在創(chuàng)傷骨科臨床治療中，功能鍛煉起著至關(guān)重要的作用。對(duì)于長期臥床及下肢骨折術(shù)后的病人，醫(yī)護(hù)人員通常會(huì)指導(dǎo)練習(xí)“踝泵運(yùn)動(dòng)”，以助力疾病康復(fù)。

長期臥床及下肢骨折患者，由于下肢運(yùn)動(dòng)少或活動(dòng)受限，很容易導(dǎo)致肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬，同時(shí)可導(dǎo)致血流緩慢；再加上術(shù)后血液易出現(xiàn)高凝狀態(tài)，血小板在血管的周邊停留和聚集，就容易形成血栓。血栓一旦脫落，便可能引起心梗、腦梗、肺栓塞等嚴(yán)重后果。老年患者及合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高。踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防長期臥床及下肢骨折患者下肢血栓形成。

踝泵運(yùn)動(dòng)就是通過踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)小腿肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，消除腫脹，增強(qiáng)肌力，避免肌肉萎縮，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

踝泵運(yùn)動(dòng)的具體方法為：

患者平臥或坐于床上，首先將兩腿略微分開，下肢伸展，肌肉放松，腳尖朝上，緩緩將腳尖勾起，使腳尖最大限度朝向下肢近心端，保持5-10秒中；緩緩將腳尖下壓至最大限度，保持5-10秒中；以上動(dòng)作為一組，雙腿可交替或同時(shí)進(jìn)行。踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)一般每天3-4次，每次20-30組，可根據(jù)患者的病情和耐受程度，適當(dāng)調(diào)整練習(xí)的時(shí)間和強(qiáng)度。

踝關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：以踝關(guān)節(jié)為中心做360度環(huán)繞，該動(dòng)作是踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻，組合在一起的運(yùn)動(dòng)，分順時(shí)針和逆時(shí)針兩個(gè)方向，可交替進(jìn)行，盡量保持最大動(dòng)作幅度，建議每天3-4次，每次20-30組，也可根據(jù)患者的病情和耐受程度，適當(dāng)調(diào)整練習(xí)的時(shí)間和強(qiáng)度。

踝泵運(yùn)動(dòng)看似簡單，但對(duì)下肢血栓的預(yù)防起重大作用，一般手術(shù)麻醉消退之后即可進(jìn)行練習(xí)，當(dāng)患者不能獨(dú)立進(jìn)行時(shí)，可在醫(yī)務(wù)人員或家屬的幫助下進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后患者如體力不夠或疼痛感劇烈，可只做力所能及的屈伸鍛煉，待疼痛減輕后，再加做環(huán)繞動(dòng)作，加快肢體功能的恢復(fù)。（張偉娜  河南省中醫(yī)院骨傷科）

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