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原創(chuàng) 健康報健康報

數(shù)據(jù)顯示，跌倒已經(jīng)成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因?？茖W(xué)的運動鍛煉可以增強老年人肌肉力量、柔韌性、平衡能力等，有助于降低老年人跌倒及跌倒導(dǎo)致的健康風(fēng)險。在人口老齡化程度日益加深的今天，如何通過有效的運動干預(yù)手段來預(yù)防老年人跌倒這一健康問題，已成為社會關(guān)注的焦點。

加強運動干預(yù)研究

成老齡社會重要課題

國家體育總局辦公廳日前發(fā)布通知，在全國范圍開展老年人體育工作情況調(diào)查，強調(diào)各級體育行政部門和老年人體育協(xié)會深入挖掘和總結(jié)成功經(jīng)驗以及存在的問題，提出針對性建議。此項工作意在及時了解老年人體育工作開展情況并推進(jìn)老年人體育工作的高質(zhì)量發(fā)展，充分體現(xiàn)了國家對于提升老年人體育健康水平的重視。這不僅有助于制定科學(xué)合理的體育發(fā)展規(guī)劃，也為進(jìn)一步推進(jìn)體衛(wèi)融合、提供更加優(yōu)質(zhì)更加個性化的老年人體育服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》在“提高全民身體素質(zhì)”章節(jié)提出“非醫(yī)療健康干預(yù)”概念，強調(diào)“發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用”。從體衛(wèi)融合的角度看，一個重要議題是如何通過運動干預(yù)有效地幫助老年人改善身體機能。就發(fā)揮體育在積極應(yīng)對人口老齡化中的作用而言，推進(jìn)運動干預(yù)、降低老年人跌倒風(fēng)險同樣是一個重要任務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，跌倒已經(jīng)成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。隨著年齡增長，不可避免的身體機能下降增加了老年人跌倒風(fēng)險，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。對此，采取有效的運動干預(yù)措施，預(yù)防老年人跌倒，已成為構(gòu)建老年友好型社會必須考慮的重要環(huán)節(jié)。

推進(jìn)運動干預(yù)

改善老年人身心健康

運動干預(yù)作為提升老年人體質(zhì)、預(yù)防跌倒的有效方法，包括抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練、心理訓(xùn)練等多個方面的內(nèi)容。相關(guān)研究表明，科學(xué)的運動鍛煉不僅能夠強化肌肉、改善關(guān)節(jié)靈活性，還能提升神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)速度，對于維持和改善老年人的身心健康具有至關(guān)重要的作用。

抗阻訓(xùn)練有助于增強肌力，構(gòu)筑防跌基石。隨著年齡的增長，老年人的肌肉量和力量往往呈現(xiàn)衰退趨勢，這不僅影響日常活動的自主性，而且增加了跌倒的風(fēng)險，抗阻訓(xùn)練則是針對這一挑戰(zhàn)的有效對策。一方面，定期進(jìn)行啞鈴操、彈力帶操等訓(xùn)練或者利用自身體重的運動，能有效提升老年人的肌肉力量和耐力，預(yù)防肌肉功能下降導(dǎo)致的跌倒。另一方面，個性化的抗阻運動方案使得老年人可以在專業(yè)指導(dǎo)下安全并有效地進(jìn)行力量訓(xùn)練，更好地提升他們的自我保護(hù)能力。值得一提的是，研究發(fā)現(xiàn)，無論是進(jìn)行爆發(fā)力訓(xùn)練還是傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練，都能在老年人功能維護(hù)上展現(xiàn)出積極效果。這樣的研究發(fā)現(xiàn)不僅拓寬了抗阻訓(xùn)練的適用范圍，也為不同需求和偏好的老年群體在進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時提供了多元選擇，進(jìn)而保證每位參與者都能找到適合自己的方式。

平衡訓(xùn)練有助于培養(yǎng)穩(wěn)健步伐，確保行動自如。平衡能力的下降是導(dǎo)致老年人容易跌倒的主要原因之一。因此，平衡訓(xùn)練在老年人跌倒預(yù)防策略中扮演著重要角色。研究顯示，平衡訓(xùn)練不僅提高了參與者的步態(tài)穩(wěn)定性，而且還增強了他們的運動能力，使他們在行走或應(yīng)對突發(fā)情況時更加從容。

認(rèn)知訓(xùn)練有助于激活大腦，提升應(yīng)變能力。認(rèn)知功能的減退同樣會增加跌倒的風(fēng)險。對此，開展一些需要記憶和思考的活動（如記憶游戲、趣味智力游戲等），并結(jié)合身體運動，有助于提升老年人的認(rèn)知能力和大腦反應(yīng)速度，使其在遇到復(fù)雜環(huán)境時能夠快速作出正確判斷，有效避免跌倒。

心理訓(xùn)練有助于樹立信心，消除對跌倒風(fēng)險的恐懼。老年人對跌倒往往存有較大的心理恐慌，這種恐慌感很可能導(dǎo)致過度謹(jǐn)慎甚至回避日?；顒?，從而間接促使身體功能進(jìn)一步衰退。組織老年人定期參與集體活動（如廣場舞、合唱等），使其消除對跌倒的恐懼，能夠增強他們的自信和增加社交互動，推動老年人自我效能感的培養(yǎng)和積極心理的塑造。這不僅是預(yù)防老年人跌倒的重要手段，同時對于增進(jìn)老年人的心理健康也至關(guān)重要。

系統(tǒng)訓(xùn)練方案有助于綜合運動策略的執(zhí)行。系統(tǒng)訓(xùn)練方案整合了力量、平衡、認(rèn)知和功能性等多種訓(xùn)練形式，以此全面優(yōu)化身體機能和延緩認(rèn)知退化。例如奧塔戈運動、方塊踏步運動等系統(tǒng)訓(xùn)練方案，不僅重點提升老年人日常生活所必需的身體能力，認(rèn)知訓(xùn)練與心理教育同時也是不可或缺的部分，確保了訓(xùn)練不僅關(guān)注身體健康，還關(guān)照老年人的精神和情緒需求。需要進(jìn)一步說明的是，系統(tǒng)訓(xùn)練方案的實施需要專業(yè)人士的精準(zhǔn)評估和細(xì)致指導(dǎo)，以符合參與者的身體狀況和認(rèn)知水平，確保他們在享受鍛煉樂趣的同時，收獲擺脫跌倒威脅和提升生活質(zhì)量的雙重益處。

將運動干預(yù)納入常規(guī)保健

“添彩”晚年生活

就建設(shè)一個充滿關(guān)愛和尊重的老年友好型社會而言，對于老年人的生理健康和心理安寧的關(guān)注與支持無疑應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越對于老年人物質(zhì)需求的滿足。目前，針對老年人的多種運動干預(yù)措施在改善身體功能和認(rèn)知能力方面都取得了顯著效果，這些運動訓(xùn)練不僅對老年人身體功能很有裨益，而且對認(rèn)知、心理等層面同樣有正面影響，實現(xiàn)了同時促進(jìn)老年人的身心健康。因此，建議將運動干預(yù)策略納入老年人的常規(guī)保健計劃，構(gòu)建一個全面、系統(tǒng)化的運動訓(xùn)練框架，以促進(jìn)老年人的整體健康。還應(yīng)認(rèn)識到的是，基于個人的條件和需求進(jìn)行訓(xùn)練計劃的個體化設(shè)計，將成為今后老年人體育工作的重要趨勢。

期待通過政府有關(guān)部門、社會組織、市場主體、社區(qū)以及家庭的共同努力，讓老年人享受到更優(yōu)質(zhì)、個性化的體衛(wèi)融合老年健康管理服務(wù)。未來，人們將見證一個以老年人的需求為核心、以科學(xué)運動干預(yù)為重要手段、為老年人提供全面支持和保障的社會。老年人將能在一個安全、健康且富有活力的環(huán)境中優(yōu)雅地享受自己的“金色年華”。

本文系國家社科基金一般項目“我國老年人跌倒風(fēng)險評估及運動干預(yù)對策研究”（項目編號：23TYB00862）的階段性成果。