心電監(jiān)護技術(shù)操作流程

操作者準備：著裝規(guī)范、洗手核對醫(yī)囑評估病人 ： 病情、意識狀態(tài)、胸前皮膚情況，向病人解釋心電監(jiān)護的方法、目的。環(huán)境的準備：光照情況符合要求、無電磁波干擾，搶救時要用屏風遮擋用物準備：心電監(jiān)護儀、電極片 3～5 片，生理鹽水或酒精棉球數(shù)個、記錄單。檢查儀器各部件性能是否良好，正確連接導聯(lián)線接通電源（急救時如有蓄電池，可使用） ， 打開主開關(guān)選擇成人或小兒模式、有無起搏（病人信息設(shè)置欄）清潔局部皮膚 次 將電極片連接至監(jiān)護儀導聯(lián)線按照監(jiān)護儀器標識要求貼于患者胸部正確部位選擇合適的導聯(lián)（通常為Ⅱ?qū)?lián)） 、振幅的大小、監(jiān)護頻帶，保證監(jiān)測波形清晰，無干擾。設(shè)置監(jiān)護參數(shù)與報警上下限，報警音量，將報警開關(guān)置于“開”狀態(tài) 準 備開 機心電監(jiān)護技術(shù)操作流程連接導聯(lián) 設(shè)置參數(shù) 密切觀察心電圖的波形，及時處理干擾和電極脫落注意患者心率、心律變化情況，發(fā)現(xiàn)異常即使報告醫(yī)生檢查導聯(lián)線的連接是否良好，觀察患者粘貼電極片處皮膚情況，及時更換電極片和位置定時回顧患者心電監(jiān)測的情況 不要自行移動或摘除電極片段 避免在監(jiān)護儀附近使用手機注意電極片周圍皮膚的情況，如有癢痛感及時告知醫(yī)護人員整理床單位，清理用物產(chǎn) 協(xié)助患者取舒適體位妥善固定好電極和導線洗手，記錄監(jiān)護儀使用的開始和結(jié)束時間，每小時記錄一次心電監(jiān)測情況，有異常隨時記錄。解釋，取得合作后關(guān)機，斷開電源 清潔監(jiān)護儀器，各監(jiān)護線妥善存放 用清水清潔粘貼電極片處的皮膚備 注觀察與報警處理 交代注意事項 整 理 停 機 1．心電監(jiān)護電極放置的位置： 3 電極：LA、LL、RA5 電極：LA、LL、RA、RL、V左上（LA）：左鎖骨中線下緣靠近左肩；左下（ LL）：左季肋部；右上（RA）：右鎖骨中線下緣靠近右肩；右下（LL）：右季肋部；電極片的位置要避開傷口及除顫的部位。2．心電監(jiān)護干擾相關(guān)因素：a 病人活動 b 電極脫落 c 外界電池波干擾d 心律失常 e 心跳驟停等

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