾病通常很嚴重，對患者的機體功能會造成不同程度的損傷，需要經(jīng)過長期的康復(fù)才能恢復(fù)或接近患病前的身體狀況。同時，許多重癥患者需要長期臥床，并使用多種藥物，這會導致他們出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直等多種并發(fā)癥。此外，焦慮、抑郁等精神心理問題，也會對患者的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。

患者在病情被控制后，應(yīng)及早進行康復(fù)訓練，其重要性在于：1.預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。及早進行康復(fù)訓練，能防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強直，以及深靜脈血栓。2.加速功能修復(fù)。盡早進行康復(fù)訓練，可以有效刺激受損的神經(jīng)、肌組織，加速其再生。3.調(diào)整患者的心理狀態(tài)?？祻?fù)訓練不僅可以幫助患者恢復(fù)肢體功能，還可以幫助患者恢復(fù)心態(tài)，樹立康復(fù)的信心。

功能訓練有什么作用

功能鍛煉是重癥患者康復(fù)的關(guān)鍵，他們通過訓練，可以改善機體功能，提高生活自理能力。訓練方式包括以下幾種。

被動運動：需要長期臥床的患者可采用被動運動方法。在醫(yī)護人員或家屬的協(xié)助下，患者進行被動的關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)，以維持關(guān)節(jié)的彈性及肌肉的緊張度。

主動輔助運動：待患者病情好轉(zhuǎn)，體力恢復(fù)后，可以從被動運動逐步向主動運動轉(zhuǎn)變。此時，患者要在醫(yī)護人員或家屬的幫助下坐起、站立、行走，并逐步實現(xiàn)獨立完成這些動作。

完全主動活動：在患者的體力與機能得到改善后，可以獨立進行主動活動。訓練內(nèi)容主要有阻力訓練、平衡訓練、協(xié)調(diào)訓練等。

生活技巧訓練：對患者進行生活技巧訓練，是助其重返社會的必要步驟。這包括一些基本的生活技巧，例如自己吃飯、穿衣、洗漱、上廁所，以及做家務(wù)、社交等。

康復(fù)過程中需要注意什么

只有長期堅持康復(fù)訓練，患者才能逐漸獲得理想的康復(fù)效果。在這個漫長的過程中，僅依靠醫(yī)護人員是遠遠不夠的，患者家屬也應(yīng)學會一些有關(guān)康復(fù)訓練的知識。在重癥患者的康復(fù)過程中，家屬應(yīng)注意以下幾點。

因人而異 由于每個重癥患者的疾病和病情都不同，因此不能采取統(tǒng)一的方案和標準。醫(yī)生會對每名患者的身體情況和病情進行全面評估，并明確康復(fù)訓練的目標，然后再制訂合理的康復(fù)方案。

循序漸進重癥患者難以在短時間內(nèi)恢復(fù)如初。所以，他們的康復(fù)訓練一定要循序漸進，不能急于求成。每次患者順利完成一項運動后，可以逐漸增加難度，不能直接做高難度的動作，以免出現(xiàn)誘發(fā)性傷害。

注意安全當患者進行功能性鍛煉時，家屬必須陪伴在其身邊，以保證安全。

關(guān)注心理健康患者康復(fù)的過程很漫長，家屬不僅要關(guān)注其肢體功能的康復(fù)，還要注重患者的心理健康，幫助其樹立正確的復(fù)健心態(tài)。

居家康復(fù)遠比您想得重要

對重癥患者而言，居家康復(fù)是醫(yī)院康復(fù)的延伸與輔助。在家庭環(huán)境下進行的康復(fù)訓練有助于病人盡快融入社會，改善其生存品質(zhì)。居家康復(fù)的優(yōu)勢包括以下幾點。

方便性——居家復(fù)健讓患者在熟悉的環(huán)境中進行訓練，節(jié)省了往返醫(yī)院的體力和經(jīng)濟成本。家屬的參與還能增強患者康復(fù)的自信與動力。

持續(xù)性——在醫(yī)院進行復(fù)健的時間有限，居家復(fù)健可以持續(xù)地幫助患者鞏固康復(fù)成果，使患者逐漸恢復(fù)自我照顧能力。

經(jīng)濟性——相較于價格昂貴的醫(yī)院康復(fù)，居家康復(fù)更具經(jīng)濟性。有條件的情況下，家屬可以購買簡易的康復(fù)器材或加入社區(qū)的康復(fù)組織，以減輕經(jīng)濟壓力。

重癥患者的康復(fù)小貼士

重癥患者康復(fù)訓練的效果，直接關(guān)系到患者的健康和生活質(zhì)量，也影響著家屬的日常生活。因此，以下這些重癥患者的康復(fù)要點，家屬需要牢記。

1.家屬應(yīng)尊重和理解患者。許多重癥患者的恢復(fù)時間比較長，他們可能在康復(fù)期間還不能自理，因此家屬需要有耐心，不能斥責、埋怨或顯露嫌棄的表情，而應(yīng)主動幫助患者樹立康復(fù)的信心。

2.在患者進行康復(fù)訓練期間，家屬還需要為其提供生活上的照顧。例如，幫助患者穿衣、洗漱、喂食，協(xié)助如廁等。

3.家屬應(yīng)密切關(guān)注重癥患者的心理狀態(tài)。由于身體康復(fù)緩慢，一些患者可能會出現(xiàn)無助感，嚴重時甚至出現(xiàn)自殺、自傷的想法。因此，家屬要時常開導患者，避免其被不良情緒所困，并在必要時帶他們前往醫(yī)院的心理門診就診，接受專業(yè)醫(yī)生的幫助。另外，家屬應(yīng)將房間內(nèi)的尖銳物品移出，不讓患者自行管理藥物，以免患者出現(xiàn)自殺、自傷的行為。

作者：安慶市立醫(yī)院急診科 朱戈

編輯：尤穎康

審核：鄭穎璠

策劃：鄭穎璠

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