吃鹽越少=身體越好?真相是......
從世界衛(wèi)生組織到各國的膳食指南,均在提倡要低鹽飲食。借“9·15”減鹽周之際,跟大家說說科學(xué)減鹽的事。
食鹽由氯和鈉組成,是食物烹飪或加工食品的主要調(diào)味品。世界衛(wèi)生組織推薦健康成人每人每天攝入的食鹽量不應(yīng)超過5克,低鹽飲食則要求每人每天的食鹽量不超過3克(或醬油15毫升)。除在飲食烹調(diào)中減少食鹽用量外,還不能食用那些用鹽腌制的含鹽量高的食品,如咸魚、咸肉、咸蛋、腐乳、咸菜等。
中國人習(xí)慣了“重口味”,一日三餐吃鹽較多,容易引發(fā)高血壓等疾病。很多人為了預(yù)防和控制高血壓,日常生活中開始嚴(yán)格奉行低鹽飲食。那么,吃鹽真的越少越好嗎?低鹽飲食是否適合所有人?
運(yùn)動(dòng)量大
需要鹽分
一方面,低鹽飲食確有益處。但是,我們對(duì)低鹽飲食真的完全了解嗎?只要日均攝鹽量少于5克就不會(huì)有問題嗎?
答案顯然沒那么簡(jiǎn)單。
首先,低鹽飲食并非對(duì)所用人都適用。比如一些低血壓患者。我接診過的病人就有經(jīng)常感到身體疲憊、頭暈、惡心的,檢查身體并沒發(fā)現(xiàn)什么問題,就是血壓有點(diǎn)低。只要平常鹽的攝入量稍微多點(diǎn),癥狀就能緩解。
還有一部分群體不僅不能采用低鹽飲食,反而需要攝入比推薦量還多的鹽分,比如運(yùn)動(dòng)量大的兒童青少年。
我上周門診看了一個(gè)病人,是個(gè)剛參加完高考的男生。他說自己最近常常感到頭暈,家人擔(dān)心是不是心臟出了問題。因?yàn)檫@個(gè)男生之前患心動(dòng)過速,已經(jīng)做了消融手術(shù),有可能復(fù)發(fā)。我結(jié)合問診和檢查結(jié)果仔細(xì)研究了一番,發(fā)現(xiàn)男生術(shù)后恢復(fù)良好,心臟并無問題。那他為何會(huì)時(shí)常頭暈?zāi)???jīng)仔細(xì)問診我得知,他酷愛打籃球,幾乎每天下午都要在小區(qū)籃球場(chǎng)打兩小時(shí)的籃球。
像這名男生這樣,高溫之下劇烈運(yùn)動(dòng),活動(dòng)量大,流汗較多,如不及時(shí)補(bǔ)充一些鹽分來維持電解質(zhì)平衡,很容易中暑。人一旦中暑,就會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況。
所以,經(jīng)常在高溫下運(yùn)動(dòng)、工作的人,需要攝入更多鹽分,避免中暑。
血壓高低
看敏感性
其次,并不是所有人都需要通過低鹽飲食來預(yù)防高血壓。
雖然有研究證實(shí),增加鹽的攝入可引起血壓升高,但血壓升高幅度會(huì)呈現(xiàn)個(gè)體差異,不同的人對(duì)鹽的敏感性不同。
在攝入同樣多鹽分的情況下,有的人血壓只升高一點(diǎn),有的人血壓卻升得較高(可能存在尿鈉排泄障礙)。這類攝入鹽后血壓升得高的人群,醫(yī)學(xué)上稱為“鹽敏感者”。
“鹽敏感者”需要嚴(yán)格控鹽,一旦吃鹽過多,就容易患上高血壓。如果已患有高血壓,則會(huì)使血壓升高。其中的原理,應(yīng)該是“鹽敏感者”從尿中排掉過多的鹽會(huì)比較困難,多余的鹽吸收水分進(jìn)入血液,使血容量增加,致使血壓升高。
“鹽敏感者”的檢出率因地域、種族不同而不同。中國人不但鹽吃得多,還對(duì)鹽很敏感。我國一般人群中“鹽敏感者”有20%~40%。在原發(fā)性高血壓患者中,“鹽敏感者”占比高達(dá)60%。老年人、肥胖人群、糖尿病患者、代謝綜合征患者中“鹽敏感者”占比也較多,絕經(jīng)后女性的血壓對(duì)鹽的敏感性也會(huì)增加。
不是“鹽敏感者”的人群,其實(shí)并不需要刻意堅(jiān)持低鹽飲食。當(dāng)然也不能無限制地多吃,畢竟“鹽多必失”嘛!
吃鹽太少
也有問題
很多人只知道低鹽飲食是主流,但不知道低鹽飲食并不是越低越好。
我曾接診過一名患有冠心病的婆婆。婆婆同時(shí)患有高血壓。社區(qū)醫(yī)生再三囑咐她要堅(jiān)持低鹽飲食。她在網(wǎng)上查了資料,發(fā)現(xiàn)鹽吃多了確實(shí)會(huì)產(chǎn)生很多問題。所以她在飲食上格外注意,外賣不點(diǎn),餐廳不去,自己每天燒的菜也都非常清淡,幾乎不放鹽。
這些飲食習(xí)慣婆婆倒能扛住,但她的老伴就為難了。老伴不會(huì)做飯,只能跟著一起吃。時(shí)間一長,天天喊頭暈、惡心、乏力。婆婆帶著老伴一同來找我看病,兩個(gè)人在我面前唇槍舌戰(zhàn),互不相讓。一個(gè)抱怨對(duì)方“虐待”,另一個(gè)則說對(duì)方“裝怪”。
其實(shí)大爺可能真不是“裝怪”,他很可能患上了低鈉綜合征,表現(xiàn)為頭暈、惡心、乏力、食欲不振等。食鹽的主要成分是氯化鈉,在人體內(nèi)可分解成鈉離子和氯離子,分別發(fā)揮著不同的作用。尤其是鈉離子,對(duì)我們身體保持整體的液體平衡,運(yùn)輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),以及維持神經(jīng)細(xì)胞的電脈沖等過程都必不可少。
我們?nèi)梭w每天必須攝入一定量的食鹽,保證足夠的鈉含量,才能維護(hù)體內(nèi)物質(zhì)的平衡。
溫馨提醒
研究表明,我國是世界上食鹽攝入量最高的國家之一。長期高鹽飲食對(duì)身體的傷害是毋庸置疑的,普通人在日常生活中還是有必要控制好食鹽量。但具體情要具體分析,鹽并不是洪水猛獸,鈉也是我們?nèi)梭w必需的營養(yǎng)素之一。飲食講究均衡、適量。無論吃什么東西最好都要適量吃,吃太多和吃太少都不好,包括鹽。
疫情尚未結(jié)束,防疫不可松懈
來源:健康中國
湖北廣電大健康發(fā)展中心圖文編輯:袁佳
責(zé)任編輯 杜若希
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