“智齒”也被稱之為下頜阻生第三磨牙。那么，為什么要拔除下頜阻生第三磨牙？原因是由于下頜第三磨牙是牙列中最后萌出的牙齒，常常萌出位置不足，導(dǎo)致阻生；而其在萌出的過程中，牙冠可部分或全部被齦瓣覆蓋，以至于形成盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌入盲袋，常導(dǎo)致冠周組織發(fā)炎以及智齒本身和鄰牙的齲壞，所以常常需要拔除。

智齒微創(chuàng)拔除術(shù)病例

王女士今年23歲，近2年左下智齒經(jīng)常發(fā)炎疼痛，期間口服消炎止痛藥后好轉(zhuǎn)(藥名/藥量不詳)，但經(jīng)常反復(fù)，多有不便，現(xiàn)牙齒不疼痛，就診我院口腔科要對(duì)左下智齒進(jìn)行拔除。

口腔科倪廣新主任接診后為其進(jìn)行口腔檢查：38頰傾，萌出不全，齦微紅，無松動(dòng)，37遠(yuǎn)中見少量食物碎屑嵌塞；CBCT檢查：38水平阻生，根尖距離下頜神經(jīng)管近約1.5mm。診斷：38一類高位水平頰傾阻生。

（患者牙齒影像）

由于患牙存在多種拔除阻力，同時(shí)根尖和下頜神經(jīng)冠距離近等原因，屬于復(fù)雜牙拔除，因此采用微創(chuàng)拔除患牙，盡量減小術(shù)后反應(yīng)。

常規(guī)黏膜消毒后，必蘭+2%鹽酸利多卡因局麻下行阻生拔除術(shù)：采用短袋型切口切開黏膜，翻瓣，外科專用切割手機(jī)及專用切割鉆分牙，去除拔牙阻力，微創(chuàng)拔牙挺挺松患牙，拔除患牙，牙槽窩搔刮，置止血明膠海綿，縫合止血，醫(yī)囑，自備消炎藥，一周拆線恢復(fù)良好。

（口腔科倪廣新主任）

健康科普：智齒拔除的適應(yīng)癥

1、引起冠周炎的智齒；

2、智齒齲壞或?qū)е锣徰例x壞；

3、引起食物嵌塞的無功能阻生牙；

4、智齒阻生壓迫鄰牙牙根吸收；

5、智齒阻生壓迫導(dǎo)致鄰牙牙周組織破壞；

6、智齒阻生導(dǎo)致囊腫或腫瘤；

7、因正畸或修復(fù)需要拔除智齒；

8、懷疑為顳下頜關(guān)節(jié)病病因的智齒；

9、懷疑為不明原因神經(jīng)痛的病因或病灶牙；

10、正頜手術(shù)需要；

11、預(yù)防下頜骨骨折；

12、預(yù)防性拔除。

專家提醒：由于阻生智齒的拔除難度大、變異多、術(shù)后并發(fā)癥較重，所以想要拔除智齒的人群應(yīng)到專業(yè)的口腔科進(jìn)行拔除，從而保證其安全性。

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