我國國民的肥胖、超重率開始不斷攀升，但以廣東為代表的華南F3（廣東、廣西、海南）三省則以肥胖率低引發(fā)關(guān)注?！罢\然，廣東的肥胖率確實(shí)要遠(yuǎn)低于北方高油、高熱飲食的兄弟省份。但我們的人口基數(shù)異常龐大，肥胖、超重人士的絕對數(shù)據(jù)并不少?！敝逝执x病外科專家、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長楊景哥在出席第一屆廣東省肥胖代謝病管理大會時向南都記者表示，肥胖干預(yù)已經(jīng)從以往的單打獨(dú)斗進(jìn)入到了多學(xué)科參與下的集群式管理3.0時代。

據(jù)悉，本次在廣州召開的大會由廣東省醫(yī)院協(xié)會主辦、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦。旨在匯聚全國肥胖代謝病領(lǐng)域的精英力量，共同推動該領(lǐng)域的發(fā)展與進(jìn)步。開幕式由大會主席、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長楊景哥主持。

廣東肥胖率低

但肥胖人士的絕對數(shù)量不少

飲食生活習(xí)慣的變化，加上國民經(jīng)濟(jì)的快速進(jìn)步帶來的食品物資可獲得性增強(qiáng)，我國的肥胖、超重問題也日益凸顯。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年，我國18歲及以上居民的肥胖率為16.4%，超重率為34.3%，預(yù)計(jì)到2030年，我國成年人超重肥胖率可能達(dá)到65.3%。肥胖已成為我國公眾健康面臨的重大挑戰(zhàn)。但前不久，一條“廣東肥胖率全國倒數(shù)第一”的新聞刷屏。嶺南地區(qū)的炎熱濕潤加上廣東飲食方面低油低熱，喜食蔬果的特點(diǎn)，確實(shí)在控制體重方面有著先天優(yōu)勢?！暗覀兺瑫r也要看到。廣東省人口基數(shù)龐大，是目前我國唯一常住人口過億的省份，肥胖、超重率雖低于北方兄弟省份和全國平均水平，但絕對患者數(shù)量并不少?！睏罹案绫硎?，具體到臨床實(shí)踐中，肥胖門診的診療量并不少，需要開展減重手術(shù)干預(yù)的也不在少數(shù)。

本次大會為肥胖代謝管理同行搭建學(xué)習(xí)交流與合作共贏的平臺，群策群力，共同推動新理論、新技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，為加強(qiáng)肥胖代謝病的規(guī)范化管理體系建設(shè)交出“廣東答卷”。暨南大學(xué)黨委副書記陳瑩在大會開幕式環(huán)節(jié)指出。而大學(xué)黨委醫(yī)學(xué)工作部會盤活多方資源，加強(qiáng)對肥胖代謝病管理事業(yè)的全方位支持，積極與兄弟院校攜手合作，共同推動中國減重代謝外科事業(yè)的發(fā)展。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記郭軍也表示，醫(yī)院獲評“減重代謝外科全國示范單位”稱號，成為華南地區(qū)唯一獲此榮譽(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，期望與廣大同行共同推動大灣區(qū)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，彰顯僑校、僑院的精神與力量。

本次會議邀請省內(nèi)外諸多著名專家針對“醫(yī)院管理與學(xué)科建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化肥胖代謝病綜合診療中心建設(shè)、新形勢下的個案管理工作、減重外科熱點(diǎn)話題、減重外科與減重藥物協(xié)同關(guān)系、中醫(yī)·營養(yǎng)·運(yùn)動·心理與減重”6大主題進(jìn)行了專題演講，這些演講不僅傳遞了前沿的學(xué)術(shù)信息，也激發(fā)了與會者對肥胖代謝病管理領(lǐng)域的深入思考與創(chuàng)新靈感。

此外，為了進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)術(shù)交流與人才培養(yǎng)，大會精心設(shè)置了青年論壇和個案管理兩個分會場。青年論壇為年輕醫(yī)生提供了一個展示自我的舞臺，讓他們在與同行的思想碰撞中不斷成長；而個案管理分會場則聚焦于減重管理實(shí)踐中的具體問題，為個案管理師們提供了一個分享經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)新知的寶貴平臺。

內(nèi)科藥物豐富了減重方案

但超級肥胖等人群依然首選手術(shù)

這幾年，肥胖和代謝性疾病問題日益加劇，不僅對患者的身體健康造成了重大影響，也對整個社會的醫(yī)療資源和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提出了更高的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對變化，“廣東省醫(yī)院協(xié)會減重代謝外科專業(yè)委員會”正式更名為“廣東省醫(yī)院協(xié)會肥胖代謝病分會”。

就在上個月，我國批準(zhǔn)了第二款減重藥品暨“網(wǎng)紅”藥物諾合盈，通過為期5個月的遞增式劑量注射，能夠幫助肥胖人士甩掉約17%的冗余脂肪。該藥物的獲批上市，在豐富了臨床減重方案的同時，也勢必給減重外科的發(fā)展帶來一定的沖擊。但該減重藥物也并非包打天下的靈丹妙藥，且存在一定的副作用，比如部分患者可能會增加胰腺炎、膽囊炎發(fā)病風(fēng)險，有相關(guān)病史患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。甲狀腺結(jié)節(jié)患者同樣應(yīng)慎用此藥，避免潛在的風(fēng)險。“而且，研究表示，一部分人群對該藥物的敏感性差，減重效果并不明顯。”

楊景哥表示，正式更名為“廣東省醫(yī)院協(xié)會肥胖代謝病分會”，正是要將肥胖干預(yù)工作打造成一套組合拳似的集體作戰(zhàn)，通過吸引包含內(nèi)科在內(nèi)的不同學(xué)科專家參與，多學(xué)科融合不僅為患者提供了更為全面和個性化的治療方案，還將極大地提高減重效果和患者的生活質(zhì)量。

近日，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先開始了新的嘗試，傾力打造肥胖診療3.0模式。“按照傳統(tǒng)肥胖診療模式，胖友看完減重門診之后，還需要去運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心等門診治療其他問題。這是肥胖診療1.0模式的弊端，以減重外科或營養(yǎng)科等單一科室完全主導(dǎo)。部分醫(yī)院的肥胖診療進(jìn)入2.0模式，由單一科室?guī)ьI(lǐng)再根據(jù)實(shí)際轉(zhuǎn)診或組織多學(xué)科MDT，患者仍然面臨診療流程繁瑣的困境，不得不奔走于多個科室之間?！?/p>

楊景哥表示，醫(yī)院新近揭牌的“一站式”多學(xué)科綜合減重門診屬于肥胖診療的3.0模式。在該門診中，從掛號、分診、多學(xué)科診療、身體成分分析、抽血檢查、支付，都在診間完成，肥胖患者可享受全方位、一站式的診療服務(wù)。該中心以“多學(xué)科協(xié)作+個性化診療”為核心特色，整合了減重代謝外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、兒科等多個緊密科室，并聯(lián)合心內(nèi)科、運(yùn)動醫(yī)學(xué)科、精神醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)鏡中心等多個相關(guān)學(xué)科，共同為患者提供全方位、個性化的診療服務(wù)。

對于輕度肥胖患者，中心可能推薦營養(yǎng)科專家制定的個性化飲食調(diào)整計(jì)劃，并輔以精神醫(yī)學(xué)科的專業(yè)心理支持，幫助患者建立健康的生活習(xí)慣，調(diào)整心態(tài)，輕松減重。而對于中重度肥胖患者，則聯(lián)合多學(xué)科進(jìn)行深入的代謝評估，考慮采取減重手術(shù)作為長期有效的干預(yù)措施。

采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城 伍振鵬

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