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參保入口上線！最高保330萬！“健康·佛醫(yī)保”來了

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月24日 07:20

等待一年，終于回歸！

2024年“健康·佛醫(yī)保”

今日正式上線?。?！

參保前

不妨先看看這些問題解答

問1

“健康·佛醫(yī)保”性質(zhì)是什么？

“健康·佛醫(yī)?！笔墙?jīng)佛山市人民政府同意，佛山市醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局佛山監(jiān)管分局、佛山市金融工作局和佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局共同指導(dǎo)的，根據(jù)佛山市醫(yī)療和生活水平，高度銜接佛山市基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)政策，提升本市醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕患重大疾病參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一款商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，以普惠價(jià)格提供百萬級(jí)保險(xiǎn)保障，提升佛山市廣大居民的健康保障水平。

問2

“健康·佛醫(yī)?！庇赡男┍ｋU(xiǎn)公司承保？

“健康·佛醫(yī)?！苯?jīng)遴選6家保險(xiǎn)公司組成共保體共同承保。其中，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司為主承保公司；聯(lián)合中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東省分公司、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司廣東分公司共同承保。

問3

今年買了“健康·佛醫(yī)?！保髂赀€需要重新購(gòu)買嗎？

“健康·佛醫(yī)?！北Ｕ掀谙逓橐荒?，所以如果您在今年購(gòu)買了“健康·佛醫(yī)?！保髂晷枰匦沦?gòu)買。若通過醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)的參保人，在參保界面勾選“自動(dòng)重新投?！钡?，將默認(rèn)同意參保后續(xù)年度“健康·佛醫(yī)?！辈⑹跈?quán)由系統(tǒng)自動(dòng)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。

問4

哪些人可以參?！敖】怠し疳t(yī)保”？

符合下列條件之一的人員，可以按照自愿原則，按相關(guān)政策規(guī)定投?！敖】怠し疳t(yī)保”商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（不限投保年齡、不限既往癥）：

1.佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；

2.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的佛山市戶籍居民；

3.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)且截止至2024年3月31日持有有效佛山居住證的新市民；

4.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的佛山市學(xué)籍學(xué)生；

5.在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的入選國(guó)家、省、市各類各級(jí)人才計(jì)劃的本市高層次人才，以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和佛山市人才綠卡的本市各類人才；

6.經(jīng)本市有關(guān)部門認(rèn)定為本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員。

7.其他醫(yī)療保障制度予以保障的人員。

在參保期間，屬于投保時(shí)承諾內(nèi)容與實(shí)際情況不符或不符合“健康·佛醫(yī)?！蓖侗l件的人員，保險(xiǎn)合同無效，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任并退回所支付全額保費(fèi)。

問5

“健康·佛醫(yī)?！钡谋Ｕ戏秶鞘裁矗?/p>

“健康·佛醫(yī)?！钡谋Ｕ虾w：醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償、特定病種自費(fèi)藥補(bǔ)償、超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、普通門診高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任等。

健康管理增值服務(wù)：

一、癌癥早期篩查

二、就醫(yī)服務(wù)

三、健康服務(wù)

四、生活服務(wù)

（以上增值服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容及實(shí)施時(shí)間以“健康佛醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)公布為準(zhǔn)。）

問6

已經(jīng)有了醫(yī)保，是否還需要買“健康·佛醫(yī)?！保?/p>

基本醫(yī)保并不能覆蓋參保人所有的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，參保人仍然需承擔(dān)剩余的醫(yī)療費(fèi)用。

“健康·佛醫(yī)?！本o密銜接基本醫(yī)保，參保人的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保報(bào)銷后，不僅可以繼續(xù)報(bào)銷剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，且涵蓋特定病種自費(fèi)藥補(bǔ)償，有效緩解重特大疾病給參保人造成的經(jīng)濟(jì)壓力。為自己多一份健康保障，提倡符合參保資格的參保人都積極購(gòu)買一份“健康·佛醫(yī)?！?。

問7

“健康·佛醫(yī)保”與其它商業(yè)健康保險(xiǎn)有沖突嗎？和其他商業(yè)健康保險(xiǎn)有什么區(qū)別？

沒有沖突。被保險(xiǎn)人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可以先后進(jìn)行不同的商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠申請(qǐng)，但經(jīng)多次理賠累計(jì)的賠付總金額不會(huì)超過被保險(xiǎn)人的醫(yī)療總費(fèi)用?！敖】怠し疳t(yī)?！钡谋Ｕ戏秶推渌虡I(yè)醫(yī)療健康保險(xiǎn)的保障是并行關(guān)系，在醫(yī)保報(bào)銷及其他保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠后，可再向“健康·佛醫(yī)?！鄙暾?qǐng)理賠。

“健康·佛醫(yī)保”和其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在于：

（1）投保年齡方面：“健康·佛醫(yī)?！睂?duì)被保險(xiǎn)人無投保年齡限制，其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人一般設(shè)有投保年齡限制。

（2）既往癥方面：有既往癥的參保人也可投?！敖】怠し疳t(yī)?！?。既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以正常申請(qǐng)理賠，而其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)有既往癥的被保險(xiǎn)人不予承保。

（3）等待期方面：“健康·佛醫(yī)?！睙o等待期，其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般有30天及以上等待期。

（4）保險(xiǎn)費(fèi)方面：“健康·佛醫(yī)保”不區(qū)分年齡性別，統(tǒng)一價(jià)格185元/人/年，其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)一般按年齡性別區(qū)分，年齡越大保費(fèi)越高。

問8

參保和保障時(shí)間

參保時(shí)間：

2024年3月21日至2024年4月30日

保障時(shí)間：

2024年1月1日0時(shí)至2024年12月31日24時(shí)

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