“根據(jù)您的測(cè)評(píng)結(jié)果，我們?yōu)槟朴喌氖且杂醒踹\(yùn)動(dòng)和平衡運(yùn)動(dòng)為核心的處方……”，在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“昆醫(yī)大附一院”）體醫(yī)融合中心及運(yùn)動(dòng)健康門診里，陳先生正在接受醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。醫(yī)生根據(jù)陳先生身體綜合條件，為他制定了每周2至3次，每次4至6組的鍛煉頻率計(jì)劃，除了有氧運(yùn)動(dòng)外，醫(yī)生給他的建議是每天進(jìn)行平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練，逐步提高身體平衡性，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

在陳先生的運(yùn)動(dòng)處方單上，并沒有出現(xiàn)一味藥劑。據(jù)昆醫(yī)大附一院體醫(yī)融合中心主任李彥林介紹，運(yùn)動(dòng)處方開的不是藥，而是運(yùn)動(dòng)方式。醫(yī)生會(huì)按照患者的年齡、性別、健康狀況、鍛煉經(jīng)歷和心肺或運(yùn)動(dòng)器官的機(jī)能水平等，用處方的形式，制定系統(tǒng)的、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案，增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力，降低疾病發(fā)生率。

運(yùn)動(dòng)健康門診體質(zhì)測(cè)試區(qū)

運(yùn)動(dòng)健康門診體質(zhì)測(cè)試區(qū)

據(jù)悉，今年1月15日，經(jīng)中華運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育學(xué)院同意并批準(zhǔn)，中華運(yùn)動(dòng)康復(fù)教育學(xué)院云南分院在昆醫(yī)大附一院成立，并于當(dāng)日舉行了“體醫(yī)融合中心及運(yùn)動(dòng)健康門診”啟動(dòng)儀式，成為全國(guó)三甲醫(yī)院中率先設(shè)立運(yùn)動(dòng)健康門診的試點(diǎn)單位。開診至今已經(jīng)接收了近200位患者。

根據(jù)測(cè)試者身體狀況制定運(yùn)動(dòng)處方

普通患者制定運(yùn)動(dòng)處方，可以通過關(guān)注“昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院”和“滇醫(yī)通”公眾號(hào)，選擇運(yùn)動(dòng)健康專病門診進(jìn)行線上預(yù)約掛號(hào)。也可以直接前往到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)約體醫(yī)融合中心及運(yùn)動(dòng)健康門診號(hào)。

科學(xué)合理 動(dòng)態(tài)變化

醫(yī)生在為患者開具運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，嚴(yán)格按照測(cè)試、制定、執(zhí)行、反饋四個(gè)步驟進(jìn)行。測(cè)試是其中的關(guān)鍵一環(huán)，每位患者都需要到有氧運(yùn)動(dòng)區(qū)和無氧運(yùn)動(dòng)區(qū)鍛煉約30分鐘，接受心肺耐力、肌肉耐力、肌肉力量、柔韌性、平衡能力測(cè)試。心肺耐力測(cè)試最考驗(yàn)人，為了得到精確的數(shù)據(jù)，每位患者都需要充分運(yùn)動(dòng)到力竭為止。醫(yī)生在患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)在一旁記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)患者在運(yùn)動(dòng)過程中的表現(xiàn)判斷是否停止測(cè)試。當(dāng)然，如果測(cè)試者患有不能劇烈運(yùn)動(dòng)的疾病，還可以佩戴氧氣面罩、心率檢測(cè)手環(huán)的進(jìn)行測(cè)試。據(jù)負(fù)責(zé)測(cè)試的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師楊驍說，每位患者的測(cè)試時(shí)間都不一樣，但為了保證測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確無誤，也為了保證每位患者的安全，醫(yī)生會(huì)跟隨測(cè)試的全過程。

心肺功能測(cè)試

對(duì)于開具運(yùn)動(dòng)處方其他三個(gè)步驟，昆醫(yī)大附一院體醫(yī)融合中心主任李彥林進(jìn)一步解釋，經(jīng)過測(cè)試后，醫(yī)生針對(duì)不同的對(duì)象的健康評(píng)估和運(yùn)動(dòng)測(cè)評(píng)結(jié)果，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方大致可分為疾病康復(fù)處方、健康管理處方、慢性病健康處方、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)處方四種。疾病康復(fù)處方和慢性病康復(fù)處方，是以治療疾病、提高康復(fù)效果為主要目的；健康管理處方，是以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病、提高健康水平為主要目的；競(jìng)技運(yùn)動(dòng)處方則是專門針對(duì)運(yùn)動(dòng)員，提高競(jìng)賽成績(jī)，科學(xué)訓(xùn)練為主。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)保證在安全的范圍內(nèi)進(jìn)行，應(yīng)嚴(yán)格遵循各項(xiàng)規(guī)定和要求，確保實(shí)施者的安全。再者，運(yùn)動(dòng)處方是動(dòng)態(tài)變化的，實(shí)施者在執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方階段，除堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)外，還需要與醫(yī)生充分溝通，讓醫(yī)生了解身體的反饋，以便后續(xù)調(diào)整。

柔韌性測(cè)試

此外，合理的運(yùn)動(dòng)需要輔以營(yíng)養(yǎng)的膳食，據(jù)昆醫(yī)大附一院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任翁敏介紹，每位測(cè)試者開出運(yùn)動(dòng)處方后，還要測(cè)量血脂、血糖，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血脂、血糖的水平，開具營(yíng)養(yǎng)處方，給出具體的膳食建議。

根據(jù)運(yùn)動(dòng)輕度參照?qǐng)D制定運(yùn)動(dòng)方案

那么，運(yùn)動(dòng)處方的治療效果如何呢？1月28日，記者采訪到了運(yùn)動(dòng)健康門診的首位患者郭先生。郭先生的主要病癥是肥胖，體重難以控制，醫(yī)生根據(jù)他的體能水平和生活狀況，開具了一份以有氧運(yùn)動(dòng)為主的處方。收到處方后，郭先生每天堅(jiān)持騎自行車上下班，做健步走運(yùn)動(dòng)，按照要求吃低脂肪、高蛋白、粗纖維的食物，兩周內(nèi)體重減輕了3公斤。郭先生說：“運(yùn)動(dòng)改善了我的精神狀態(tài)和身體情況，工作效率也明顯提高了。一個(gè)月后我還會(huì)到醫(yī)院檢查一次，制定下一步治療方案?！?/p>

體醫(yī)融合 利國(guó)利民

據(jù)了解，當(dāng)下，糖尿病、高血壓、高脂血癥、尿酸高等“文明病”，已成為困擾不少人的“健康殺手”。在健康中國(guó)的國(guó)家戰(zhàn)略全速推進(jìn)中，如何將全民健身與全民健康更好融合，發(fā)揮1+1>2的效果，成了體育界跟醫(yī)療界的共識(shí)。運(yùn)動(dòng)處方則是“體醫(yī)融合”深入推進(jìn)的產(chǎn)物，它制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)模式能有效預(yù)防、治療和緩解疾病，讓糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓、冠心病甚至是痛風(fēng)的發(fā)病率降低，促進(jìn)人體免疫力和抵抗力提高，更重要的是它不需要藥物輔助治療，消耗的醫(yī)療資源就會(huì)減少，醫(yī)保費(fèi)用也會(huì)隨之下降，一定程度上節(jié)省了患者的看病成本。

推廣運(yùn)動(dòng)處方任重而道遠(yuǎn)，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》明確指出，建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法，推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。運(yùn)動(dòng)處方是云南落實(shí)“健康中國(guó)”行動(dòng)的具體體現(xiàn)，也是云南落實(shí)高原特色體育強(qiáng)省建設(shè)的創(chuàng)新舉措，它有效促進(jìn)了醫(yī)療和體育事業(yè)有機(jī)融合，傳播了科學(xué)健身、全民健身的理念，讓群眾在運(yùn)動(dòng)中收獲快樂、收獲健康。下一步，云南省將會(huì)積極儲(chǔ)備人才，在現(xiàn)有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)出更多運(yùn)動(dòng)處方師，并且面向全省推廣昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院體醫(yī)融合中心的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

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