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學(xué)“搭脈”，發(fā)現(xiàn)心律失常

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月22日 23:17

心慌、胸悶、頭暈、氣短，甚至眼前發(fā)黑、暈厥等癥狀，這些都是心律失常發(fā)生的癥狀。而這些癥狀的信息，都能從脈搏中獲得。學(xué)會(huì)搭脈，是居家健康必備技能之一。

如何搭脈？

如果在醫(yī)院，醫(yī)生可以用聽診器進(jìn)行聽診，并進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測等檢查。

在家中，患者也可以通過自己搭脈的方法，獲得有關(guān)心律失常的一些信息，尤其是在心律失常發(fā)生的時(shí)候。

脈搏是心臟跳動(dòng)的晴雨表，在大多數(shù)情況下，每分鐘脈搏跳動(dòng)的次數(shù)實(shí)際上就是每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)。

有了這個(gè)前提就不難理解，通過給自己搭脈就會(huì)對(duì)自己心臟跳動(dòng)情況有個(gè)初步的了解，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟跳動(dòng)的異常即“心律失?！?。

1、一般選用腕部的橈動(dòng)脈；

2、坐位，一側(cè)手心向上平放，用另一手的食指、中指、無名指指尖放于對(duì)側(cè)手腕（大拇指端）腕橫紋下約2-3厘米，微調(diào)位置和按壓力度，往往稍加尋找就會(huì)清晰的觸摸到自己的脈搏，直至摸到清晰的脈搏跳動(dòng)（橈動(dòng)脈）；

3、連續(xù)觸摸感知至少1分鐘。

脈，搭什么？

1、心率

心率就是每分鐘跳多少次，一般脈率代表心率，尤其是規(guī)則的脈搏一般代表準(zhǔn)確的心率；

脈搏過慢(低于50次/分）或過快（高于100次/分）有可能是異常，超過150次/分可能計(jì)數(shù)都有困難，一般都有問題了。

2、心律

“律”代表節(jié)律，我們除了觀測脈搏快慢，也要觀測脈搏是否規(guī)律；

如果大部分脈搏有規(guī)律，有時(shí)出現(xiàn)不規(guī)律的脈搏，可能是早搏，但搭脈無法知道是房性或室性早搏，需要進(jìn)行心電圖檢查；

如果脈搏毫無規(guī)律，多數(shù)是心房顫動(dòng)（房顫），脈律“絕對(duì)不規(guī)則”，心臟亂跳。也就是說有的脈搏強(qiáng)，有的脈搏弱，有時(shí)跳得快，有時(shí)跳得慢。

脈，有什么特點(diǎn)呢？

1、正常情況（竇性心律）

脈搏規(guī)律出現(xiàn)，每分鐘60-100次。

2、節(jié)律正常的過快或過慢

心動(dòng)過速：脈搏規(guī)律出現(xiàn)，每分鐘100次以上，如果每分鐘脈搏高達(dá)150次以上，就需要及時(shí)就醫(yī)了；

心動(dòng)過緩：脈搏規(guī)律出現(xiàn)，每分鐘60次以下，健康人（如運(yùn)動(dòng)員等）也可出現(xiàn)輕度心動(dòng)過緩。如果出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩，或出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等情況，需要緊急就醫(yī)。

3、節(jié)律異常

早搏。規(guī)律的脈搏中，突然出現(xiàn)提前的一跳，這一跳之后可能會(huì)有稍長時(shí)間的停頓，停頓后繼續(xù)出現(xiàn)脈搏。早搏的患者有時(shí)會(huì)有“漏跳感”，實(shí)際上是提前發(fā)生的心跳造成這一次心跳后的停頓。

房顫。房顫患者的脈搏絕對(duì)不齊，并且強(qiáng)弱不等。心率時(shí)快時(shí)慢，心率快時(shí)可出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，心率慢時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥等情況。此外，房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于無房顫的患者，因此需要進(jìn)行藥物治療、介入治療等。

特別提醒：如果出現(xiàn)心慌胸悶等不適，搭脈發(fā)現(xiàn)異常，可通過醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約就診；如果癥狀持續(xù)不緩解或者出現(xiàn)暈厥等緊急情況，不要猶豫，做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)至急診就診。

摘自上海新華醫(yī)院微信公眾號(hào)

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