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常見(jiàn)心律失常藥的副作用

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月09日 04:57

相關(guān)問(wèn)答

心律失常是指由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變，可伴心悸、胸悶、頭暈等不適癥狀。常見(jiàn)的治療藥物如下： 1，鈉通道阻滯藥：常用藥物有普魯卡因胺、利多卡因等，可改善心肌的節(jié)律性。 2，β受體阻滯劑：常用的是普萘洛爾等?？梢种菩呐K起搏點(diǎn)電位的腎上腺素能興奮，用于治療心律失常。 3，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：可阻滯多種鉀通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，用于治療心律失常。代表藥是胺碘酮等。 4，鈣通道阻滯藥：能降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性，常用藥物有維拉帕米、地爾硫?等。其中，維拉帕米不能用于已有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高度房室傳導(dǎo)阻滯和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者。常見(jiàn)的副作用包括外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅，其他不良反應(yīng)還包括頭痛、頭暈、虛弱無(wú)力等。出現(xiàn)心律失常者需要積極到醫(yī)院排查有無(wú)合并器質(zhì)性心臟病，切勿自行盲目用藥。服用上述藥物時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)副作用，并按醫(yī)囑定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。除藥物治療外，醫(yī)生可能還會(huì)采用電復(fù)律、手術(shù)等治療方法。此外，患者日常還應(yīng)注意保持規(guī)律的生活，保證充足的睡眠；注重自我心理調(diào)節(jié)，避免焦躁等不良情緒；飲食宜清淡、易消化，多攝入富含高蛋白、維生素的食物，避免飲用濃茶、咖啡，戒煙戒酒；進(jìn)行適合的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)等。

樊朝美

主任醫(yī)師

北京阜外醫(yī)院

心律失常的癥狀包括心悸、頭暈、胸悶或胸痛、乏力等。 1、心悸：心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為心臟強(qiáng)烈而快速的跳動(dòng)，或心臟停跳的感覺(jué)。患者可能會(huì)感到心慌、心前區(qū)不適或心跳不規(guī)律等。 2、頭暈：心律失?？赡軐?dǎo)致腦部供血不足，從而引起頭暈、眼花、暈厥等癥狀。特別是快速型心律失常，如室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈癥狀。 3、胸悶或胸痛：心律失?？赡軐?dǎo)致心臟泵血功能異常，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而引起胸悶、胸痛等癥狀。嚴(yán)重的心律失常甚至可能導(dǎo)致急性心肌梗死。 4、乏力：心律失常可能導(dǎo)致心臟輸出量減少，使得身體各器官得不到足夠的血液供應(yīng)，從而引起乏力、疲倦等癥狀。 5、其他癥狀：心律失常還可能導(dǎo)致氣促、呼吸困難、黑矇、抽搐等癥狀。需要注意的是，不同類型的心律失常癥狀可能有所不同。有些心律失常可能沒(méi)有明顯癥狀，而有些心律失常的癥狀可能與其他疾病相似，容易被忽視或誤診。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)前往心血管內(nèi)科就醫(yī)進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療心律失常。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，加強(qiáng)鍛煉和健康飲食，有助于維護(hù)身體健康和提高心臟功能。

張京春

主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，炙甘草湯可以用于治療冠心病心律失常，不過(guò)，服藥后具體的見(jiàn)效時(shí)間是因人而異，與個(gè)人的體質(zhì)、病情以及用藥劑量等因素有關(guān)，不能一概而論。炙甘草湯，又名復(fù)脈湯、甘草湯，原方出自《傷寒雜病論》。張仲景使用炙甘草湯主治 “傷寒、脈結(jié)代、心動(dòng)悸”?，F(xiàn)代研究證實(shí)炙甘草湯具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善左心功能、增強(qiáng)機(jī)體心肌收縮力、增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)的作用。臨床上主要將本品應(yīng)用于心血管系統(tǒng)疾病的治療中。炙甘草湯由甘草（炙）、生姜、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門(mén)冬、麻仁、大棗組成。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血為君藥。炙甘草、人參、大棗益心氣、補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰、養(yǎng)心血、充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生姜辛行溫通、溫心陽(yáng)、通血脈。用法中加清酒煎服，清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，共同發(fā)揮出益氣滋陰、通陽(yáng)復(fù)脈的功效。總之，在冠心病心律失常治療中，炙甘草湯的使用可對(duì)患者心功能恢復(fù)產(chǎn)生顯著促進(jìn)作用，并能維護(hù)其預(yù)后。但具體見(jiàn)效時(shí)間是因人而異的，請(qǐng)各位患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不要隨意換藥、停藥，以免影響治療或延誤病情。

徐浩

主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心律失常是一類由于心臟竇房結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為心臟搏動(dòng)和心臟電活動(dòng)節(jié)律失常，心律失常病因復(fù)雜多樣。若懷疑或擔(dān)心自己有心律失常，可以從以下幾點(diǎn)判斷： 1、判斷是否出現(xiàn)疑似心律失常的癥狀（1）心悸自己感覺(jué)到自己心臟的跳動(dòng)，為心律失常最常見(jiàn)的癥狀之一。（2）胸悶是一種主觀感受，感覺(jué)呼吸費(fèi)力或氣不夠用，重者感覺(jué)似乎被石頭壓住了胸膛，甚至出現(xiàn)呼吸困難。（3）頭暈頭暈一般是較嚴(yán)重的心律失常如室上性心動(dòng)過(guò)速的癥狀，進(jìn)一步可發(fā)展為心源性暈厥。（4）心絞痛心絞痛即心前區(qū)陣發(fā)性壓榨性疼痛，多出現(xiàn)于冠心病的患者。（5）生命體征變化可出現(xiàn)低血壓、盜汗等癥狀。 2、判斷是否存在導(dǎo)致心率失常的原因（1）遺傳性因素多有家族史，遺傳性心律失常多為基因突變引起離子通道病，影響正常離子流活動(dòng)所致。（2）心血管疾病患有心血管疾病容易導(dǎo)致心律失常。包括冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟病等。（3）全身性原因某些全身性原因包括藥物毒性作用、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)等，也可導(dǎo)致心律失常。（4）其他心外器官功能或結(jié)構(gòu)改變甲狀腺功能亢進(jìn)、腦卒中等也可導(dǎo)致心律失常。（5）生理性因素生理性因素也可引起心律失常，包括因運(yùn)動(dòng)、情緒變化等引起快速型心律失常，或因睡眠等發(fā)生緩慢型心律失常等。 3、就醫(yī)檢查若患者出現(xiàn)以上部分情況或更嚴(yán)重的情況時(shí)，應(yīng)高度警惕并及時(shí)就醫(yī)排查。醫(yī)生可以通過(guò)體格檢查、心電圖檢查、心臟核磁檢查等來(lái)確診。（1）體格檢查醫(yī)生可通過(guò)聽(tīng)診心率、心律、心音的變化，進(jìn)行心律失常的初步判斷。還可觀察頸靜脈搏動(dòng) ，有助于判斷心律失常的類型。（2）心電圖診斷心律失常最有效和最常用的方法，對(duì)各種心律失常的診斷具有決定性意義。絕大多數(shù)心律失常通過(guò)心電圖可作出診斷。（4）24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖反映人體在一晝夜內(nèi)（24h）處于不同狀態(tài)下的心律情況，可提高心律失常的檢出率，并可對(duì)心律失常作出準(zhǔn)確的定性和定量分析。（5）負(fù)荷心電圖指通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其他方法增加心臟負(fù)荷，使心肌耗氧量增加，提高心律失常的診斷率。常用的方法包括二階梯試驗(yàn)、踏車試驗(yàn)及活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。（6）心臟電生理檢查一種評(píng)價(jià)心臟電生理功能的精確有創(chuàng)方法，主要用于有癥狀而心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖不能明確診斷的患者。心臟電生理檢查既能明確診斷，同時(shí)還能指導(dǎo)導(dǎo)管消融和藥物治療。（7）食道調(diào)搏主要用于評(píng)估竇房結(jié)的功能，及協(xié)助鑒別室上性心動(dòng)過(guò)速的類型，也可作為治療手段，用于終止經(jīng)藥物治療無(wú)效的室上性折返性心動(dòng)過(guò)速。（8）心臟MRI 是近年來(lái)心血管疾病影像診斷領(lǐng)域中的新方法，其在心臟功能以及心肌組織學(xué)評(píng)價(jià)方面作用突出，能夠更詳細(xì)更直觀地為醫(yī)生提供心律失常的診斷依據(jù)。確診必須要有至少一次心律失常發(fā)作的心電圖記錄，必要時(shí)還需要其他特殊檢查（比如超聲心動(dòng)圖、頭部影像學(xué)檢查、甲狀腺功能等）。最后，醫(yī)生還會(huì)篩查心律失常是否引起了其他并發(fā)癥。