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質(zhì)量與信息化丨江蘇省全民健康信息平臺數(shù)據(jù)治理實踐研究

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月24日 03:18

江蘇省全民健康信息平臺數(shù)據(jù)治理實踐研究

2022年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出到2025年，初步建設(shè)形成統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與全民健康信息平臺互聯(lián)互通。根據(jù)江蘇省委、省政府全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系、打造“健康江蘇”的工作要求，以及人民群眾對全面建成小康社會的健康需求，江蘇省衛(wèi)生健康委指導省級全民健康信息平臺完成了三期建設(shè)工作，為全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了信息化支撐。

全民健康信息平臺建設(shè)現(xiàn)狀及問題

江蘇省全民健康信息平臺是依據(jù)國務院辦公廳《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》《省級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南（試行）》以及健康檔案、電子病歷基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)集等一系列標準規(guī)范而建設(shè)的。

江蘇省全民健康信息平臺前期以傳統(tǒng)“數(shù)據(jù)集成—數(shù)據(jù)處理—數(shù)據(jù)使用”的管理方式出現(xiàn)了瓶頸，“數(shù)據(jù)治理欠缺、數(shù)據(jù)應用低效、數(shù)據(jù)應用缺失、數(shù)據(jù)安全風險”等問題越發(fā)突出。江蘇省全民健康信息平臺前期建設(shè)存在問題主要表現(xiàn)在：（1）數(shù)據(jù)處理效率低；（2）數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊；（3）數(shù)據(jù)資源利用較少；（4）數(shù)據(jù)安全管控亟待提升。

全民健康信息平臺數(shù)據(jù)治理實踐

升級數(shù)據(jù)處理能力

在實際業(yè)務場景使用數(shù)據(jù)時，平臺先對數(shù)據(jù)處理需求進行分類，并綜合考慮但不限于單次數(shù)據(jù)處理的量級、數(shù)據(jù)的實時性要求、數(shù)據(jù)查詢計算并發(fā)等因素。隨著信息技術(shù)不斷更新迭代，在資源有限的情況下，既要考慮數(shù)據(jù)處理的先進性，還需注重其可維護性以及對現(xiàn)有平臺的改造工作量，這個過程有更多的業(yè)務與技術(shù)細節(jié)需要關(guān)注，是實現(xiàn)數(shù)據(jù)充分利用的基礎(chǔ)。

構(gòu)建數(shù)據(jù)質(zhì)量評價體系

以往數(shù)據(jù)治理多以自下而上的模式實施操作，數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)工程師在沒有明確數(shù)據(jù)需求情況下，可能花費較長時間進行數(shù)據(jù)治理，導致數(shù)據(jù)質(zhì)量不符合業(yè)務運用需求，且時間成本和人力成本較高。為解決此問題，項目管理組實施了自上而下的管理模式，從業(yè)務角度出發(fā)詳細分析其對數(shù)據(jù)質(zhì)量范圍與應用運行的具體要求，從而準確梳理出滿足業(yè)務需求的數(shù)據(jù)，制訂數(shù)據(jù)質(zhì)量評價體系，保證數(shù)據(jù)賦能價值效益有依可循。

完成數(shù)據(jù)分層加工

按照以往建設(shè)路徑，每當新應用需要在平臺上線，應用廠商就需進行新一輪數(shù)據(jù)治理和加工。江蘇省全民健康信息平臺已初步形成“平臺+數(shù)據(jù)+應用”模式，構(gòu)建了數(shù)據(jù)治理評價標準。以數(shù)據(jù)為支撐，如監(jiān)管機構(gòu)需要數(shù)據(jù)管理分析，互聯(lián)網(wǎng)健康服務需要用戶分類，提升診療質(zhì)量需要質(zhì)控評價等，對這些原始數(shù)據(jù)進行挖掘加工，可最終實現(xiàn)數(shù)據(jù)分層建設(shè)，實現(xiàn)相應數(shù)據(jù)同步處理

保證數(shù)據(jù)應用合法合規(guī)

全民健康信息平臺更要關(guān)注數(shù)據(jù)安全管理。大量敏感數(shù)據(jù)都存儲在平臺數(shù)據(jù)庫中，而在這些數(shù)據(jù)使用過程中將不可避免產(chǎn)生數(shù)據(jù)的訪問、復制和交換等。對整個數(shù)據(jù)鏈路進行梳理，在不同數(shù)據(jù)階段對操作角色面臨的風險以及相應安全風險進行及時處理

平臺功能

為實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)的有效利用，需要依托云計算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)對不同主題數(shù)據(jù)進行挖掘和利用，以提升數(shù)據(jù)的潛在價值；需升級數(shù)據(jù)架構(gòu)，建立圍繞數(shù)據(jù)全生命周期的全流程管理中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的采集、治理、評價、運維、監(jiān)控、加工應用和安全共享管理的標準化作業(yè)。江蘇省全民健康信息平臺數(shù)據(jù)治理結(jié)構(gòu)見圖1。

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討論

優(yōu)化全民健康信息平臺管理流程

隨著全民健康信息平臺數(shù)據(jù)體量增加，數(shù)據(jù)處理難度日益加大，如果平臺與系統(tǒng)、系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)處理標準不統(tǒng)一，就會出現(xiàn)數(shù)據(jù)整合困難等問題。因此，需要搭建圍繞數(shù)據(jù)價值應用的全流程管理中心，制訂全民健康信息平臺的信息管理機制，優(yōu)化數(shù)據(jù)治理流程，覆蓋數(shù)據(jù)采集、治理、評價、質(zhì)控、加工應用和安全共享管理，不斷健全區(qū)域全民健康信息平臺管理體系。

落實區(qū)域醫(yī)療健康信息標準規(guī)范

江蘇省衛(wèi)生健康委以國內(nèi)外衛(wèi)生信息標準體系為依據(jù)，制訂了統(tǒng)一性、兼容性較高的區(qū)域標準體系，進一步細化了數(shù)據(jù)采集、存儲、分析和應用的技術(shù)標準與數(shù)據(jù)標準，自上向下推進標準規(guī)范落地，從源頭上把控數(shù)據(jù)標準規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)則與口徑，使標準規(guī)范真正落實到各市、各區(qū)（縣）及各醫(yī)療機構(gòu)，觸達各級業(yè)務部門，實現(xiàn)了標準“最后一公里”的落地實施。

增強信息管理風險防范意識

數(shù)據(jù)共享技術(shù)在充分發(fā)揮數(shù)據(jù)價值的同時，也會帶來一定的安全風險和挑戰(zhàn)，尤其是全民健康信息平臺涉及醫(yī)療健康眾多領(lǐng)域，面臨多樣的數(shù)據(jù)應用場景。江蘇省全民健康信息平臺積極采取措施保障數(shù)據(jù)安全共享與應用，正在制定圍繞數(shù)據(jù)采集、治理、共享和應用全流程的數(shù)據(jù)安全共享管理規(guī)范與數(shù)據(jù)應用策略，厘清了健康醫(yī)療數(shù)據(jù)現(xiàn)狀，搭建了數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，實行了數(shù)據(jù)分類分級管理，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)管理使用相關(guān)人員能夠根據(jù)數(shù)據(jù)資源分級結(jié)果與相應安全管理的策略，進而實現(xiàn)了安全有效的醫(yī)療健康信息共享。

基于區(qū)域全民健康信息平臺采集公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、政府共享數(shù)據(jù)等多源異構(gòu)數(shù)據(jù)資源，未來將更注重采集數(shù)據(jù)準則和規(guī)范的制訂，從源頭上保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。江蘇省全民健康信息平臺構(gòu)建的區(qū)域健康信息共享的標準規(guī)范和數(shù)據(jù)治理體系，可為省級全民健康信息平臺提供建設(shè)思路。

END

作者：江蘇省衛(wèi)生健康信息中心陸家發(fā)等

文章刊期：2023年第8期

圖文編輯：邵若彬

審核：姚濤

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