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01中國(guó)肥胖問(wèn)題日益嚴(yán)重，但主要原因并非碳水化合物攝入過(guò)多，而是與飲食結(jié)構(gòu)變化、運(yùn)動(dòng)減少等因素有關(guān)。

02事實(shí)上，中國(guó)居民的碳水化合物攝入已經(jīng)越來(lái)越少，脂肪攝入?yún)s逐漸增加，導(dǎo)致肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加。

03外出就餐、加工食品泛濫和社會(huì)文化因素也是導(dǎo)致中國(guó)人肥胖的重要原因。

04專家建議，控制碳水?dāng)z入要適度，避免過(guò)度限制，以免對(duì)身體造成不良影響。

以上內(nèi)容由騰訊混元大模型生成，僅供參考

在減肥界，碳水化合物一直是個(gè)備受爭(zhēng)議的角色。

俗話說(shuō)，減肥八分靠吃，兩分靠動(dòng)。而在吃上，“少吃碳水”被奉為圭臬，堪稱減肥修煉手冊(cè)的“abandon”。米飯、饅頭、面條……這些傳統(tǒng)主食，早已成了減肥人士眼中的洪水猛獸。

但中國(guó)人“變胖”，真是主食的鍋嗎？

肥胖，

一種蔓延已久的“流行性疾病”

肥胖已經(jīng)是世界范圍內(nèi)的流行性疾病，中國(guó)也不例外?！读~刀》的最新論文表明，截止到2022年，全世界肥胖人群已經(jīng)超過(guò)10億。

在2016年的全球肥胖版圖上，中國(guó)的肥胖率排名為141，位于全球倒數(shù)。但從增長(zhǎng)速度上來(lái)看，中國(guó)已經(jīng)與西方國(guó)家“旗鼓相當(dāng)”。

雖然肥胖率并不高，但由于人口基數(shù)龐大，中國(guó)患有肥胖的絕對(duì)人數(shù)已經(jīng)“名列前茅”。

根據(jù)中國(guó)健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（CHNS）的數(shù)據(jù)，在中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)下，中國(guó)成年人超重比例在2011年達(dá)到了38.8%，肥胖比例達(dá)到了13.99%。在1989-2011這22年時(shí)間里，中國(guó)的成年人肥胖比例翻了6倍多。肥胖的紅色警報(bào)，被觸發(fā)得愈加頻繁。

在身材這件事兒上，有差異的還有地域。

《糖尿病肥胖與代謝雜志》一項(xiàng)針對(duì)1580萬(wàn)中國(guó)成年人的研究顯示，中國(guó)肥胖人口比例最多的5個(gè)地區(qū)（研究數(shù)據(jù)不包括港澳臺(tái)）是河北、內(nèi)蒙古、山東、天津、遼寧，肥胖人口比例最少的5個(gè)地區(qū)則是海南、廣東、江西、福建、四川。從超重或肥胖整體人群比例上來(lái)看，“南瘦北胖”并非空談。

中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員王京鐘認(rèn)為，北方超重率多于南方與地域氣候、飲食習(xí)慣等多種客觀因素相關(guān)。南方天氣炎熱，有利于加速代謝，而在天寒地凍的北方，人們更習(xí)慣于靠囤積熱量來(lái)抵御寒冬，且戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間也大幅減少。

“北面南米”的飲食習(xí)慣也普遍被認(rèn)為是導(dǎo)致這種肥胖差異的重要原因。2022年，《營(yíng)養(yǎng)素》雜志的一項(xiàng)研究分析，以小麥為主的北方飲食模式會(huì)攝入更多的碳水化合物，更容易導(dǎo)致肥胖和高血壓。

但事實(shí)上，狂炫碳水的不只有北方人。就拿早餐來(lái)說(shuō)，在北方朋友為面條和煎餅果子折腰的時(shí)候，南方小伙伴也在為生煎米粉而瘋狂。

論起肥胖原因，碳水化合物逃不開(kāi)干系，但如果只把主食定性為“罪魁禍?zhǔn)住?，多少有失偏頗。

愛(ài)碳水的中國(guó)人，其實(shí)一直在控碳

中國(guó)傳統(tǒng)飲食模式一直是高碳水、低脂肪，以至于人們形成慣性，認(rèn)為中國(guó)人的主食攝入量一直在紅線之上。

這其實(shí)是一個(gè)“認(rèn)知誤區(qū)”，從數(shù)據(jù)來(lái)看，中國(guó)人吃的碳水化合物已經(jīng)越來(lái)越少。根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，中國(guó)居民攝入的總能量和碳水量一直在下降。在1982年，中國(guó)居民每人每日攝入的總能量是2491.3千卡，碳水化合物為444.0克。到2015年，人均每日能量攝入下降到了2007.4千卡，碳水?dāng)z入量也降至266.7g，比起33年前幾乎減半。

飛馳的科技讓勞動(dòng)量日益下降，人們所需要的卡路里也隨之減少。而豐富的食物選擇，則讓蒸土豆煮地瓜等碳水從三餐主咖的位置撤下。與此同時(shí)，脂肪在飲食中的存在感逐漸增強(qiáng)。相比于九零年代，2015年中國(guó)居民每天吃下去脂肪增長(zhǎng)了64.4%。

與肥胖人數(shù)一樣，中國(guó)居民脂肪攝入的增長(zhǎng)速度也排在全球前列?！读~刀》子刊一項(xiàng)1980年至2013年195個(gè)國(guó)家的營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)情況研究揭示，中國(guó)是全球脂肪貢獻(xiàn)增幅最大的國(guó)家。

顯然，中國(guó)居民的飲食正在朝著低碳水、高脂肪的方向趨近。在這場(chǎng)改變里，只有蛋白質(zhì)稍顯“可憐”，只維持在12%左右，與理想狀態(tài)仍然隔著非常遙遠(yuǎn)的距離。這與中國(guó)人的飲食習(xí)慣與偏好直接相關(guān)，根據(jù)《后疫情時(shí)代膳食營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查分析報(bào)告2020》顯示，半數(shù)中國(guó)居民平均每天奶和奶制品攝入量?jī)H為推薦量的5%，蛋類和水產(chǎn)品攝入量也不及推薦量的2/3。

另外要明確的一點(diǎn)是，碳水并不是吃得越少越好。

2018年，哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)碳水?dāng)z入量與死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性進(jìn)行研究分析，結(jié)果表明，兩者之間的關(guān)系并非線性，而是U型關(guān)聯(lián)。當(dāng)碳水化合物的攝入比例在50-55%時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)降至最低。從目前中國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)看，在碳水?dāng)z入這一塊，可以算是穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

另一項(xiàng)《柳葉刀》子刊的研究表明，對(duì)于非肥胖的中國(guó)人來(lái)說(shuō)，低脂肪、高碳水的飲食與中國(guó)的傳統(tǒng)飲食模式相似，不太可能促進(jìn)體重迅速增加，同時(shí)也會(huì)有較低的心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，只要控制在合適范圍內(nèi)，碳水?dāng)z入相對(duì)較高并不會(huì)導(dǎo)致肥胖。研究人員也表示，限制碳水?dāng)z入的好處可能并不適用于中國(guó)人。

這么想來(lái)，中國(guó)居民的碳水?dāng)z入現(xiàn)狀，或許已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)不錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)。

吃與動(dòng)的甜蜜陷阱

除了飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致中國(guó)人肥胖的原因還有哪些？

從個(gè)體層面而言，仍然還是“吃和動(dòng)”兩大關(guān)。

在營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)型之外，外出就餐也加速了肥胖的發(fā)生，或者說(shuō)，二者相輔相成。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所一項(xiàng)涉及近5.4萬(wàn)名參試者的調(diào)查，中青年男士每周在外就餐一旦超過(guò)14次，其肥胖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)驟增80%。不過(guò)在女性群體中這一關(guān)聯(lián)并不明顯，或許和男士就餐時(shí)更愛(ài)喝酒也有一定關(guān)系。

而隨著城市化水平提高，據(jù)中疾控調(diào)查顯示，社區(qū)擁有快餐店等室內(nèi)餐館、超市、自由市場(chǎng)的比率越來(lái)越高，相應(yīng)的，居民對(duì)快餐、加工食品、脂肪的攝入也就越多。

另外常被人們忽視的一點(diǎn)，是加工食品的泛濫。如今加工食品已經(jīng)成為中國(guó)居民的重要能量來(lái)源，占每日能量攝入的28.8%。在2-18歲的青少年人群中，加工食品所提供的熱量超過(guò)三成。

比起原生態(tài)的粗糧，人們似乎更習(xí)慣于選擇精制碳水，比如大米、白面制品。而在一日三餐之外，我們還有琳瑯滿目的零食可以消遣。經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展使加工食品和飲料變得觸手可得，當(dāng)味蕾在美味中漫游時(shí)，我們很難去思考，這些看似不起眼的小包裝里，實(shí)際藏著爆炸的能量。

中國(guó)人吃得越來(lái)越多，但動(dòng)得越來(lái)越少。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查顯示，1991年成人職業(yè)和家庭體力活動(dòng)平均水平為每周427.8 代謝當(dāng)量-小時(shí)（MET-h），2011年這一數(shù)字降至246.0MET-h，幾乎腰斬，而女性比男性下降更為明顯。

一邊是職業(yè)體力活動(dòng)時(shí)間大幅減少，另一邊則是休息時(shí)間越來(lái)越“癱”。與2002年相比，2012年閑暇時(shí)能夠經(jīng)?；蚺紶栧憻挼闹袊?guó)居民比例沒(méi)有任何上升，習(xí)慣久坐少活動(dòng)的人群卻仍然在增加——這一現(xiàn)象在青少年中尤為明顯。

活動(dòng)量的減少也與交通方式的轉(zhuǎn)變有關(guān)。近幾十年來(lái)，中國(guó)的主要交通方式由自行車交通向機(jī)動(dòng)化交通轉(zhuǎn)變，私家車總數(shù)從1985年的30萬(wàn)輛增加到2019年的2.251億輛，日常出行中留給人們能“動(dòng)”的機(jī)會(huì)不多了。

此外，社會(huì)文化也潛移默化地影響著我們的身材。

2021年，《柳葉刀-–糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志發(fā)布的一篇綜述，就從社會(huì)和環(huán)境層面分析了中國(guó)肥胖癥流行的原因。比如在一些傳統(tǒng)審美中，胖被視為富貴的象征。老一輩掛在嘴邊的“胖點(diǎn)有福”，在生活中也作用于他們所照顧的后輩，體型較大的兒童經(jīng)常就會(huì)被誤解為健康成長(zhǎng)。

當(dāng)加工食品替代天然食物，當(dāng)車子解放雙腳，我們得到了便利與快樂(lè)，卻也漸漸失去對(duì)身體的掌控權(quán)。

或許，我們不該讓吃與動(dòng)的自由，成為健康的枷鎖。（來(lái)源：騰訊新聞）

作者 | 夏洛克

設(shè)計(jì) | 鏑數(shù)安安

編輯 | 郝庫(kù)

出品丨騰訊新聞 谷雨工作室

騰訊新聞出品內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)，不得復(fù)制和轉(zhuǎn)載，否則將追究法律責(zé)任。

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