江蘇省全民健康信息平臺數據治理實踐研究

2022年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出到2025年，初步建設形成統(tǒng)一權威、互聯互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺互聯互通。根據江蘇省委、省政府全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構建現代醫(yī)療衛(wèi)生體系、打造“健康江蘇”的工作要求，以及人民群眾對全面建成小康社會的健康需求，江蘇省衛(wèi)生健康委指導省級全民健康信息平臺完成了三期建設工作，為全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了信息化支撐。

全民健康信息平臺建設現狀及問題

江蘇省全民健康信息平臺是依據國務院辦公廳《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數據應用發(fā)展的指導意見》《省級衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》以及健康檔案、電子病歷基本架構和數據集等一系列標準規(guī)范而建設的。

江蘇省全民健康信息平臺前期以傳統(tǒng)“數據集成—數據處理—數據使用”的管理方式出現了瓶頸，“數據治理欠缺、數據應用低效、數據應用缺失、數據安全風險”等問題越發(fā)突出。江蘇省全民健康信息平臺前期建設存在問題主要表現在：（1）數據處理效率低；（2）數據質量參差不齊；（3）數據資源利用較少；（4）數據安全管控亟待提升。

全民健康信息平臺數據治理實踐

升級數據處理能力

在實際業(yè)務場景使用數據時，平臺先對數據處理需求進行分類，并綜合考慮但不限于單次數據處理的量級、數據的實時性要求、數據查詢計算并發(fā)等因素。隨著信息技術不斷更新迭代，在資源有限的情況下，既要考慮數據處理的先進性，還需注重其可維護性以及對現有平臺的改造工作量，這個過程有更多的業(yè)務與技術細節(jié)需要關注，是實現數據充分利用的基礎。

構建數據質量評價體系

以往數據治理多以自下而上的模式實施操作，數據倉庫技術工程師在沒有明確數據需求情況下，可能花費較長時間進行數據治理，導致數據質量不符合業(yè)務運用需求，且時間成本和人力成本較高。為解決此問題，項目管理組實施了自上而下的管理模式，從業(yè)務角度出發(fā)詳細分析其對數據質量范圍與應用運行的具體要求，從而準確梳理出滿足業(yè)務需求的數據，制訂數據質量評價體系，保證數據賦能價值效益有依可循。

完成數據分層加工

按照以往建設路徑，每當新應用需要在平臺上線，應用廠商就需進行新一輪數據治理和加工。江蘇省全民健康信息平臺已初步形成“平臺+數據+應用”模式，構建了數據治理評價標準。以數據為支撐，如監(jiān)管機構需要數據管理分析，互聯網健康服務需要用戶分類，提升診療質量需要質控評價等，對這些原始數據進行挖掘加工，可最終實現數據分層建設，實現相應數據同步處理

保證數據應用合法合規(guī)

全民健康信息平臺更要關注數據安全管理。大量敏感數據都存儲在平臺數據庫中，而在這些數據使用過程中將不可避免產生數據的訪問、復制和交換等。對整個數據鏈路進行梳理，在不同數據階段對操作角色面臨的風險以及相應安全風險進行及時處理

平臺功能

為實現健康數據的有效利用，需要依托云計算、大數據等技術對不同主題數據進行挖掘和利用，以提升數據的潛在價值；需升級數據架構，建立圍繞數據全生命周期的全流程管理中心，實現數據的采集、治理、評價、運維、監(jiān)控、加工應用和安全共享管理的標準化作業(yè)。江蘇省全民健康信息平臺數據治理結構見圖1。

討論

優(yōu)化全民健康信息平臺管理流程

隨著全民健康信息平臺數據體量增加，數據處理難度日益加大，如果平臺與系統(tǒng)、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的數據處理標準不統(tǒng)一，就會出現數據整合困難等問題。因此，需要搭建圍繞數據價值應用的全流程管理中心，制訂全民健康信息平臺的信息管理機制，優(yōu)化數據治理流程，覆蓋數據采集、治理、評價、質控、加工應用和安全共享管理，不斷健全區(qū)域全民健康信息平臺管理體系。

落實區(qū)域醫(yī)療健康信息標準規(guī)范

江蘇省衛(wèi)生健康委以國內外衛(wèi)生信息標準體系為依據，制訂了統(tǒng)一性、兼容性較高的區(qū)域標準體系，進一步細化了數據采集、存儲、分析和應用的技術標準與數據標準，自上向下推進標準規(guī)范落地，從源頭上把控數據標準規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)則與口徑，使標準規(guī)范真正落實到各市、各區(qū)（縣）及各醫(yī)療機構，觸達各級業(yè)務部門，實現了標準“最后一公里”的落地實施。

增強信息管理風險防范意識

數據共享技術在充分發(fā)揮數據價值的同時，也會帶來一定的安全風險和挑戰(zhàn)，尤其是全民健康信息平臺涉及醫(yī)療健康眾多領域，面臨多樣的數據應用場景。江蘇省全民健康信息平臺積極采取措施保障數據安全共享與應用，正在制定圍繞數據采集、治理、共享和應用全流程的數據安全共享管理規(guī)范與數據應用策略，厘清了健康醫(yī)療數據現狀，搭建了數據資產目錄，實行了數據分類分級管理，實現了數據管理使用相關人員能夠根據數據資源分級結果與相應安全管理的策略，進而實現了安全有效的醫(yī)療健康信息共享。

基于區(qū)域全民健康信息平臺采集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、政府共享數據等多源異構數據資源，未來將更注重采集數據準則和規(guī)范的制訂，從源頭上保證數據質量。江蘇省全民健康信息平臺構建的區(qū)域健康信息共享的標準規(guī)范和數據治理體系，可為省級全民健康信息平臺提供建設思路。

基于區(qū)域全民健康信息平臺采集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、政府共享數據等多源異構數據資源，未來將更注重采集數據準則和規(guī)范的制訂，從源頭上保證數據質量。江蘇省全民健康信息平臺構建的區(qū)域健康信息共享的標準規(guī)范和數據治理體系，可為省級全民健康信息平臺提供建設思路。

END

作者：江蘇省衛(wèi)生健康信息中心  陸家發(fā)等

文章刊期：2023年第8期

圖文編輯：邵若彬

審核：姚濤

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