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馬亮：從政企合作到技術(shù)“黑箱”，健康碼何去何從？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 08:42

文 | 馬亮（中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員、公共管理學(xué)院教授）

從2月11日浙江省杭州市率先推出、到全國(guó)200多座城市普遍快速采用，健康碼這樣一個(gè)小小的二維碼，既高效促進(jìn)了疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)，也引發(fā)了人們的廣泛關(guān)注。隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，健康碼的去留和變化也成為人們關(guān)心的重要問題。

5月8日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)），提出：發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，依托全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，全面推動(dòng)各地落實(shí)“健康碼”互通互認(rèn)“一碼通行”，及時(shí)將核酸和血清抗體檢測(cè)結(jié)果、重點(diǎn)人員等信息共享到“健康碼”數(shù)據(jù)庫(kù)，推進(jìn)人員安全有序流動(dòng)。

6月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕506號(hào)），提出要完善健康通行碼政策標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)人員安全有序流動(dòng)?！锻ㄖ分赋鲆獌?yōu)化防疫健康服務(wù)，加快信息共享和查詢服務(wù)的全國(guó)一體化，完善健康通行碼“一碼通行”，實(shí)現(xiàn)疫情防控相關(guān)信息在健康通行碼統(tǒng)一管理，推進(jìn)多“碼”融合，減輕群眾掃碼負(fù)擔(dān)。

疫情防控中的公共信息治理問題至關(guān)重要，而在新冠肺炎疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中，健康碼發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。一個(gè)小小的健康碼，為什么可以產(chǎn)生如此大的作用，以及意想不到的影響？對(duì)此，需要研究健康碼是如何取得成功的，以及健康碼為何可以獲得如此廣泛的應(yīng)用。在疫情常態(tài)化的情況下，健康碼也將常態(tài)化使用，甚至在疫后也會(huì)用于多種用途。為此需要考慮如何將健康碼的創(chuàng)新思維和治理邏輯融入疫情防控之中，使其發(fā)揮更加持久而廣泛的作用。

健康碼的前世今生

在疫情初期，社區(qū)防疫面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，手工登記和信息不暢嚴(yán)重影響了防疫效率。地方政府和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，在極短的時(shí)間內(nèi)就研發(fā)出了健康碼，并在疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)中廣泛使用。信息治理是疫情防控的大問題，而健康碼“以小博大”，很好地解決了疫情防控面臨的信息不對(duì)稱問題。

健康碼的特征可以概括為“快準(zhǔn)狠”。所謂“快”，就是健康碼的研發(fā)迭代快、全國(guó)推廣快和狀態(tài)顯示快。杭州市余杭區(qū)委托企業(yè)一天內(nèi)就研發(fā)了健康碼的雛形“綠碼”，而借助支付寶的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，健康碼不斷迭代并快速推廣，其擴(kuò)散速度前所未有。所謂“準(zhǔn)”，就是健康碼可以實(shí)時(shí)更新并因人而異，充分滿足了人員流動(dòng)的各類檢查需要，使復(fù)工復(fù)產(chǎn)得以有序推進(jìn)，也使消費(fèi)提振能夠得到助推。所以“狠”，指健康碼雖然只是簡(jiǎn)單的二維碼，但卻是事實(shí)上的身份通行證，可以說是疫情期間的“電子身份證”。

一個(gè)小小的健康碼，為什么可以產(chǎn)生如此大的作用，以及意想不到的影響？健康碼收集了精準(zhǔn)到空間、時(shí)間和個(gè)人的三維數(shù)據(jù)，比如每個(gè)人的活動(dòng)軌跡、時(shí)間軌跡、健康風(fēng)險(xiǎn)等，這使其可以更加精準(zhǔn)到位地研判并服務(wù)于疫情防控。健康碼實(shí)現(xiàn)紅黃綠的三色結(jié)果顯示，通過高度簡(jiǎn)約和濃縮的信息來進(jìn)行核驗(yàn)，大大降低了使用門檻，有利于在人群中推廣普及。健康碼的“深入”和“淺出”，使其將復(fù)雜的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)練的信息，很好地滿足了人們對(duì)信息的需求。

健康碼是典型的公私合作，并體現(xiàn)了政府與社會(huì)資本合作（PPP）的特點(diǎn)。健康碼的開發(fā)與推廣離不開互聯(lián)網(wǎng)巨頭、中小科技企業(yè)和政府部門的通力合作，而這背后是中國(guó)業(yè)已建立的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)的有力支撐。

在密切接觸者追蹤方面，一些國(guó)家和企業(yè)開發(fā)的各類APP收效甚微，這同信息基礎(chǔ)設(shè)施的支撐力度有關(guān)，也同政府能否贏得民眾信任不無關(guān)系。相對(duì)來說，健康碼使中國(guó)獨(dú)步全球，在疫情防控方面發(fā)揮了不容忽視的作用。一個(gè)值得關(guān)注的問題是，為什么只有（或只能）中國(guó)使用健康碼？

國(guó)家治理需要技術(shù)支撐，而技術(shù)創(chuàng)新則服務(wù)于國(guó)家治理。健康碼在疫情期間的應(yīng)用，反映了國(guó)家治理的技術(shù)創(chuàng)新需要同時(shí)具備危機(jī)管理的治理能力與治理合法性，二者缺一不可。一方面，要有足夠強(qiáng)大的信息基礎(chǔ)設(shè)施，才能開發(fā)和使用健康碼。另一方面，要有國(guó)家治理制度和社會(huì)群眾基礎(chǔ)的有力支撐，才能推廣和普及健康碼。中國(guó)在治理能力和治理合法性兩個(gè)維度上都具備了充分條件，這使健康碼可以呼之欲出并應(yīng)運(yùn)而生。

健康碼的技術(shù)“黑箱”

健康碼將多源、多維的復(fù)雜數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)化為三色結(jié)果，但是從數(shù)據(jù)到信息的轉(zhuǎn)化過程卻仍然是一個(gè)“黑箱”。目前各地區(qū)的數(shù)據(jù)來源、判別標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，這使一個(gè)人的真實(shí)狀態(tài)與健康碼的顯示狀態(tài)可能隨時(shí)隨地而不同，并導(dǎo)致真假難辨的風(fēng)險(xiǎn)。

如圖所示，在絕大多數(shù)情況下，一個(gè)人的真實(shí)狀態(tài)和健康碼的顯示狀態(tài)是一致的，健康碼也是有效的。但是，健康碼也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤，盡管這種可能性會(huì)隨著技術(shù)進(jìn)步而越來越小。如果從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度而言，健康碼可能會(huì)犯兩種錯(cuò)誤。一類錯(cuò)誤指健康碼將健康人誤判為“紅碼”，即棄真或假陽性。二類錯(cuò)誤指健康碼將有風(fēng)險(xiǎn)的人誤判為“綠碼”，此時(shí)是存?zhèn)位蚣訇幮?。這兩類錯(cuò)誤之間通常存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，降低一類錯(cuò)誤則會(huì)增加犯二類錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)，反之亦然。

假陽性與假陰性，哪個(gè)問題更嚴(yán)重？從疫情防控而言，假陰性更加值得警惕；從復(fù)工復(fù)產(chǎn)和常態(tài)化防疫來看，假陽性則更為關(guān)鍵，因?yàn)樗鼤?huì)影響人口流動(dòng)自由。假陽性之所以會(huì)出現(xiàn)，往往是因?yàn)橐咔榉揽厥菍俚毓芾?，一些地區(qū)過度反應(yīng)而使健康人受到了過度管控，使原本可以自由流動(dòng)的人口寸步難行。相對(duì)來說，假陰性則潛藏值得警惕的防控風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟呐率菍?duì)一個(gè)有傳染風(fēng)險(xiǎn)的人的誤判，都可能會(huì)使防疫功虧一簣。

在健康碼可能誤判的情況下，我們?cè)诙啻蟪潭壬峡梢韵嘈沤】荡a？綠碼真的就可信嗎？如何識(shí)別和最小化假陰性？如何對(duì)假陽性進(jìn)行救濟(jì)？總體來說，健康碼的精準(zhǔn)性是可靠的，但是這些問題都有待于在數(shù)據(jù)來源、判定規(guī)則與信息使用方面進(jìn)一步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，使健康碼的精準(zhǔn)識(shí)別功能更強(qiáng)。國(guó)家衛(wèi)健委在《通知》中也指，要加強(qiáng)制度和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，完善健康通行碼“綠碼”判定標(biāo)準(zhǔn)、“紅碼”退出機(jī)制，提高健康通行碼的準(zhǔn)確性。

健康碼的誤判隱憂

健康碼的未來與未來的健康碼

疫情防控的常態(tài)化，意味著健康碼的常態(tài)化使用。但是，在疫情防控常態(tài)化和疫后，健康碼向何處去？健康碼是一項(xiàng)臨時(shí)措施，還是需要長(zhǎng)期化？無論是疫情常態(tài)化還是疫后，健康碼的未來都涉及其常態(tài)化使用的方式。

健康碼是一把“雙刃劍”，體現(xiàn)了新興科技的兩面性。得益于健康碼的快速普及和廣泛認(rèn)同，我們也到了無碼寸步難行的地步。一定意義上健康碼“綁架”了我們所有人，使我們?cè)谝咔槠陂g“見碼如見人”，而政府和企業(yè)則“認(rèn)碼不認(rèn)人”。

歸根結(jié)底，健康碼觸及的是風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)的身份識(shí)別與信任問題，這使一些地方政府在健康碼的信息采集方面面臨兩難。比如，如果害怕過度采集數(shù)據(jù)而不進(jìn)行人臉識(shí)別，那么可能誘發(fā)健康碼造假。但是，如果進(jìn)行人臉識(shí)別等功能嵌入，則可能會(huì)引起民眾不必要的擔(dān)憂。

鑒于健康碼的強(qiáng)大威力，一些地區(qū)在探索將健康碼的單一功能拓展到多功能應(yīng)用。比如杭州市提出漸變色的健康碼，將各類健康信息匯聚到健康碼上，由此引發(fā)人們的隱憂。再如一些地區(qū)期望健康碼能夠全覆蓋，并在健康碼上疊加更多的身份信息，實(shí)現(xiàn)“碼上加碼”。

值得注意的是，防疫常態(tài)化不是讓健康碼能夠顯示更加豐富的信息。如果健康碼反映人們的細(xì)微健康狀況變化，可能會(huì)引起民眾的反感。因此，在肯定健康碼的同時(shí)要避免以“碼”領(lǐng)政，避免健康碼因?yàn)樾畔⑦^載而面臨難以承受之重。

目前健康碼實(shí)現(xiàn)了各地的省內(nèi)統(tǒng)一與跨省互認(rèn)，但是仍然還未實(shí)現(xiàn)全國(guó)一張碼。這使人們?cè)诳绲貐^(qū)流動(dòng)時(shí)需要申請(qǐng)多張“碼”，而其背后的數(shù)據(jù)來源和研判標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。杭州市編制了健康碼服務(wù)指南，推動(dòng)健康碼的地方標(biāo)準(zhǔn)，而如果實(shí)現(xiàn)健康碼的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化和真正的一碼通行，甚至將中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)輸出到其他國(guó)家和地區(qū)，同樣是值得關(guān)注的問題。

假如沒有健康碼，疫情防控如何做？健康碼的啟示在于，我們要加強(qiáng)數(shù)字治理的平戰(zhàn)結(jié)合，使信息基礎(chǔ)設(shè)施可以在危機(jī)來臨時(shí)敏捷響應(yīng)。時(shí)至今日，一些部門和社區(qū)仍然采取紙質(zhì)出入證、手寫登記等傳統(tǒng)做法，這使其同人臉識(shí)別、健康碼等先進(jìn)做法形成鮮明對(duì)比。如何推動(dòng)疫情防控的“雙軌制”向“單軌制”的科技戰(zhàn)疫全面轉(zhuǎn)型，是未來發(fā)展和應(yīng)用健康碼的關(guān)鍵課題。這背后的問題不完全是技術(shù)問題，而更多的是政府管理者的思維和理念問題。

值得注意的是，下一個(gè)健康碼級(jí)的治理技術(shù)創(chuàng)新會(huì)是什么？在哪里會(huì)出現(xiàn)？健康碼之所以能夠取得成功，就在于它將在常態(tài)下無法打通的數(shù)據(jù)庫(kù)打通了，因?yàn)橹挥性诜浅B(tài)的緊急情勢(shì)下為了疫情防控才能打通這些數(shù)據(jù)庫(kù)。健康碼首次實(shí)現(xiàn)了跨庫(kù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交換，而一些過去難以打通的部門數(shù)據(jù)因?yàn)橐咔榉揽匦枰靡源蛲ā?/p>

鑒于健康碼所取得的成功，我們不應(yīng)因?yàn)橐咔榻Y(jié)束而浪費(fèi)了健康碼打通的數(shù)據(jù)和路徑，而應(yīng)在健康碼的創(chuàng)新模式上做文章。換句話說，不是要在健康碼本身做文章，而是基于健康碼所打通的數(shù)據(jù)庫(kù)和蹚出的創(chuàng)新路徑，進(jìn)一步推動(dòng)其他治理創(chuàng)新。比如，可以借鑒健康碼的創(chuàng)新模式，進(jìn)一步加快其他跨庫(kù)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，在技術(shù)層面進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

（文章僅代表作者觀點(diǎn)。責(zé)編郵箱：yanguihua@jiemian.com）

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