自1944年美國(guó)密歇根州立大學(xué)正式開設(shè)音樂(lè)治療專業(yè)以來(lái)，半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間里，該專業(yè)就已經(jīng)發(fā)展成一套完整的學(xué)科體系，確立了上百種臨床治療方法。目前，美國(guó)有80多所大學(xué)設(shè)有音樂(lè)治療專業(yè)。上世紀(jì)70年代傳入亞洲后，日本和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)院也開始了音樂(lè)治療的應(yīng)用。是什么賦予了音樂(lè)這種美好的治愈功能？音樂(lè)治療到底能在哪些方面大施拳腳？它在我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀又如何？前不久，中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療中心主任劉明明老師在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院進(jìn)行了主題演講，為我們揭開音樂(lè)治療的神奇面紗。——編者

1為什么音樂(lè)可以被運(yùn)用到醫(yī)療中

音樂(lè)學(xué)、音樂(lè)史的學(xué)者在尋找，在早期音樂(lè)起源的時(shí)代，它出于人類什么樣的目的和出發(fā)點(diǎn)？神經(jīng)科學(xué)的專家們關(guān)注的是音樂(lè)的存在與人腦的相互關(guān)系究竟是什么……

中央音樂(lè)學(xué)院的音樂(lè)治療中心成立于1997年，2000年招收了第一屆碩士研究生，2003年開始有了本科生教學(xué)。目前，音樂(lè)治療中心總共有30位左右的本科生和碩士生，以及三位專業(yè)課老師。

音樂(lè)治療在美國(guó)的發(fā)展是國(guó)際上相對(duì)較早而且比較完善的，因此我們的專業(yè)課程設(shè)置也參照了美國(guó)音樂(lè)治療學(xué)會(huì)的課程標(biāo)準(zhǔn)。

音樂(lè)治療，顧名思義，是以音樂(lè)為媒介和學(xué)科背景。所以，課程包括音樂(lè)部分：有聲樂(lè)的、吉他的、鋼琴的；曲式的、和聲的；音樂(lè)史的、民族音樂(lè)的等等，當(dāng)然還有普通高校的通識(shí)教育。

值得注意的是，在音樂(lè)治療的專業(yè)課里，我們還會(huì)加入一些心理學(xué)的課程。包括普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、異常心理學(xué)等。這些課程是使得學(xué)生們?cè)谖磥?lái)可以將音樂(lè)療法直接應(yīng)用于臨床和實(shí)際的關(guān)鍵。

音樂(lè)有哪些特殊的作用和功能，使得它可以被運(yùn)用到醫(yī)學(xué)這個(gè)領(lǐng)域呢？這個(gè)問(wèn)題不僅是一般大眾的關(guān)注點(diǎn)，其實(shí)也是很多不同領(lǐng)域的專家們共同研究的核心議題。比如音樂(lè)學(xué)、音樂(lè)史的學(xué)者，他們可能在尋找，在早期音樂(lè)起源的時(shí)代，它出于人類什么樣的目的和出發(fā)點(diǎn)？而神經(jīng)科學(xué)的專家們，他們關(guān)注的是音樂(lè)的存在與人腦的相互關(guān)系究竟是什么……很多相似的課題目前都還在繼續(xù)探索中。

音樂(lè)治療之所以有著如此多的研究領(lǐng)域，是因?yàn)橐魳?lè)本身有太多不同的特征。比如，它首先是物理發(fā)聲的，之后在它傳遞給大腦被感知為音樂(lè)的過(guò)程中又轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?hào)、神經(jīng)信號(hào)。而我們大腦的副交感神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)的對(duì)放松、緊張這些情緒的反應(yīng)是全然不同的，因而聽音樂(lè)時(shí)，大腦對(duì)某一個(gè)聲音信號(hào)是理解為喜歡還是受不了，它激活我們身體的反應(yīng)系統(tǒng)也是全然不同的。另外，這也與左右腦的結(jié)構(gòu)有關(guān)。我們的左腦負(fù)責(zé)對(duì)文字、邏輯等信息進(jìn)行處理。從音樂(lè)上來(lái)說(shuō)，一首歌中有結(jié)構(gòu)性、有歌詞，這部分是左腦的工作；而右腦是對(duì)藝術(shù)類，包括音樂(lè)、空間、想象等有感知力，所以它對(duì)音樂(lè)感受上的反應(yīng)會(huì)更多。目前，由于音樂(lè)治療在臨床的應(yīng)用著實(shí)有效，而對(duì)它的作用方式還在探索之中，因此音樂(lè)治療領(lǐng)域仍是一個(gè)應(yīng)用學(xué)科。

我們今天已經(jīng)步入了老年社會(huì)。很多最初患上阿爾茲海默癥的老年人，他們的癥狀都是從短時(shí)的記憶喪失開始的，而他們能夠延存到最后的往往是一些長(zhǎng)期的記憶。而其中尤為奇怪的是，老人們很多都會(huì)清楚記得年輕時(shí)候會(huì)唱的歌。在與這些老人交流時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們幾乎喪失了與人互動(dòng)的能力，有的甚至已經(jīng)忘記了自己的名字。你邀請(qǐng)他與你合唱一首歌，提起歌名，他們毫無(wú)反應(yīng)，眼神渙散。但你一旦唱起來(lái)，當(dāng)聽到熟悉的旋律，他們居然會(huì)不自覺地開始跟唱，而且歌詞也幾乎一字不差。這時(shí)你再看他的眼睛，光彩又回來(lái)了，你又覺得他是一個(gè)活生生的人了。更為神奇的是，在他唱完或聽完熟悉的音樂(lè)后15分鐘左右的時(shí)間里，他的心智會(huì)恢復(fù)很多，有的可以正常與人交流。但隨著時(shí)間慢慢過(guò)去，你會(huì)從他眼神中看出，他的注意力又飄走了。

我們知道，有一些人在中風(fēng)后，語(yǔ)言功能會(huì)受到影響。假設(shè)他受損的是負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的這半邊大腦，那他對(duì)音樂(lè)的感知力可能還是正常的。這種情況下，我們會(huì)用特定的音樂(lè)與他互動(dòng)，并期待對(duì)他的言語(yǔ)神經(jīng)康復(fù)產(chǎn)生作用。具體的作用方式，有的研究稱，使用音樂(lè)的過(guò)程在沒(méi)有受損的這半邊大腦中，代償性地重新建立了一部分語(yǔ)言功能；還有的研究認(rèn)為，左右半腦總是在交互運(yùn)轉(zhuǎn)的，使用音樂(lè)能夠在啟用一邊大腦的同時(shí)幫助恢復(fù)另一邊，從而慢慢修復(fù)語(yǔ)言功能。無(wú)論是何種原因，能確定的是，我們可以使用音樂(lè)的這些功能幫助失語(yǔ)癥以及中風(fēng)后患者的康復(fù)。

比如唱歌，在唱完“好一朵美麗的”這句后，你可能會(huì)很自然地忍不住接續(xù)唱出“茉莉花”，而這個(gè)特點(diǎn)在中風(fēng)患者的語(yǔ)言功能上也會(huì)出現(xiàn)。他沒(méi)有能力有意識(shí)地去組織語(yǔ)言信息，但是他在音樂(lè)中，尤其是這種特別熟悉的旋律里，雖然完成不了整首歌曲，不過(guò)在音樂(lè)治療師的幫助下，他卻能自然而然地接唱出幾句片段。因此，音樂(lè)治療逐漸發(fā)展出一些方法來(lái)幫助中風(fēng)患者語(yǔ)言功能的康復(fù)。

此外，新生兒重癥監(jiān)護(hù)是使用音樂(lè)治療幾率很高的領(lǐng)域。那里的音樂(lè)治療師針對(duì)保溫箱里的嬰兒研究了一系列技術(shù)，幫助他們正常地睡眠和進(jìn)食，進(jìn)而盡快脫離暖箱，回到媽媽身邊。而在為這些寶貝們播放的音樂(lè)中，有一種比較典型的就是一些簡(jiǎn)單的“嘣、嘣”的敲擊聲，這實(shí)際上是在模擬心跳的聲音，而制造這種聲音的樂(lè)器改良自非洲的打擊樂(lè)器，音樂(lè)治療師將這個(gè)樂(lè)器原始的音質(zhì)、音色和形狀，處理得盡可能接近胎兒在母體內(nèi)所聽到的媽媽的心跳聲，這樣就能夠幫助小寶寶緩解焦慮并盡快進(jìn)入睡眠。除此之外，有時(shí)候?qū)殞殏冊(cè)诨杷癄顟B(tài)時(shí)需要讓他們醒覺，這時(shí)就會(huì)選擇其他節(jié)奏和旋律更清晰的音樂(lè)。因?yàn)槲覀冎?，母親抱著自己在襁褓中的孩子時(shí)，不管會(huì)不會(huì)唱歌，她都會(huì)本能地輕輕哼唱，跟孩子做一種交流。所以，于人類而言，對(duì)音樂(lè)的需要，不光是我們?cè)谖枧_(tái)上、光碟里所欣賞的那些，它還是我們本性中所需要的一種互動(dòng)形式。這正是音樂(lè)治療更多使用的“音樂(lè)”類型。

2音樂(lè)活動(dòng)能幫助建立安全的人際關(guān)系

過(guò)了一會(huì)，這個(gè)孤獨(dú)癥的孩子開始對(duì)音樂(lè)治療師產(chǎn)生了信任感，能一起逗著玩了，眼睛也開始有了神采，這對(duì)他來(lái)說(shuō)是翻天覆地的進(jìn)步了。

大家可能了解這樣一個(gè)物理學(xué)概念：兩個(gè)擺動(dòng)節(jié)奏比較接近的鐘擺，如果放在一起的話，一開始可能它們還是各走各的，但一段時(shí)間以后它們兩個(gè)就會(huì)趨同，最后完全達(dá)到一致。

其實(shí)，我們?cè)谶M(jìn)行音樂(lè)治療時(shí)，也會(huì)利用相似的原理，比如說(shuō)我們現(xiàn)在心情有點(diǎn)低落，想要變得有活力一些；或者相反，現(xiàn)在的你比較躁動(dòng)，希望能平靜一下。如果用音樂(lè)來(lái)改善精神狀態(tài)，大家首先想到的可能是，低落的時(shí)候聽一些動(dòng)感的音樂(lè)，煩躁時(shí)聽安靜的音樂(lè)。但其實(shí)，如果你選擇的那個(gè)音樂(lè)和你當(dāng)前的狀態(tài)反差很大，反而是起不到作用的，這就是因?yàn)樗鼈冎g的振頻相差太多了，互相影響不到。所以，我們可能要對(duì)一些類型的音樂(lè)進(jìn)行排序，你要選取比較接近你而且優(yōu)于你狀態(tài)的旋律，才能達(dá)到想要的效果。這就是音樂(lè)治療中的ISO原則。

剛才說(shuō)過(guò)，音樂(lè)在導(dǎo)進(jìn)我們大腦的過(guò)程中會(huì)轉(zhuǎn)變成神經(jīng)的電信號(hào)。在它激活聽覺神經(jīng)的同時(shí)，也會(huì)激活近旁的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。這便是音樂(lè)的另一種用處。

對(duì)此，我相信大家都有切身的體會(huì)。在學(xué)校里開運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)，各個(gè)方隊(duì)大量的學(xué)生一擁而入，最初所有人的步頻、動(dòng)作肯定是亂七八糟的。但是當(dāng)整個(gè)操場(chǎng)播放了清晰的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行曲的時(shí)候，你就發(fā)現(xiàn)，大家的節(jié)奏慢慢都統(tǒng)一了。這就是我們的大腦在動(dòng)作控制上對(duì)聲音信號(hào)進(jìn)行了有效的匹配。當(dāng)你的大腦反復(fù)聽到一個(gè)穩(wěn)定的聲音信號(hào)后，音樂(lè)進(jìn)行到哪里、動(dòng)作進(jìn)行到哪里，你的神經(jīng)系統(tǒng)等等都會(huì)做出相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)和控制。因此，在帕金森和肢體有損傷的患者身上，這個(gè)原理可以有效地幫助他們恢復(fù)身體機(jī)能。

音樂(lè)活動(dòng)能幫助我們建立一種安全的人際關(guān)系，有利于群體活動(dòng)的正常、有序進(jìn)行。我們知道，一些精神病類患者在康復(fù)期時(shí)，心智功能已經(jīng)恢復(fù)正常了，他們最需要的是恢復(fù)人際間互動(dòng)和正常的情感功能。這樣的時(shí)候，音樂(lè)治療也同樣可以起到很好的作用。

孤獨(dú)癥孩子的主要特點(diǎn)就是跟外界互動(dòng)模式與正常人完全不一樣，他們仿佛退到自己孤立的小世界，與外界隔了一個(gè)玻璃墻。但近幾年我們發(fā)現(xiàn)，一些音樂(lè)治療的方式對(duì)他們是有效的。

在美國(guó)紐約的Nordoff-Robbins音樂(lè)治療中心可以看到這樣一段視頻，視頻里的孤獨(dú)癥孩子是第一次接受音樂(lè)治療，在他剛剛進(jìn)入這個(gè)環(huán)境時(shí)，對(duì)里面的兩位治療師渾然不覺。這兩位治療師刻意地不對(duì)孩子的行為進(jìn)行人為干預(yù)和要求，而是會(huì)在后面潛移默化地發(fā)揮作用。

慢慢地，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，身體晃動(dòng)、尖叫是這個(gè)孩子的一個(gè)特征。但是，治療師不會(huì)打斷他，而是逐漸用自己的聲音、樂(lè)器等等保持一個(gè)音樂(lè)的氛圍。這個(gè)音樂(lè)不只是簡(jiǎn)單的聲響和旋律，還會(huì)把這個(gè)孩子的一些特征元素融入到里面，給與孩子一種音樂(lè)的陪伴，讓他在這個(gè)空間里自由地探索，用舒服的方式與人和世界相處。

一段時(shí)間過(guò)去后，這個(gè)孩子終于愿意安靜地和大家坐在一起了。但他的注意力仍然不在這。再過(guò)一會(huì)，這個(gè)孩子開始對(duì)治療師產(chǎn)生了信任感，也能開始一起逗著玩了，他的眼睛也開始有了神采。雖然這種情形看似尋常，但這對(duì)孤獨(dú)癥孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)是翻天覆地的進(jìn)步了。之后，治療師再嘗試著讓他摸摸鋼琴、敲敲鼓。這并不是要借此教他演奏技能，音樂(lè)、樂(lè)器在這里都是重要的、安全的媒介，希望能建立他對(duì)別人的信任。

在這個(gè)視頻中，這些治療師使用的就是音樂(lè)治療中“即興演奏”的方法，這當(dāng)中運(yùn)用的音樂(lè)都不是現(xiàn)成的樂(lè)曲，而是完全根據(jù)孩子的情緒、行為等特點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)造的音樂(lè)。但我們必須承認(rèn)的是，音樂(lè)治療雖然能對(duì)孤獨(dú)癥孩子有成效，但在真正意義上讓他們的生活有改觀，往往要經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的時(shí)間。

3音樂(lè)可以是某個(gè)生命歷程的索引

當(dāng)你自己處于一種舒服的狀態(tài)，無(wú)意間輕輕哼唱，那只是你的音樂(lè)，跟別人沒(méi)有關(guān)系。這就是我們?nèi)烁魳?lè)最和諧的狀態(tài)，也是音樂(lè)治療秉承的理念。

我們每個(gè)人的生活中都有一些這樣的階段或經(jīng)歷，他們讓你很難忘，而且往往伴有一些特定的旋律。而這些旋律就成為這一段重要生命歷程的一個(gè)“索引”，每次一聽到，就會(huì)勾起那些回憶。

在音樂(lè)治療中，在涉及老人的領(lǐng)域，這種對(duì)過(guò)去生活時(shí)間的體驗(yàn)和回顧非常常見?；貞涍^(guò)去的成就，能讓老人感到生活的意義，因此現(xiàn)在有很多養(yǎng)老院基于此建立了老人的活動(dòng)室，稱為“時(shí)光小鎮(zhèn)”，在里面放上老歌，再用老物件、老相片等等去裝飾這個(gè)地方。

音樂(lè)，是對(duì)我們生活、情緒和情感有重要意義的載體，它和每個(gè)人的成長(zhǎng)環(huán)境、文化背景都密不可分。音樂(lè)治療法很多時(shí)候使用的都是這部分功能。

再跟大家講個(gè)故事。一對(duì)臺(tái)灣的青年，他們?nèi)ツ戏锹糜螘r(shí)碰到了一位司機(jī)。司機(jī)一看他們是中國(guó)人，馬上哼了一段旋律問(wèn)他們是什么曲子，他們一聽，告訴他是《戀曲1990》，這個(gè)司機(jī)小伙子感激不已。原來(lái)，這個(gè)小伙子小時(shí)候跟媽媽一起生活的地方有個(gè)中國(guó)商店，里面經(jīng)常放這首歌，而這也正是媽媽特別喜歡的曲子，所以經(jīng)常帶他去那個(gè)地方。后來(lái)他們的生活發(fā)生了變故，媽媽去世了，店家也倒閉了，他嘗試著去找這首曲子，卻總也找不到。后來(lái)，這個(gè)小伙子只要遇到中國(guó)人就問(wèn)，這次終于問(wèn)到了。

對(duì)這個(gè)小伙子而言，難道他就只是為了知道這首歌的名字嗎？當(dāng)然不是，這個(gè)旋律和歌曲本身是一個(gè)關(guān)于媽媽和少年時(shí)期的回憶。而這種方式，是音樂(lè)治療中“接收式”的一種。在臨床中，是治療師利用對(duì)來(lái)訪者有特別意義的某一個(gè)旋律作為媒介，對(duì)其進(jìn)行影響、治療的過(guò)程。這在我們生活中也非常常見，有時(shí)你會(huì)在電臺(tái)里忽然聽到你十幾歲、二十幾歲時(shí)的老歌，這時(shí)，一幕幕往事又仿佛躍然眼前了。當(dāng)然，在臨床實(shí)踐中，不光是旋律在起作用，也可以在其中創(chuàng)作一些新的歌詞，表達(dá)一些相關(guān)的信息，用來(lái)協(xié)助治療。

音樂(lè)治療目前在國(guó)際上的應(yīng)用主要有精神疾病、特殊兒童、神經(jīng)康復(fù)以及老年人相關(guān)疾病等方面，最近幾年，醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是新發(fā)展且應(yīng)用越來(lái)越深入的領(lǐng)域。除此以外，監(jiān)獄、戒毒人員也是音樂(lè)治療最常應(yīng)用的特殊社會(huì)人群。

醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷里很特殊也很重要的一塊是臨終關(guān)懷。包括疼痛管理、心理疏導(dǎo)等等，都是音樂(lè)治療能做出貢獻(xiàn)的地方。

在美國(guó)，這類病人很多不是在醫(yī)院里，而是在安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)中，音樂(lè)治療師每次都會(huì)去到這里為他們服務(wù)。在美國(guó)，這些服務(wù)的費(fèi)用有很多是在醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，不用病人自己付費(fèi)的。據(jù)我所知，目前美國(guó)一家做臨終關(guān)懷的機(jī)構(gòu)正在和上海的一家醫(yī)院談合作，要在中國(guó)也建立一所結(jié)合音樂(lè)治療方式的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。這是非常讓人高興的事情。

但話說(shuō)回來(lái)，音樂(lè)跟我們每個(gè)人的關(guān)系并不取決于你是否專業(yè)。你會(huì)不會(huì)樂(lè)器，甚至唱歌跑不跑調(diào)都沒(méi)關(guān)系。當(dāng)你自己處于一種舒服的狀態(tài)，無(wú)意間輕輕哼唱的時(shí)候，那就只是你的音樂(lè)，跟別人沒(méi)有關(guān)系，這就是人與音樂(lè)最和諧的一個(gè)狀態(tài)，也是音樂(lè)治療秉承的理念。

我前不久去了一趟蘭州，那是我第一次去西北。當(dāng)時(shí)就在市中心的廣場(chǎng)上，這邊是大媽們?cè)谔鴱V場(chǎng)舞，那邊是在唱秦腔。一邊的韻律是現(xiàn)代的，另一邊是古老的，大家都有自己的音樂(lè)偏好。如果我們也找到自己的偏好，懂得讓自己徜徉在其中，那就會(huì)是一個(gè)美好、祥和而安全的身心狀態(tài)。這，也是我們利用音樂(lè)治療的目的。

回聲：

Q：在音樂(lè)治療的領(lǐng)域，治療方式是有其固定方向的嗎？

劉明明：大家有的時(shí)候會(huì)把音樂(lè)理解為處方，哪些音樂(lè)能夠針對(duì)哪一種疾病狀況，但其實(shí)這是一種誤解。我們?cè)跈C(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)會(huì)聽到一些比較安靜放松的音樂(lè)，就感覺應(yīng)該是能夠進(jìn)行一些針對(duì)性分類的。但在這個(gè)層面上使用音樂(lè)的方式，就像醫(yī)學(xué)向大家提倡的健康生活方式、攝取維生素一樣，還達(dá)不到音樂(lè)治療干預(yù)的深度。因此，專業(yè)的音樂(lè)治療是醫(yī)生根據(jù)某人獨(dú)一無(wú)二的需要和特性，具體給出針對(duì)性治療。

Q：我們看到，目前音樂(lè)治療在中國(guó)還未能有影響力地發(fā)揮它的社會(huì)作用。問(wèn)題是出在哪兒呢？

劉明明：我的理解，這跟整個(gè)社會(huì)的發(fā)展階段有關(guān)系。在美國(guó)，音樂(lè)治療的費(fèi)用在有一些州里是包含在醫(yī)療保險(xiǎn)里，而有一些是不包含的。你能明顯看出，在前者地區(qū)中音樂(lè)治療師的生活水準(zhǔn)、患者體驗(yàn)都會(huì)更好一些。而國(guó)內(nèi)目前的情況是，我們現(xiàn)在會(huì)主動(dòng)去一些醫(yī)院敲門建立關(guān)系。目前我們中心有臨床實(shí)踐的包括北京兒童醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院等等。

從大二開始，學(xué)生們每個(gè)學(xué)期都要去一個(gè)固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐，每周一次。這是大學(xué)生的一種志愿行為，是不收費(fèi)的。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員、家屬、患者的反饋都很好，他們非常歡迎。但如果這個(gè)行為具體落實(shí)下來(lái)，他們是不是能夠接受收費(fèi)的服務(wù)，收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？我們有時(shí)會(huì)向合作的機(jī)構(gòu)介紹，我們有這個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生，要不要聘請(qǐng)一名全職的音樂(lè)治療師，對(duì)方很多都表示他們目前還做不到。

Q：曾經(jīng)在新聞里看到利用音樂(lè)療法來(lái)喚醒植物人的故事，您這邊有這樣的案例嗎？

劉明明：在宣武醫(yī)院的康復(fù)科，我們?cè)佑|到植物人患者。因?yàn)殡x學(xué)校比較近，學(xué)生們都會(huì)自己背樂(lè)器過(guò)去。在接觸中，我們的學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特點(diǎn)。比如，不同尺寸和材質(zhì)的海洋鼓發(fā)出的聲音不同。學(xué)生用了不同的類型進(jìn)行嘗試，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)海洋鼓，唯獨(dú)這一個(gè)，患者對(duì)它有反應(yīng)，其他的都沒(méi)有。這很有意思，也值得研究。

Q：中醫(yī)里邊有提到五音調(diào)五臟的概念，就是用音樂(lè)來(lái)調(diào)養(yǎng)，不知道音樂(lè)治療里面有沒(méi)有這個(gè)概念？另外，音樂(lè)治療的手段有沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)化、量化的標(biāo)準(zhǔn)？

劉明明：先說(shuō)五行這個(gè)概念。中國(guó)古代醫(yī)典中有五行調(diào)理五臟之說(shuō)。五行、五音跟天地、人體有什么關(guān)系？它是中國(guó)傳統(tǒng)文化中，人們對(duì)世界和宇宙的抽象和哲學(xué)的理解和認(rèn)識(shí)。但現(xiàn)實(shí)中，就我所知，沒(méi)有相關(guān)可操作性的實(shí)證研究。中國(guó)古代醫(yī)典中，音樂(lè)與健康的關(guān)系是一個(gè)珍貴的寶藏，究竟古人是怎么理解和認(rèn)識(shí)的，這就像一個(gè)黑箱，需要我們進(jìn)一步以史料的分析和實(shí)證的研究去落實(shí)，但肯定不是那么簡(jiǎn)單的五音配五臟。

說(shuō)到音樂(lè)治療的系統(tǒng)和量化的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在，美國(guó)的資深治療師已經(jīng)根據(jù)多年針對(duì)某一人群的治療經(jīng)驗(yàn)，制定出相關(guān)的評(píng)估系統(tǒng)，這其中有針對(duì)于阿爾茲海默癥患者、智障人群、孤獨(dú)癥孩子或是有心理問(wèn)題的群體的……這樣，我們就能在臨床音樂(lè)治療或者研究中，利用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)來(lái)為音樂(lè)治療帶來(lái)一些改變，然后再在這個(gè)基礎(chǔ)上，結(jié)合與之相關(guān)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)，比如精神科，一起來(lái)對(duì)病患或?qū)ο筮M(jìn)行綜合評(píng)估。（本報(bào)記者魏婉笛整理）

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國(guó)風(fēng)雅韻，樂(lè)孕星城
綜述｜音樂(lè)療法在肺部疾病康復(fù)治療中的研究進(jìn)展
關(guān)于音樂(lè)治療與兒童心理健康
舒緩心靈的旋律：音樂(lè)在心理健康中的作用
體感音樂(lè)療法
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孕婦必聽的十首胎教音樂(lè)

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