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幽門梗阻=胃癌?治療幽門梗阻應(yīng)配合中藥的輔助治療

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月23日 19:24

幽門梗阻指的是胃的幽門部位,由于潰瘍或癌瘤等病變所致的食物和胃液通過障礙。幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥,可發(fā)生在潰瘍病的近期或晚期,胃竇癌、胃黏膜脫垂、胃結(jié)核等也 可形成幽門脫垂,造成梗阻。

一、幽門梗阻與胃癌的關(guān)系

患有幽門梗阻,會(huì)出現(xiàn)上腹部脹痛、 脹滿、噯氣、反酸,癥狀在飯后更為明顯,嘔吐多在夜間發(fā)生,會(huì)吐出隔日或隔夜的食物殘揸,帶有酸腐味,一般無膽汁。如果自行停止進(jìn)食,或減少進(jìn)食,則會(huì)出現(xiàn)消瘦、脫水、尿少、便秘等癥狀,嚴(yán)重 時(shí)還可引起電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,甚至導(dǎo)致代謝性堿中毒。

當(dāng)幽門附近出現(xiàn)潰瘍或炎性病變時(shí),會(huì)刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區(qū)水腫,此時(shí)發(fā)生的梗阻稱為幽門不完全性梗阻或部分性梗阻。它是暫時(shí)性的,但也會(huì)反復(fù)發(fā)作。當(dāng)潰瘍愈合后形成瘢痕組織,或胃部手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉,或腫瘤侵犯幽門竇時(shí),皆可使幽門區(qū)變得狹窄從而出現(xiàn)梗阻,稱為完全性梗阻。這種梗阻不易或不能緩解。所以幽門梗阻與胃癌是有關(guān)系的。

二、幽門梗阻之重要輔助治療

治療幽門梗阻,采用電化學(xué)介入配合幽門支架的方法,再配合中藥的輔助治療,是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為值得推廣的方法。中醫(yī)認(rèn)為幽門梗阻證候?qū)僦薪固摵?,停飲反胃,因此,以電化學(xué)介入消融梗阻在幽門部位的增生組織,放置了幽門支架后,再配合中藥治療,效果甚佳。

中藥治療上采用溫中散寒,化瘀通里,化瘀通幽湯治療可在治療后,在醫(yī)囑下根據(jù)病情酌情使用,其藥方為:黃芪20克,枳殼15克,瓦楞子30克,丹參l0克,桃仁10克,桂枝15克,炒萊菔子15克,白芍25克,大黃10克。

用法是通過胃管抽盡胃內(nèi)潴留液,然后注入化瘀通幽湯煎劑 150毫升,夾住胃管2~3小時(shí),每日灌注兩次(1劑)。重者可用1劑半或兩劑,每日灌注3~4次。如果幽門梗阻減輕,胃排空逐漸恢復(fù),則可根據(jù)潰瘍的特點(diǎn)以及全身情況辨證施治。對于瘢痕性完全性幽門梗阻則考慮手術(shù)治療。

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