近年來，浙江省杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院（杭州市第一人民醫(yī)院富陽院區(qū)）通過組建緊密型醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體，構(gòu)建綜合性診療體系，努力打造“技術(shù)精湛、特色鮮明、人民信賴”的高品質(zhì)區(qū)域醫(yī)療中心。

富陽區(qū)第二人民醫(yī)院外景圖

組建緊密型醫(yī)聯(lián)體

2018年11月，富陽區(qū)人民政府與杭州市第一人民醫(yī)院簽訂《全面托管杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院合作協(xié)議》，杭州市第一人民醫(yī)院和富陽區(qū)第二人民醫(yī)院組建緊密型醫(yī)聯(lián)體，2023年11月雙方繼續(xù)簽訂第二輪合作協(xié)議。雙方通過“雙下沉，兩提升”舉措，利用派駐團(tuán)隊(duì)管理、專家下沉帶教、接收進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式努力提高富陽區(qū)第二人民醫(yī)院臨床技術(shù)能力和醫(yī)院管理水平。近些年，富陽區(qū)第二人民醫(yī)院在技術(shù)能力、學(xué)科建設(shè)、綜合管理、運(yùn)行指標(biāo)等方面均取得明顯進(jìn)步，并順利通過浙江省二級甲等綜合醫(yī)院評審。

富陽區(qū)人民政府與杭州市第一人民醫(yī)院合作簽約儀式現(xiàn)場

全面托管以來，杭州市第一人民醫(yī)院與富陽區(qū)第二人民醫(yī)院對12個臨床科室進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，其中微創(chuàng)骨外科已創(chuàng)建成為市級重點(diǎn)學(xué)科，婦產(chǎn)科學(xué)、麻醉科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、普外科學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)等9個學(xué)科為區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科。富陽區(qū)第二人民醫(yī)院建立周益峰博士創(chuàng)新站，張?bào)泺P、仝進(jìn)毅名醫(yī)工作室等，申報(bào)立項(xiàng)市廳級科技項(xiàng)目14項(xiàng)、區(qū)級科技項(xiàng)目17項(xiàng)。

富陽區(qū)第二人民醫(yī)院2023年門急診人次為47萬人次，與幫扶前相比（下同）增長11.6%；出院人次為1.61萬人次，增長68.9%；手術(shù)數(shù)量為4023例，增長50.1%，其中三四類手術(shù)數(shù)量為1323例，增長496%。

構(gòu)建四級診療直通車

富陽區(qū)第二人民醫(yī)院構(gòu)建了“四級診療直通車”，這是以該院為核心，連接醫(yī)聯(lián)體牽頭單位杭州市第一人民醫(yī)院，以及富陽區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)6家分院和40個站點(diǎn)的綜合性四級診療體系。

據(jù)富陽區(qū)第二人民醫(yī)院黨委書記董華軍介紹，醫(yī)院常態(tài)化開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)水平。2024年5月，醫(yī)共體全面推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，總院與醫(yī)共體各分院、各站點(diǎn)建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，快速轉(zhuǎn)運(yùn)，精準(zhǔn)救治，最大限度在疾病救治時間窗內(nèi)給予治療。

醫(yī)共體根據(jù)“一分院一特色”原則，針對各分院轄區(qū)居民需求及業(yè)務(wù)短板，每分院建立至少2個全-專聯(lián)合門診。全-專聯(lián)合門診由杭州市第一人民醫(yī)院?？漆t(yī)生與分院全科醫(yī)生共同坐診，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁└哔|(zhì)量診療服務(wù)。杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生通過臨床示范、現(xiàn)場帶教，提升基層全科醫(yī)生服務(wù)能力。目前，全-專聯(lián)合門診已試點(diǎn)延伸至村級，形成定期下村走訪服務(wù)模式。

杭州市第一人民醫(yī)院駐富陽區(qū)第二人民醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科專家鐘益剛在洞橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心賢德服務(wù)站坐診

2024年以來，杭州市第一人民醫(yī)院累計(jì)下沉專家2996人次，診療患者18018人次，指導(dǎo)手術(shù)1216例，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目20項(xiàng)500余例。醫(yī)共體專家下派分院690人次，指導(dǎo)診療人次7395人次，授課19次，查房49次。新登、萬市及洞橋3家分院順利通過國家級優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行評審。

開展醫(yī)療服務(wù)大提升行動

為進(jìn)一步解決人民群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，改善就醫(yī)感受，富陽區(qū)第二人民醫(yī)院制訂《“醫(yī)療服務(wù)大提升”三年行動方案》，通過三年的努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率、安全、舒適、智慧、數(shù)字化水平的全面提升，構(gòu)建以患者為中心、以需求為導(dǎo)向的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系，讓人民群眾在就醫(yī)過程中獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)體驗(yàn)。

醫(yī)院依托杭州市第一人民醫(yī)院全面幫扶急診科，杭州市第一人民醫(yī)院專家擔(dān)任急診科執(zhí)行主任，促進(jìn)急救優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，帶動醫(yī)院急診搶救學(xué)科能力提升。由杭州市第一人民醫(yī)院執(zhí)行主任和本院急診科主任坐鎮(zhèn)急診搶救室，帶領(lǐng)助手及專業(yè)的護(hù)理搶救團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)搶救患者。

醫(yī)院制定《“一號管三天”實(shí)施方案》，推出“一號管三天”就診模式，推行患者在普通門診、專家門診、?？崎T診就診時從掛號、就診、檢驗(yàn)檢查到取藥等整個門診就醫(yī)環(huán)節(jié)，原則上3天內(nèi)（含就醫(yī)當(dāng)天）在同一科室看同一疾病只掛一次號的措施；推行“MDT門診線上線下掛號服務(wù)”“專家門診上下午就醫(yī)銜接”“主動協(xié)助、陪診服務(wù)”“門診一站式中心全天服務(wù)”等措施，2024年1月至10月日均服務(wù)1100余人，主動陪診無家屬陪護(hù)患者42名；開展“病人不走，醫(yī)生不走”“最后問一次”活動，截至10月30日非工作時間共服務(wù)7418人次；制定《夜間門診管理規(guī)定》，開設(shè)口腔科專科“夜門診”，5月27日至10月30日服務(wù)184人次。

醫(yī)院開設(shè)口腔科專科“夜門診”

“我們制定《全院床位預(yù)警協(xié)調(diào)制度》，實(shí)現(xiàn)住院辦理不過夜。打通院內(nèi)各病區(qū)床位，遵循就近收治、同類收治的原則，同時各醫(yī)療區(qū)域預(yù)留2張空床以備接收?？浦匕Y病人。建立住院病人、候床病人、空余床位信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全院床位的動態(tài)調(diào)配，截至10月30日床位調(diào)配282人次?！倍A軍說。

下一步，富陽區(qū)第二人民醫(yī)院將堅(jiān)持“強(qiáng)?？啤⑿【C合”的發(fā)展理念，秉持“修德尚學(xué)、仁心善術(shù)”的院訓(xùn)，努力打造高品質(zhì)區(qū)域醫(yī)療中心，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“業(yè)務(wù)有提升、醫(yī)療安全有依托、群眾就醫(yī)有獲得感”。

文：馬佳

審核：李天舒

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