腰部吸脂

腰部吸脂手術(shù)能單獨(dú)減去局部堆積的脂肪，達(dá)到曲線美的效果，還可減少腹部松垮下垂。而且在不損傷血管及神經(jīng)的基礎(chǔ)上，能增強(qiáng)皮膚彈性與光澤，術(shù)后不留疤痕，塑形效果明顯。目前，腰部吸脂術(shù)已成為世界上和我國(guó)施行最多的整形手術(shù)之一，技術(shù)上已經(jīng)比較成熟穩(wěn)定。腰部吸脂術(shù)通常采用超聲波吸脂和電子吸脂法。

適用人群

年齡在18～55歲，無(wú)器質(zhì)性心肺疾病、無(wú)嚴(yán)重藥物過(guò)敏史、無(wú)血栓性靜脈炎、無(wú)出凝血障礙的腰部脂肪堆積者，可行吸脂術(shù)。

妊娠期不宜行腰部吸脂術(shù)，以免對(duì)胎兒造成影響；對(duì)于肥胖兒童而言，少年兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，如果通過(guò)手術(shù)的方法干擾其體內(nèi)的正常脂肪發(fā)育，將影響其體內(nèi)激素代謝水平，從而干擾其正常的生長(zhǎng)發(fā)育，因此吸脂術(shù)最好在18周歲以后考慮施行。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1.在術(shù)后早期可進(jìn)行輕度的日常活動(dòng)和體力勞動(dòng)；

2.由于皮下殘留部分腫脹液，因此在術(shù)后當(dāng)天可能有較多滲出液體。若滲透敷料，可在敷料外加用無(wú)菌紗布或清潔的衛(wèi)生紙，不要自己打開敷料，以免污染傷口；

3.術(shù)后3～5天不能沐浴，以避免污染傷口；

4.術(shù)后繼續(xù)穿緊身彈力服裝，并根據(jù)局部情況隨時(shí)調(diào)整彈力服裝的壓力。

腹部吸脂

腹部吸脂術(shù)，是將皮下深層脂肪吸出，而留下緊貼表層皮膚約1cm厚的淺層脂肪，使局部脂肪層變得很薄，大肚腩消失，術(shù)后不易反彈。

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

1.出血。術(shù)后皮下出現(xiàn)瘀血，這是在抽吸時(shí)毛細(xì)血管破裂引起的，一般在兩周內(nèi)可消退。

2.水腫。由于組織損傷及皮下殘留部分腫脹液，使抽吸部位出現(xiàn)水腫，一般消退較快。

3.不平。早期較為常見(jiàn)，經(jīng)加壓塑形后會(huì)慢慢有所改觀。

4.皮下結(jié)節(jié)。術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個(gè)抽吸部位變硬，這是因皮下組織受損傷形成的炎性結(jié)節(jié)或血腫機(jī)化、脂肪液化所致，一般3個(gè)月內(nèi)可慢慢吸收變軟。

手術(shù)要點(diǎn)

1.切口的選擇：切口的選擇既要方便抽吸操作又要隱蔽，腹部切口應(yīng)選擇在臍部或恥骨聯(lián)合上方。體表原有的手術(shù)切口（如闌尾切口、剖腹產(chǎn)切口）也可利用。切口長(zhǎng)1～2cm，以能插入吸管為適度，過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響負(fù)壓效果，并會(huì)遺留較長(zhǎng)的切口瘢痕，影響美觀。

2.手術(shù)操作：按設(shè)計(jì)切口切開皮膚、皮下組織，用剪刀在皮下脂肪層稍加分離，右手持吸頭把柄將吸頭插入抽吸部位，然后開動(dòng)電動(dòng)吸引器，使負(fù)壓達(dá)到66.5～93.1kPa（500～700mmHg）即可按照標(biāo)記的范圍進(jìn)行拉鋸式刮吸。

操作時(shí)，吸頭側(cè)孔一般朝向深面或側(cè)面，左手撫摸抽吸部位的皮膚表面或?qū)⑽苓B同皮下脂肪一并提起，以掌握操作的深度和抽吸量，此時(shí)可通過(guò)透明的連接管看到淺黃色的脂肪組織被吸出；隨著手術(shù)進(jìn)行，抽出物可逐漸變?yōu)閹в猩倭垦旱募t色，直至血樣的紫紅色，此時(shí)該部位應(yīng)停止抽吸，在沒(méi)有負(fù)壓的情況下將吸頭拔出；如抽吸范圍較大，可以原切口為中心另設(shè)計(jì)數(shù)個(gè)小切口，呈放射狀進(jìn)行隧道式抽吸，使經(jīng)各切口所抽吸的隧道交叉，殘留的皮下組織呈蜂窩狀，這樣既可減少出血，又減輕術(shù)后皮膚表面呈現(xiàn)凹凸不平的情況。

3.引流：手術(shù)操作完畢后，根據(jù)抽吸面積大小由切口置入一根或數(shù)根硅膠管以便術(shù)后連接負(fù)壓引流瓶引流。

4.包扎：包扎是吸脂手術(shù)的最后步驟，對(duì)吸脂手術(shù)的效果至關(guān)重要。切口以無(wú)菌紗布覆蓋，將無(wú)菌棉墊或海綿均勻置放在整個(gè)抽吸部位表面，外罩以專用彈力加壓服或彈力套。

禁忌證

因繼發(fā)于其他疾病引起的病態(tài)性肥胖不屬于吸脂術(shù)的治療范圍；全身情況不良或主要臟器如心、肝、肺、腎等功能不良者；未發(fā)育成熟的青少年；凝血機(jī)制異常和正處于月經(jīng)期的女性，均應(yīng)禁做吸脂術(shù)。

1.術(shù)后短期內(nèi)禁食海鮮及辛辣食物；

2.術(shù)后不要一直臥床休息，可進(jìn)行輕度日?；顒?dòng)和工作，有助于盡快消腫、減少脂肪栓塞的出現(xiàn)幾率；

3.若手術(shù)部位的皮膚凹凸不平，可進(jìn)行輕柔按摩，通常約半年以后就會(huì)平整了，如果半年后還不平整則需到醫(yī)院就診。

特別提示

1.對(duì)術(shù)后效果要理性對(duì)待：吸脂的效果，可以用手抓捏腹部的脂肪，一般厚度在1cm左右屬于比較正常，這樣求美者就可以預(yù)估手術(shù)后可以改善的效果。如果重度肥胖，可能會(huì)超過(guò)1cm，但并非表示手術(shù)不成功。

2.特殊情況需多種手術(shù)相結(jié)合：一般而言，若女性在較接近的時(shí)間內(nèi)兩次生育，腹膜大部分都有明顯松弛的現(xiàn)象。這時(shí)，除了吸脂手術(shù)還可接受腹部拉皮手術(shù)，能更快地恢復(fù)纖細(xì)的腰身和光潔的皮膚。

3.吸脂儀器的好壞直接影響吸脂效果：吸脂儀器種類繁多，吸脂效果的好壞，關(guān)鍵在于吸脂儀器的性能和醫(yī)生的技術(shù)。

臀部吸脂

臀部是由骶髂骨、股骨上端的大量肌肉和脂肪所構(gòu)成，脂肪所占的比例往往很大。臀部吸脂的重點(diǎn)在于減小臀圍，將松弛下垂的部分修飾上提，縮小臀圍的寬度，適當(dāng)調(diào)整臀部后翹的高度，減少臀上部的脂肪，從而使腰到臀部的曲線圓滑流暢。同時(shí)還可吸除大腿根部多余脂肪，使大腿顯得優(yōu)美而修長(zhǎng)。

不同臀形的吸脂

下墜臀要吸去部分臀下部的脂肪，使臀下半部呈球形，將臀溝顯露；

葫蘆臀要吸去臀外區(qū)與側(cè)腰連接處的皮下脂肪，將臀的上半部球形做出來(lái)，形成翹臀和腰部曲線；

大肥臀要將臀部整體進(jìn)行吸脂減薄，將臀圍縮小到與其身高相適應(yīng)的范圍；

癟寬臀考慮進(jìn)行自體脂肪移植或者其他組織代用品來(lái)豐臀。

吸脂過(guò)程

臀部吸脂術(shù)是在臀部和大腿的皺褶處，開兩個(gè)5mm的小口，分別對(duì)稱、均勻地抽吸脂肪。對(duì)于與腰部和大腿相鄰的地方，還要特別注意處理好過(guò)渡面，讓術(shù)后臀部曲線自然流暢。在手術(shù)部位恢復(fù)以后，切口的痕跡會(huì)消失在皮膚皺褶里，不易被發(fā)現(xiàn)。

禁忌證

1.因繼發(fā)于其他疾病引起的病態(tài)性肥胖，不屬于吸脂術(shù)的治療范圍；

2.全身情況不良或主要臟器如心、肝、肺、腎等功能不良者不宜做；

3.不適合未發(fā)育成熟的青少年；

4.凝血機(jī)制異常和正處于月經(jīng)期的女性，均應(yīng)禁做吸脂術(shù)；

5.腹腔內(nèi)容物過(guò)多、皮下脂肪較少的人不宜進(jìn)行臀部吸脂減肥。

術(shù)中注意事項(xiàng)

臀部的解剖特點(diǎn)是脂肪層極為豐厚，可分為淺層（蜂窩層）和深層（板狀層），因此，在吸脂時(shí)，必須對(duì)淺層和深層脂肪都進(jìn)行抽吸，即全層抽吸，方可獲得較好的塑形；

術(shù)中須注意吸脂針的方向，抽吸部位要遠(yuǎn)離皮脂血管的穿支點(diǎn)，才不易傷及重要的結(jié)構(gòu)；

抽吸時(shí)要注意兩側(cè)對(duì)稱，對(duì)稱位置抽吸量應(yīng)相同。

1.術(shù)后的恢復(fù)期為2～3天，手術(shù)部位可能會(huì)出現(xiàn)瘀青和腫脹，消腫后再變得自然則需要1個(gè)月左右的時(shí)間；

2.術(shù)后要用繃帶包扎1～2天，之后要穿加壓服；

3.術(shù)后應(yīng)臥床5天，且術(shù)后2周多吃蔬菜，防止便秘，必要時(shí)可用抗生素；

4.術(shù)后2周拆線，1個(gè)月禁止激烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月使用彈力繃帶壓迫固定。

手臂吸脂

手臂吸脂是在腋窩開一個(gè)小口，將上臂部后側(cè)及肩部的脂肪分層、均勻地抽吸出來(lái)。手術(shù)通常采用局部麻醉，也可以根據(jù)求美者的具體情況選擇全麻。對(duì)于正常人體，手臂吸脂術(shù)并不改變機(jī)體的能量代謝平衡，代謝率不增加，因而不會(huì)發(fā)生脂肪組織的再生。

手術(shù)要點(diǎn)

1.根據(jù)體形標(biāo)定吸脂部位及重點(diǎn)區(qū)域：上臂吸脂前要先行塑形設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)時(shí)求美者站立，肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°；醫(yī)生觀察求美者上臂后外側(cè)中1/3皮膚下垂的程度，用掐持試驗(yàn)判斷脂肪組織厚度，確定手臂吸脂抽吸范圍；內(nèi)側(cè)皮膚薄一般不須抽吸，只抽吸前外側(cè)及后外側(cè)；用龍膽紫標(biāo)出抽吸范圍及重點(diǎn)抽吸部位，對(duì)上臂形態(tài)有影響的三角肌區(qū)、腋窩及肩關(guān)節(jié)周圍的側(cè)胸、背部，也應(yīng)進(jìn)行標(biāo)記，以便同時(shí)抽吸矯正。

2.標(biāo)定范圍內(nèi)均勻注入溶脂液：手臂吸脂術(shù)一般讓求美者采用俯臥位，兩臂外展。為使切口不明顯，采用靠近尺骨鷹嘴進(jìn)針，可以滿足上臂前外側(cè)、后外側(cè)、三角肌區(qū)的吸脂需求。

3.負(fù)壓下將多余脂肪吸出體外，邊吸邊塑形：標(biāo)記區(qū)域麻醉、腫脹后，由深到淺扇形抽吸，主要在上臂后外側(cè)及三角肌區(qū)域進(jìn)行全層抽吸（淺深兩層），上臂中段不能過(guò)度抽吸，以免凹凸不平。

4.脂肪較薄，要用較細(xì)針頭抽吸：手臂的脂肪量一般較少，多為淺層脂肪，抽吸時(shí)要精細(xì)、準(zhǔn)確操作，用較細(xì)針頭（用2.5mm直徑的微創(chuàng)針頭）抽吸，才能有良好的抽吸效果。

手臂吸脂常見(jiàn)的副作用

1.皮膚凹凸不平、不對(duì)稱、抽吸不足、紅斑；

2.血腫、皮膚松弛下垂、感染、周圍組織損傷、脂肪栓塞。

腿部吸脂

腿部吸脂通常是對(duì)大腿和膝部進(jìn)行吸脂。大腿的脂肪及其上真皮較薄，抽吸時(shí)容易出現(xiàn)凹凸不平，手術(shù)難度相對(duì)較大。

不同腿形的吸脂

腿部吸脂術(shù)要結(jié)合本人的氣質(zhì)特點(diǎn)，綜合臀部及小腿的粗細(xì)，選擇合適的形態(tài)；

臀部不大、小腿細(xì)的人，可以把大腿的肌肉顯露出隱約可見(jiàn)，給人以健壯有力的感覺(jué)；

臀部較大、小腿粗的人，需要保留適量脂肪，使臀部及小腿的比例更為協(xié)調(diào)。

手術(shù)要點(diǎn)

1.切口要隱藏于腹股溝，膝蓋內(nèi)外，臀部后；

2.大腿吸脂因面積較大較多采用全身麻醉，小腿吸脂通常局部麻醉即可；

3.將溶脂液注入抽脂部位，使抽脂過(guò)程更順利，同時(shí)減少出血量。

適應(yīng)人群：55歲以下無(wú)器質(zhì)性的心肺疾病、無(wú)嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史、無(wú)血栓性靜脈炎、無(wú)出凝血障礙、非妊娠期的腿部脂肪過(guò)量者。

1.術(shù)后1個(gè)月堅(jiān)持“能坐著就不要站著”“沒(méi)事時(shí)將腳抬高”，可以有效地減少傷口的張力，同時(shí)避免腫脹；

2.更換美容膠布時(shí)，用生理鹽水或冷開水清洗干凈后重貼，3天換1次即可；

3.為了加快腿部吸脂后的恢復(fù)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐炔堪茨Γ?/p>

4.如果傷口已進(jìn)入沒(méi)有分泌物的復(fù)原期，才可以將創(chuàng)口當(dāng)作疤痕來(lái)護(hù)理，第一個(gè)月貼好美容膠布，減少?gòu)埩?、避免突起與變寬；第二個(gè)月開始可以搽美白保養(yǎng)品（含左旋c或雄果素），以減少色素沉淀。

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